苯磺酸氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣對老年高血壓伴血脂異常的作用分析

楊靜

【摘 要】目的：觀察老年高血壓伴血脂異常患者實施不同方案治療的臨床價值。方法：根據(jù)入院順序?qū)?017年1月至2018年1月期間收治的86例老年高血壓伴血脂異常患者分為觀察組（n=43）和對照組（n=43），觀察組予以苯磺酸氨氯地平與阿托伐他汀鈣聯(lián)合治療，對照組予以苯磺酸氨氯地平單用治療，對比兩組患者的用藥前后血壓、血脂指標變化情況，以及藥物不良反應發(fā)生情況。結(jié)果：組間患者的各項血壓及血脂指標比較，觀察組明顯優(yōu)于對照組，P<0.05；觀察組藥物不良反應發(fā)生率4.65%與對照組20.93%相比更低，P<0.05。結(jié)論：苯磺酸氨氯地平與阿托伐他汀鈣聯(lián)合治療老年高血壓伴血脂異常的效果確切，有效提高了治療的安全性，對促進疾病康復具有加速作用，值得予以推廣。

【關(guān)鍵詞】老年高血壓；血脂異常；苯磺酸氨氯地平；阿托伐他汀鈣

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）11-03--01

高血壓伴血脂異常作為常見的老年疾病，臨床表現(xiàn)和體征以血脂異常、血壓不受控、頭暈頭痛、乏力、肢體麻木為主[1]，不僅對患者的身體健康造成損害，還以及誘發(fā)急性心梗，對靶器官造成更大的危害。為此，我院特選取老年高血壓伴血脂異常患者86例展開研究，分析苯磺酸氨氯地平、阿托伐他汀鈣綜合治療老年高血壓伴血脂異常的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究共納入老年高血壓伴血脂異常患者86例，均隨機抽取自2017年1月至2018年1月。所有患者經(jīng)血、尿常規(guī)檢查，心電圖、超聲心動圖檢查，血壓及血脂指標檢測后均符合高血壓和血脂異常的診斷標準[2]，將伴有嚴重心臟、肝腎疾病的患者予以排除；將年齡低于65歲的患者予以排除；將對本次研究所用藥物過敏的患者予以排除；將伴有精神障礙的患者予以排除；將伴有自身免疫性疾病的患者予以排除。根據(jù)患者入院的先后順序，將其分為兩組，觀察組共包含23例男性患者和20例女性患者，共計43例，年齡最低者66歲，年齡最高者78歲，年齡均值為（70.32±5.43）歲，病程3年至17年不等，病程均值為（8.36±2.15）年。對照組共包含24例男性患者和19例女性患者，共計43例，年齡最低者66歲，年齡最高者80歲，年齡均值為（70.26±5.15）歲，病程4年至19年不等，病程均值為（8.24±2.05）年。采用統(tǒng)計學分析軟件對兩組患者的性別、年齡、病程等基線資料進行計算，差異均無統(tǒng)計學意義，具有可比性，P>0.05。

1.2 方法

采用苯磺酸氨氯地平對研究中86例老年高血壓伴血脂異常患者予以治療，藥物的用法用量為：苯磺酸氨氯地平Sig5mg，p.o，q.d，用藥過程中對血壓進行檢測，如控制效果不理想可以將劑量增至10mg/次/d。針對觀察組的43例老年高血壓伴血脂異常患者，在采用苯磺酸氨氯地平治療的基礎上，加用阿托伐他汀鈣進行綜合治療，藥物的用法用量為：阿托伐他汀鈣Sig10mg，p.o，q.d，兩組患者均持續(xù)治療2個月。

1.3 統(tǒng)計學處理

將兩組老年高血壓伴血脂異常患者治療期間各項觀察指標錄入分析工具SPSS21.0中進行統(tǒng)計學檢驗，采用t對血壓指標和血脂指標的差異性予以檢驗，采用X2對藥物不良反應的差異性予以檢驗，觀察指標差異具有統(tǒng)計學意義時P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 組間患者血壓、血脂指標比較

兩組老年高血壓伴血脂異常患者治療前的血壓及血脂指標經(jīng)統(tǒng)計學檢驗，差異無可比性，P>0.05；實施治療后，觀察組的DBP、SBP，TC、TG、HDL-C、LDL-C指標所得結(jié)果與對照組相比更加理想，P<0.05，詳見表1。

2.2 組間患者藥物不良反應發(fā)生率比較

觀察組患者實施治療后的藥物不良反應發(fā)生率經(jīng)計算后為4.65%，其中惡心嘔吐1例、頭痛1例。對照組患者實施治療后共有4例患者出現(xiàn)惡心嘔吐、3例患者出現(xiàn)頭痛、1例患者出現(xiàn)心悸、1例患者出現(xiàn)水腫，藥物不良反應發(fā)生率經(jīng)計算后為20.93%，兩組患者的臨床數(shù)據(jù)相互比較，X2=12.3578，P<0.05。

3 討論

高血壓具有發(fā)病率高、并發(fā)癥多的特點，患者如未及時接受治療，隨著病情的加重，過多的血脂沉積在血管壁，從而引發(fā)動脈粥樣硬化，形成動脈粥樣斑塊，對血管壓力的順應性造成阻礙和損害，加重血壓增高，高血壓及血脂異常作為冠心病的主要危險因素[3]，增加了心血管事件的發(fā)生率，危害極大。目前臨床治療老年高血壓伴血脂異常仍以藥物治療為主。苯磺酸氨氯地平屬于鈣離子拮抗劑，藥效發(fā)揮迅速且吸收效果較好，生物利用率較高，可避免血壓變異性增大，穩(wěn)定血壓。阿托伐他汀鈣屬于他汀類藥物[4]，是心血管疾病防治中研究最為廣泛的藥物之一，可以抑制膽固醇合成途徑中需要的限速酶，加速低密度脂蛋白的降解，降壓、降脂、抗炎、抗血小板治療及穩(wěn)定斑塊的效果顯著，可緩解冠張動脈粥樣硬化，改善血脂水平和癥狀，是降低心血管風險事件發(fā)生率的有效手段。較多的學者研究發(fā)現(xiàn)[5]，苯磺酸氨氯地平、阿托伐他汀鈣兩藥綜合治療高血壓伴血脂異常，可有效控制血壓、改善血脂異常。這一觀點在本研究中得到了進一步的證實，結(jié)合研究內(nèi)容，觀察組實施苯磺酸氨氯地平與阿托伐他汀鈣聯(lián)合治療后，患者的血壓指標DBP（77.46±6.25）mmHg和SBP（130.25±6.42）mmHg，血脂指標TC（2.36±0.14）mmol/L、TG（1.14±0.12）mmol/L、HDL-C（1.36±0.16）mmol/L和LDL-C（2.63±0.14）mmol/L更加接近正常值，用藥后出現(xiàn)惡心嘔吐、頭痛、心悸及水腫等不良反應的幾率4.65%更低。由此足以證明，苯磺酸氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣對改善老年高血壓伴血脂異常臨床治療效果及預后的效果顯著，對加速患者康復具有促進作用，值得在臨床上予以更大范圍的推廣和實施。但是受本研究病例和時間的限制，本次研究還存在諸多的不足和漏洞，苯磺酸氨氯地平與阿托伐他汀鈣聯(lián)合治療能否作為臨床治療老年高血壓伴血脂異常的首選方案，還有待進一步的深入研究予以驗證。

參考文獻

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