超聲應用于泌尿系結石檢查的價值分析

呂顯玉

【摘 要】目的：分析超聲應用于泌尿系結石檢查的價值。方法：選擇2016年1月～2018年6月我院收治的60例經CT診斷為泌尿系結石患者作為研究對象，根據不同超聲檢查方式，60例患者分別應用二維超聲檢查與彩色多普勒超聲檢查。應用二維超聲檢查設為二維超聲組，應用彩色多普勒超聲檢查設為彩超組，對比2組對泌尿系結石的檢出率。結果：以CT診斷結果為標準，腎結石30例，第一狹窄（腎盂輸尿管連接部）和第三狹窄（膀胱壁內段）的輸尿管結石20例，第一狹窄與第三狹窄間結石10例；彩超檢查腎結石準確率達100%，二維超聲檢查腎結石準確率僅為86.67%；第一狹窄和第三狹窄輸尿管結石，彩超檢查準確率55%，二維超聲檢查準確率55%；第一狹窄與第三狹窄間結石，彩超檢查準確率70%，二維超聲檢查準確率50%。彩超檢查腎結石、第一狹窄與第三狹窄間結石檢查準確率明顯高于二維超聲，對比有顯著差異（P<0.05）；2組檢查第一狹窄、第三狹窄結石準確率無差異（P>0.05）。結論：超聲應用于泌尿系結石檢查具有重要價值，尤其是彩色多普勒超聲檢查更為有效，值得推廣應用。

【關鍵詞】超聲；泌尿系結石；檢查；價值；分析；

【中圖分類號】R445 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）11-03--01

泌尿系結石在輸尿管、膀胱、腎等任何部位均可能發生，其中最常見的發病部位在腎與輸尿管，高發年齡在25-40歲的人群，患者臨床主要表現為突然劇烈的腰痛，疼痛多呈持續性或間歇性，血尿、膿尿、排尿困難或尿流中斷等癥狀。由于泌尿系結石大多發病十分突然[1]，要及早臨床確診才能為患者后續制定治療方案提供參考。彩色多普勒超聲已成為臨床常用的診斷方法，對臨床確診疾病具有重要的價值[2]。本次研究中，選擇2016年1月～2018年6月我院收治的60例經CT診斷為泌尿系結石患者作為研究對象，研究對象分別應用二維超聲與彩色多普勒超聲檢查，通過對比結果分析，幫助患者臨床診斷選擇最佳診斷方法，分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月～2018年6月我院收治的60例經CT診斷為泌尿系結石患者作為研究對象，所選研究對象均有泌尿系結石臨床表現和病史，經手術或患者自行排出確診為泌尿系結石，其中腎結石直徑≤25mm，輸尿管結石直徑≤15mm。排除了合并出血疾病，結石以下尿路梗阻，合并嚴重肝腎功能疾病的患者，排除妊娠哺乳期婦女。男41例，女19例；年齡20～80歲，平均（35.2±11.7）歲。以病理結果為標準，腎結石30例，第一狹窄和第三狹窄的輸尿管結石20例，第一狹窄與第三狹窄間結石10例。

1.2 方法

二維超聲檢查選擇西門子X300超聲診斷儀，設置探頭頻率3.5MHz，指導患者檢查前充盈膀胱，選擇側臥、仰臥及俯臥等體位，對腎、輸尿管和膀胱等處行縱切面、橫切面及多切面的掃查。彩色多普勒超聲檢查選擇西門子X300超聲診斷儀，設置探頭頻率在3.5MHz，以腎臟預置條件，檢查體位包括側臥、仰臥、俯臥，掃查腎、輸尿管和膀胱等處，發現可疑強回聲找出快閃偽像確診結石。輸尿管走行以彩色多普勒顯像對輸尿管和周圍血管情況進行鑒別，疑診未發現結石，可以根據彩色多普勒顯像對輸尿管末端噴尿彩色信號是否存在，若有信號觀察頻率，對比健側，評估是否輸尿管處存在梗阻。

1.3 觀察指標

以CT診斷結果腎結石30例，第一狹窄和第三狹窄的輸尿管結石20例，第一狹窄與第三狹窄間結石10例為標準，統計二維超聲與彩色多普勒超聲檢查泌尿系結石診斷的準確率[3]。

1.4 統計學方法

應用SPSS19.0統計軟件，計數資料比較采用x2比較，檢驗結果P<0.05表示兩組數據間差異顯著，有統計學意義。

2 結果

以CT診斷結果為標準，腎結石30例，第一狹窄和第三狹窄的輸尿管結石20例，第一狹窄與第三狹窄間結石10例；彩超檢查腎結石準確率達100%，二維超聲檢查腎結石準確率僅為86.67%；第一狹窄和第三狹窄輸尿管結石，彩超檢查準確率55%，二維超聲檢查準確率55%；第一狹窄與第三狹窄間結石，彩超檢查準確率70%，二維超聲檢查準確率50%。彩超檢查腎結石、第一狹窄與第三狹窄間結石檢查準確率明顯高于二維超聲，對比有顯著差異（P<0.05）；2組檢查第一狹窄、第三狹窄結石準確率無差異（P>0.05），見表1。

3 討論

泌尿系結石按結石部位可以分成腎結石、輸尿管結石與膀胱結石等，患者臨床主要表現為突然劇烈的腰痛，疼痛多呈持續性或間歇性，血尿、膿尿、排尿困難或尿流中斷等癥狀。甚至發生梗阻與感染[4]。CT診斷泌尿系結石準確率最高，但價格高昂、有輻射、不能反復操作、患者不易接受；超聲檢查操作簡單，而且價格低廉、無輻射、不會對患者造成創傷、可以反復操作、更易為患者接受。超聲檢查也有不足，對尿路全程不能完整的顯示，尤其是中段輸尿管不能清晰顯示，所以，對輸尿管結石的確診率不高。對疑似存在泌尿系結石不能確診患者可以實施彩色多普勒超聲檢查，彩色多普勒超聲檢查對腎結石、輸尿管第一狹窄與第三狹窄間結石診斷準確率較高[5]。

綜上，超聲應用于泌尿系結石檢查具有重要價值，尤其是彩色多普勒超聲檢查更為有效，值得推廣應用。

參考文獻

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