臨床路徑護(hù)理在子宮肌瘤患者圍術(shù)期中的應(yīng)用

王丹丹

【摘 要】目的：分析研究臨床路徑護(hù)理在子宮肌瘤患者圍術(shù)期中的應(yīng)用。方法：選擇本院內(nèi)2016年8月至2017年8月間收診的子宮肌瘤患者共78例，將其按照傳統(tǒng)數(shù)字法進(jìn)行分配，對照組39例患者進(jìn)行圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理，而研究組39例患者在前述護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行臨床路徑護(hù)理，觀察對比兩組患者的應(yīng)用效果。結(jié)果：研究組住院時(shí)間、手術(shù)費(fèi)用明顯均低于對照組患者，而護(hù)理滿意度高于對照組患者，兩組臨床試驗(yàn)資料對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床路徑護(hù)理應(yīng)用于子宮肌瘤患者在圍術(shù)期有較好的護(hù)理效果，縮短患者住院時(shí)間，改善病情，提高護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】臨床路徑護(hù)理 子宮肌瘤 圍術(shù)期

【中圖分類號】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）11-03--01

子宮肌瘤又稱子宮纖維瘤，是臨床女性疾病中較為常見的腫瘤之一，患者臨床表現(xiàn)為子宮出血、白帶增多以及貧血等[1]。醫(yī)學(xué)一般以手術(shù)治療為主，因此圍術(shù)期護(hù)理措施顯得尤為重要，筆者針對本文臨床路徑護(hù)理應(yīng)用于本院子宮肌瘤患者圍術(shù)期的效果進(jìn)行調(diào)查，根據(jù)本院78例子宮肌瘤患者的臨床試驗(yàn)對比做總結(jié)分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院在2016年8月至2017年8月間收診的子宮肌瘤患者中抽取共78例，將其按照傳統(tǒng)數(shù)字法進(jìn)行分組，研究組和對照組分別為39例患者進(jìn)行不同的護(hù)理方式，觀察對比兩組患者的住院時(shí)間、手術(shù)費(fèi)用以及護(hù)理滿意度。研究組中，年齡為28～60歲，平均年齡為（39.5±4.23）歲，對照組中，年齡為29～62歲，平均年齡為（40.1±4.56），排除其他患有心、腎、肝等重要器官疾病患者，并且能夠進(jìn)行正常溝通，兩組患者進(jìn)行年齡等資料對比差異均不太明顯（P>0.05）。

1.2 方法

對照組39例患者進(jìn)行傳統(tǒng)式常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理，包括護(hù)理人員時(shí)刻檢測患者生命體征，做圍術(shù)期中的準(zhǔn)備工作和預(yù)后護(hù)理等，幫助患者緩解病情[2]。

研究組39例患者在上述護(hù)理方式中加之臨床路徑護(hù)理方式，具體如下：

①術(shù)前護(hù)理 患者自入院護(hù)理人員為其制定相應(yīng)的個(gè)性化臨床路徑護(hù)理方案，充分了解患者身體狀況和疾病相關(guān)情況，幫助患者熟悉院內(nèi)環(huán)境，指導(dǎo)患者進(jìn)行術(shù)前一系列常規(guī)檢測，為患者進(jìn)行一定的心理健康教育宣傳，多于其進(jìn)行溝通交流，緩解患者緊張、焦慮等情緒，安撫鼓勵(lì)患者面對手術(shù)，提高其手術(shù)依從性。

②術(shù)中護(hù)理 手術(shù)當(dāng)天護(hù)理人員檢測其生命體征，核對患者病歷及手術(shù)相關(guān)信息，嚴(yán)格按照路徑要求進(jìn)行護(hù)理，爭取在最短的時(shí)間內(nèi)完成手術(shù)，為其做好相關(guān)手術(shù)護(hù)理準(zhǔn)備，幫助醫(yī)生護(hù)理使手術(shù)有序進(jìn)行。

