厄貝沙坦聯合氫氯噻嗪治療高血壓合并糖尿病的臨床效果分析

金惠連

【摘 要】目的：觀察高血壓合并糖尿病患者實施不同方案治療的臨床價值及可行性。方法：擇取2017年1月至2018年1月期間收治的高血壓合并糖尿病96例，采用信封法將其分為觀察組（n=48）和對照組（n=48），觀察組實施厄貝沙坦與氫氯噻嗪聯合治療，對照組實施厄貝沙坦治療，對比兩組患者治療前后血糖、血脂及血壓指標的變化情況，臨床治療效果及藥物不良反應發生率等。結果：組間患者的各項血糖、血脂及血壓指標比較，觀察組明顯優于對照組，P<0.05；觀察組臨床治療效果95.83%明顯高于對照組81.25%，P<0.05；觀察組藥物不良反應發生率6.25%明顯低于對照組20.83%，P<0.05。結論：厄貝沙坦與氫氯噻嗪聯合治療在高血壓合并糖尿病患者臨床治療中的應用效果十分理想，對加速患者康復具有促進作用，值得予以臨床推廣。

【關鍵詞】高血壓；糖尿病；厄貝沙坦；氫氯噻嗪；臨床效果；不良反應

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）11-03--01

據調查[1]，超過30%的門診高血壓患者合并糖尿病，不僅對患者的臟器功能造成了不同程度的損害，還導致心腦血管事件風險加倍，危害極大。為此，我院特選取高血壓合并糖尿病患者96例展開研究，分析不同方法治療所取得的臨床治療效果，現將研究內容整理后報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

將2017年1月至2018年1月期間收治的高血壓合并糖尿病患者納入本次研究，將肝功能異常、伴有繼發性高血壓、精神障礙等疾病的患者予以排除。采用信封法將其分為兩組，病例數均為48例。觀察組中男25例、女23例，年齡43歲至86歲，年齡均值為（65.24±6.32）歲。對照組中男26例、女22例，年齡45歲至88歲，年齡均值為（66.02±5.14）歲。兩組患者的基本資料差異不顯著，P>0.05。

1.2 方法

兩組高血壓合并糖尿病患者均予以厄貝沙坦（濰坊中獅制藥有限公司，國藥準字H20110024）治療，藥物的用法用量為：Sig150mg，p.o，q.d。

觀察組在此基礎上加用氫氯噻嗪（廣東華南藥業集團有限公司，國藥準字H44020751）進行聯合治療，藥物的用法用量為：Sig25mg，p.o，t.i.d。兩組患者均持續治療2個月。

1.3 療效判定標準

顯效：舒張壓及收縮壓較治療前下降40mmHg及以上；有效：舒張壓較治療前下降<10mmHg，收縮壓較治療前下降30mmHg-40mmHg。無效：舒張壓及收縮壓改善程度不明顯，甚至進一步加重[2]。

1.4 統計學處理

采用分析工具SPSS21.0對涉及的臨床指標進行統計學處理，以P<0.05表示差異顯著。

2 結果

2.1 組間患者血糖、血脂及血壓指標比較

治療前，觀察組和對照組的血糖及血壓指標相互比較后，差異未產生統計學意義，P>0.05。觀察組實施治療后，其各項血糖指標和血壓指標較比對照組更接近正常值，數據經統計學檢驗后，P<0.05，詳情數據由表1可見。

2.2 組間患者臨床治療效果及藥物不良反應發生率比較

觀察組48例高血壓合并糖尿病患者實施厄貝沙坦與氫氯噻嗪聯合治療后，臨床治療效果95.83%與對照組81.25%相比更高，藥物不良反應發生率6.25%與對照組20.83%相比更低，組間治療效果及藥物不良反應發生率差異顯著，P<0.05，實驗數據詳見表2。

3 討論

目前，藥物治療仍是臨床治療高血壓合并糖尿病的有效方式，厄貝沙坦對糖尿病輕度、重度高血壓具有十分理想的腎保護作用[3]，從而延緩腎臟病進展。氫氯噻嗪屬于利尿劑[4]，口服吸收藥效發揮迅速，對糖脂代謝的影響很小，與厄貝沙坦聯用，可有效減少利尿劑的不良反應，協同降壓的作用顯著，十分適用于高血壓合并糖尿病的治療。有報道指出[5]，厄貝沙坦與氫氯噻嗪聯用，對控制高血壓合并糖尿病病情發展，調節血糖、血脂及血壓指標，加速患者康復具有十分理想的效果。這一觀點在本研究中得到了進一步的證實，本研究中觀察組實施兩藥聯用后，各項血糖、血脂及血壓指標更趨近于正常值，臨床治療效果更高，發生惡心嘔吐、頭痛及眩暈的不良反應幾率更低。由此足以證明，厄貝沙坦聯合氫氯噻嗪為臨床治療高血壓合并糖尿病損害提供了行之有效的方法，更加符合臨床治療的需要，改善疾病預后和轉歸的效果顯著，具有臨床推廣和應用價值。

參考文獻

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彭文玲，黎順弟，陳鳳娣等. 厄貝沙坦氫氯噻嗪片聯合護理對高血壓并糖尿病臨床效果觀察[J].海峽藥學，2017，29（8）：113-114.

崔奇靜. 厄貝沙坦氫氯噻嗪片聯合護理干預在高血壓合并糖尿病患者中的應用效果分析[J].海峽藥學，2017，29（9）：209-210.

樂明軍，郭蓮香，陳閩芳等. 拉西地平聯合厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療高血壓病療效觀察[J].醫學信息，2015（33）：346-346.

古麗菲婭·庫爾班，阿子古麗·怕它爾. 厄貝沙坦與厄貝沙坦氫氯噻嗪治療糖尿病合并高血壓的研究[J].心理醫生，2015，21（14）：115-116.