紫外線消毒引發(fā)護理不良事件的原因分析與防范

白婧博

【摘 要】：結(jié)合實例分析紫外線照射燈消毒引發(fā)不良事件的原因，并提出相應(yīng)的防護措施，目的在于引起護理管理者對紫外線消毒引發(fā)護理不良事件的重視，在同行業(yè)內(nèi)推廣，避免類似事件發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】：紫外線，護理不良事件

【中圖分類號】R562.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）11-03--01

紫外線照射消毒是目前臨床上應(yīng)用較廣的室內(nèi)物理消毒方法之一，在醫(yī)院內(nèi)被各科室推廣使用，如手術(shù)室、病房、治療室、換藥室等[1]，但紫外線對人體的眼睛和皮膚均有強烈的刺激作用，直接照射30秒就可引起眼炎或皮炎，而且照射時產(chǎn)生的臭氧對人體也有危害，易使人出現(xiàn)頭痛、胸悶、惡心嘔吐等癥狀[2]。隨著紫外線照射消毒的普遍應(yīng)用，在臨床中也出現(xiàn)一些紫外線照傷的事件?，F(xiàn)將我院3例紫外線消毒引發(fā)的護理不良事件資料進行總結(jié)，分析如下：

1 典型案例

【案例一】夜間一位急診患者在輸液室輸液約2小時，液畢離去。一天后患者因眼睛和皮膚劇烈難受到外院就診，診斷為刺激性皮炎，過敏性結(jié)膜炎。患者回憶可能是輸液時有藍色的燈（紫外線燈）照射引起的不適。遂當班護士憶起患者輸液時未關(guān)閉正在消毒的紫外線燈，造成患者被紫外線照傷。

【案例二】家長抱著正在輸液的患兒在病房內(nèi)走動，患兒玩耍電源開關(guān)，無意間將紫外線燈打開，護士巡視病房時發(fā)現(xiàn)，隨即關(guān)上，患兒及家長未出現(xiàn)不良反應(yīng)。

【案例三】紫外線消毒時，初上崗的保潔人員誤入室內(nèi)打掃衛(wèi)生，滯留5分鐘左右，致電光性眼炎。

2 原因分析

2.1 工作流程和相關(guān)制度不完善。紫外線消毒也是很重要的一項操作，由于簡單，未引起足夠重視，相關(guān)的管理制度和工作流程不健全，職責不明確。

2.2 意識缺乏，責任心不強。工作時缺乏認真謹慎的態(tài)度，操作中疏漏細節(jié)，主觀上沒有風險意識，做事不加以思考分析。

2.3 紫外線燈管安裝不當。室內(nèi)紫外線燈管常常與普通照明燈并排安裝，當兩個燈管同時開啟時，不易被發(fā)現(xiàn)。而且往往是兩者的開關(guān)并列安裝，沒有明顯區(qū)別標志，不小心或出于好奇而誤開。

2.4 宣教不到位。對相關(guān)人員的宣教不到位，未引起重視，引發(fā)不良事件。

3 防范措施

3.1 加強使用紫外線消毒燈的管理，制定使用紫外線消毒的規(guī)章制度，完善工作流程，把消毒工作安排在固定的班次，固定的時間，責任到人，護士消毒時至少兩人知曉，便于相互提醒，并做好簽字記錄。

3.2 懸掛標示，起到警示作用。紫外線消毒時，在門口懸掛明顯標示：“紫外線消毒中，請勿進入”，提示醫(yī)務(wù)人員、保潔人員、患者及家屬等誤入。

3.3 改善紫外線消毒燈的安裝位置。應(yīng)將紫外線燈與普通照明燈分開安裝，且開關(guān)不要并排放置，在紫外線開關(guān)上張貼警示標示，予以區(qū)分，引起重視。

3.4 情況允許可選用移動式或推車式紫外線燈照射消毒。

3.5 應(yīng)用技術(shù)手段加以防控。安裝警示裝置，如：頻閃燈或聲音警示器等，將這種設(shè)備與紫外線燈串聯(lián)，使用同一個開關(guān)，當打開紫外線燈時，頻閃燈或聲音警示器同時開啟，會在視覺或聽覺上給予明顯提示，誤入室內(nèi)的人員就會意識到此時正在消毒，提高安全閾度。目前我院采用的是安裝頻閃燈，起到了良好的效果。

3.6 積極做好宣傳教育工作，加強對醫(yī)療場所醫(yī)務(wù)人員、保潔人員的相關(guān)知識培訓。在此強調(diào)加強院內(nèi)患者及家屬的健康宣教，護士在進行紫外線消毒前，應(yīng)向患者及家屬解釋清楚，告知輻射的不良反應(yīng)，請求配合。

3.7 護士應(yīng)做好自我防護工作。工作忙碌時也應(yīng)關(guān)好消毒的房間，避免無關(guān)人員誤闖，消毒30分鐘后，關(guān)閉開關(guān)再行治療或操作，以免發(fā)生不良反應(yīng)。

4 小結(jié)

我院認真遵守以上各項措施，在預防此類護理不良事件中起到良好效果。

參考文獻

李丹榮，何冬紅.紫外線消毒燈的應(yīng)用及其相關(guān)標準分析[J].中國醫(yī)療器械信息，2006，12（11）：41.

李樹貞.現(xiàn)代護理學[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2000：194.