③術(shù)后護(hù)理 護(hù)理人員在患者術(shù)后密切關(guān)注其切口情況、生命體征變化和疼痛情況，指導(dǎo)其進(jìn)行較為舒適的姿勢休息，觀察切口是否有感染等情況，若有突發(fā)情況應(yīng)立即向醫(yī)生講述，并采取相應(yīng)急救措施，幫助患者盡早進(jìn)行下床活動(dòng)，記錄患者術(shù)后肛門排氣、會(huì)陰以及尿管等情況，給予相應(yīng)護(hù)理，為患者制定合適的飲食方案，多進(jìn)食高熱量、易消化和維生素較高的食物，出院囑咐患者日常活動(dòng)注意事項(xiàng)以及復(fù)診情況[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

通過記錄兩組患者平均住院時(shí)間和手術(shù)費(fèi)用判定護(hù)理效果，進(jìn)行相應(yīng)統(tǒng)計(jì)分析。

護(hù)理滿意度按照我院自制調(diào)查表進(jìn)行對比，所有患者填寫問卷調(diào)查，滿分100分，0～85分即十分滿意，85～60分即滿意，0～59分即不滿意。護(hù)理滿意度=十分滿意率+滿意率[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處

使用 SPSS15.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（）表示，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（n、%）表示，以X?檢驗(yàn)， P<0.05 表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者住院時(shí)間、手術(shù)費(fèi)用對比

研究組住院時(shí)間、手術(shù)費(fèi)用明顯均低于對照組患者，兩組臨床試驗(yàn)資料對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。（詳見表1）

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對比

研究組護(hù)理滿意度為94.87%，對照組僅為71.79%，兩組臨床試驗(yàn)資料對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。（詳見表2）

3 討論

子宮肌瘤主要由患者體內(nèi)子宮平滑肌的細(xì)胞組織經(jīng)增生導(dǎo)致，也可稱為子宮平滑肌瘤，中年女性為高發(fā)人群，發(fā)病率近年來也在逐漸上升。患者癥狀主要表現(xiàn)為繼發(fā)性貧血、子宮出血、盆腔包塊或不孕等，嚴(yán)重影響患者身體健康和生活質(zhì)量。醫(yī)學(xué)上較普遍采用手術(shù)治療、藥物治療和保守治療，手術(shù)治療患者居多，手術(shù)治療通過對腫瘤的切除達(dá)到最終治療目的，能夠較好的保證患者生理功能正常恢復(fù)，減少其他器官的影響，但手術(shù)為患者帶來創(chuàng)傷同時(shí)也較大，患者及其家屬也承擔(dān)較大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[5]。臨床路徑護(hù)理根據(jù)患者在院里每天的日常生活、治療護(hù)理都有較為合理可靠的計(jì)劃方案，有流程、有目的的對患者進(jìn)行全方位的護(hù)理措施干預(yù)，在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后均全面照顧到患者的身體、心理需求，進(jìn)行規(guī)范化護(hù)理模式，加強(qiáng)患者對治療的依從性。臨床路徑護(hù)理作為一種新的護(hù)理模式進(jìn)入到臨床護(hù)理中，從規(guī)范性、目的性、計(jì)劃性入手提高護(hù)理質(zhì)量，從而加強(qiáng)患者治療效果，提高護(hù)理滿意度，減輕患者手術(shù)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和住院時(shí)間，普遍得到醫(yī)學(xué)人士的廣泛關(guān)注。通過本次臨床路徑護(hù)理在子宮肌瘤患者圍術(shù)期的應(yīng)用情況來看，根據(jù)本院78例子宮肌瘤患者試驗(yàn)對照得出，研究組住院時(shí)間、手術(shù)費(fèi)用明顯均低于對照組患者，而護(hù)理滿意度高于對照組患者，兩組臨床試驗(yàn)資料對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

經(jīng)由上述總結(jié)，子宮肌瘤患者在圍術(shù)期應(yīng)用臨床路徑護(hù)理可有效縮短患者住院時(shí)間，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時(shí)提高護(hù)理滿意度，值得大力推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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