注射用丹參多酚酸鹽治療急性腦梗塞的臨床研究

況元明

【摘 要】目的：探析注射用丹參多酚酸鹽治療急性腦梗塞的療效。方法：選取2016年1月至2018年1月于我院就診的76例急性腦梗塞患者，采用電腦隨機分組法將其分為兩組，各38例。兩組患者均接受常規治療，研究組在此基礎上靜滴注射用丹參多酚酸鹽，比較治療效果。結果：研究組治療優良率高于對照組，神經功能缺損評分（NIHSS）低于對照組，差異顯著（P<0.05）。結論：注射用丹參多酚酸鹽治療急性腦梗塞效果顯著，同時可改善神經功能，值得推廣應用。

【關鍵詞】急性腦梗塞；注射用丹參多酚酸鹽；神經功能

【中圖分類號】R742 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）11-03--02

腦梗塞又稱缺血性腦卒中，是因腦部血液供應障礙，致使腦組織缺氧缺血引發的病變，多見于45-70歲中老年民眾，該病起病急且多無前驅癥狀，發病后數分鐘或數小時病灶性神經體征即可達到峰值，臨床以猝然昏倒、言語障礙、半身不遂為典型癥狀，不僅會危及患者身心健康，同時會給病患家庭及社會帶來沉重負擔。近幾年，隨著我國人口老齡化進程加劇，加之民眾不良生活習慣，致使急性腦梗塞發病率呈遞增趨勢，如何有效醫治，以幫助病患解除病痛困擾，挽救其生命已成為當前醫者迫切需要解決的問題。注射用丹參多酚酸鹽有活血化瘀通脈的功效，將其用于急性腦梗塞治療中可緩解患者胸悶、胸痛、心悸癥狀，加速病情好轉，得到醫患一致認可。本文就注射用丹參多酚酸鹽治療急性腦梗塞的療效進行探析，以期為后續醫療提供參考。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

病例選取2016年1月至2018年1月我院神經科收治的76例急性腦梗塞病患，采用電腦隨機分組法將其分為兩組，每組38例。本研究經院領導及神經科醫護人員共同審核通過，所有參選對象均簽署《病人知情同意書》。研究組男23例，女15例；年齡38-69歲，平均（52.3±1.2）歲。對照組男22例，女16例；年齡40-71歲，平均（52.1±1.3）歲。兩組病例資料無明顯差異（P>0.05）。

納入標準：1.經顱腦CT和MRI檢查確診；2.符合《中國急性缺血性腦卒中診治指南2010》中急性腦梗塞診斷標準；3.中途未退出研究；4.發病48h內入院。

排除標準：1.藥物過敏；2.肝腎功能不全；3.免疫系統疾病；4.精神交流障礙。

1.2 研究方法

兩組患者均臥床靜養，加強口腔、呼吸道、皮膚及排便護理，糾正酸堿及水電解質平衡，給予降壓、利尿、抗凝及腦保護治療，口服卡托普利片（國藥準字H44021034；廣州白云山制藥股份有限公司廣州白云山制藥總廠；規格25mg）起始劑量12.5mg/次，2-3次/d，必要時服藥劑量增至50mg；晨起口服托拉塞米片（國藥準字H20052494；南京正科制藥有限公司；規格20mg）起始劑量10mg/次，1次/d，最大劑量不得超過200m/d；靜脈滴注肝素鈉注射液（國藥準字H32021978；蘇州新寶制藥有限公司；2ml：12500單位）首次靜滴5000-10000單位；靜滴血塞通注射液（國藥準字Z32020673；必康制藥江蘇有限公司；規格10ml：0.25g）200-400mg/次，用5-10%葡萄糖注射液250-500ml混合稀釋后靜滴，1次/d。研究組患者在此基礎上靜滴注射用丹參多酚酸鹽（國藥準字Z20050248；上海綠谷制藥有限公司；規格每瓶裝100mg）200mg/次，用5%葡萄糖注射液250-500ml稀釋，1次/d，療程2周。

1.3 觀察指標

①臨床療效：優，頭痛、暈眩、肢體無力、言語障礙等癥狀消失，CT檢查未見病灶；良，臨床癥狀有所改善，CT檢查見病灶；差，患者病情未得到控制且有惡化傾向。

②評估患者神經功能缺損情況，以卒中量表（NHISS）為評定標準，總分為42分，分值越高證明神經功能缺損問題越嚴重[1]。

1.4 統計學處理

使用軟件SPSS19.0處理數據信息，計量資料用t檢驗，計數資料用檢驗，P<0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效

研究組治療優良率高于對照組，差異顯著（P<0.05）。見表1：

2.2 神經功能缺損情況

治療前，兩組患者NHISS評分相比無明顯差異（P>0.05）；治療后，研究組NHISS評分低于對照組，差異顯著（P<0.05）。見表2：

3 討論

腦梗死作為突發性腦部疾病，與糖尿病、高血壓、高血脂癥及心律失常等疾病存在密切關聯，患者急性發病時可并發腦水腫、腦疝及昏迷問題，影響身心健康。以往醫者多通過溶栓、抗凝、降纖、腦保護治療，幫助患者改善腦缺血區血液循環問題，減少神經功能受損，防治并發癥。溫廣鑫[2]于研究中指出在常規藥物治療的基礎上加用注射用丹參多酚酸鹽可提高治療效果。筆者分析注射用丹參多酚酸鹽藥理作用發現，該藥可減少腦梗死面積，降低血清中乳酸脫氫酶含量，抑制血小板聚集及血栓形成。實踐證實，研究組患者治療優良率高于對照組，神經功能缺損評分低于對照組，差異顯著（P<0.05），即急性腦梗死患者加用注射用丹參多酚酸鹽不僅能提高療效，還可改善神經功能，減少心肌損傷，具有借鑒意義。汪海東[3]于研究中指出急性腦梗塞病患聯用注射用丹參多酚酸鹽還可改善健側MAC血流速度、ICAex血流速度及生活自理能力，具有極高推廣前景。據悉，我國腦梗塞復發率高達40%，多數病患頻發梗塞，嚴重影響生活質量，需做好隨訪工作，定時復查，糾正其不良生活習慣，調整心態，以更好的控制病情，改善生活品質。總之，注射用丹參多酚酸鹽治療急性腦梗塞效果顯著，值得推廣應用。

參考文獻

楊寧. 疏血通聯合依達拉奉治療急性腦梗死臨床觀察[J]. 中國實用神經疾病雜志， 2016， 19（6）：103-104.

溫廣鑫. 注射用丹參多酚酸鹽治療急性腦梗塞患者療效分析[J]. 醫藥前沿， 2017， 7（3）：168-169.

汪海東. 注射用丹參多酚酸鹽治療急性腦梗塞患者療效分析[J]. 中國繼續醫學教育， 2016， 8（2）：182-183.