血常規檢驗中末梢血、靜脈血采集法的結果差異比較

胡彬

【摘 要】 目的 觀察末梢血、靜脈血采集樣本的血常規檢驗結果差異。方法：選取我中心檢驗科2017年8月～2018年6月期間接收的血常規檢驗患者84例作為研究對象，擇期進行84例患者末梢血、靜脈血樣本的有序采集，比較2項血液樣本的血常規檢驗結果差異。結果：通過2項血液樣本檢驗結果分析可知，除血紅蛋白含量水平（MCH）無顯著差異之外，末梢血樣本檢驗的其他指標水平均明顯低于靜脈血檢驗水平，組間差異顯著，P<0.05，具有統計學意義。結論：血常規檢驗中選擇采集靜脈血樣本，最終的檢驗結果穩定性相應優于末梢血樣本檢驗結果，能夠輔助提高患者疾病診斷率同時，也為后續治療提供更好的參考依據，值得作綜合推廣應用。

【關鍵詞】 血常規檢查；靜脈血；末梢血；樣本采集；比較

【中圖分類號】R446.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）11-03--02

血常規檢驗作為臨床基礎檢查方式之一，在諸多疾病診斷評估方面有著重要的參考價值。目前，血常規檢驗樣本以末梢血、靜脈血采集最為常見，但圍繞此2項血液樣本檢驗結果準確性，眾多學者一度持有不同的觀點[1]。基于此，本研究為綜合分析血常規檢驗過程中的末梢血、靜脈血樣本結果差異性，系統納入了我中心2017年8月以來接收的84例患者作為研究對象，分別進行了84例患者末梢血、靜脈血樣本采集，并對不同樣本的血常規檢驗結果差異實施了綜合比較，現將研究結果具體報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我中心檢驗科2017年8月～2018年6月期間接收的血常規檢驗患者84例作為研究對象，其中男性43例，女性41例，年齡區間18～71歲，平均（34.2±5.7）歲。根據不同血液樣本采集方式，分為了末梢組、靜脈組2個組別。最終檢驗結果提示，84例患者均無主要臟器腫瘤、血液系統疾病情況。疾病類型劃分：呼吸系統疾患29例、消化系統疾患27例、泌尿系統疾患19例、其他疾病患者9例。

1.2 方法

針對本研究84例血常規檢驗患者的血液樣本采集工作，均集中在早8：00開展。每名患者均實施末梢血、靜脈血采集1次。首先，進行靜脈血樣本采集，選擇肘靜脈、手背靜脈作為主要采血部位，止血帶壓迫靜脈1min左右，待完成靜脈血樣本采集后，稍事休息再行手指末梢血采集。末梢血采集方面，同樣先作采血部位皮膚消毒工作，待干燥后再予穿刺、取血，穿刺嚴格遵循無菌化操作原則展開。血液采集后分置在貼有不同血樣標識的抗凝管內留存，及時送實驗室檢測。84例患者的末梢血、靜脈血樣本檢測之前，均通過質控物測定保障了各項參數處于標準范圍內，待血液樣本充分混勻后，4h內完成上機測定[2]。血常規檢測應用邁瑞BC-5000自動血細胞分析儀實施，稀釋液、清洗劑均為原廠配套試劑。檢驗操作經由同一檢驗人員進行操作、分析、記錄。

1.3 觀察指標

觀察84例患者靜脈血、末梢血樣本中的紅細胞（RBC）、白細胞（WBC）、紅細胞比容（HCT）、血紅蛋白（HGB）、平均紅細胞血紅蛋白含量（MCH）、平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC）、平均紅細胞體積（HCV）、血小板（PLT）等8項指標水平，并對不同血液樣本的各指標水平作綜合對比。

1.4 統計學分析

本研究數據均錄入SPSS18.0軟件行統計學分析，計數資料以（%）表示，行χ2檢驗；計量資料以（）表示，行t檢驗，P<0.05，代表差異具有統計學意義。

2 結果

本研究靜脈組84例患者的血液樣本檢驗結果表明：WBC水平（5.5±0.7）×109L-1，RBC水平（3.6±0.5）×109L-1，HB水平（13.9±2.5）g/L，Hct水平（0.48±0.08），MCV水平（92.4±4.8）fL，MCH水平（28.1±7.2）pg，MCHC水平（312.5±14.6）g/L，PLT水平（224.5±33.7）×109L-1。相比末梢組84例患者的血液樣本檢驗結果顯示：WBC水平均值（5.1±0.9）×109L-1，RBC水平（3.4±0.6）×109L-1，HB水平（10.1±3.4）g/L，Hct水平（0.41±0.06），MCV水平（85.3±4.1）fL，MCH水平（27.9±6.8）pg，MCHC水平（308.4±16.2）g/L，PLT水平（208.5±39.4）×109L-1。綜上內容可知，靜脈血樣本檢驗方面，除MCH指標水平與末梢血樣本檢驗結果無明顯差異，其余7項指標均顯著較高，P<0.05，組間差異存在統計學差異。

3 討論

血常規檢驗是一項輔助臨床判斷疾病性質的重要技術手段，依據患者血細胞形態、基數情況作出綜合分析，可有效判斷患者有無疾病跡象[3]。目前，血常規檢驗主要包含了末梢血采集、靜脈血采集、動脈血采集3類采血方式，而動脈血樣本采集一般是用于血氣分析，因此血常規檢測多以末梢血、靜脈血樣本采集為主。針對末梢血、靜脈血二者的區別來講，在細胞成分、化學組成方面存在相應差異，血液樣本采集還需依據患者情況進行實際選擇，靜脈血采集多以肘部靜脈血為主，而末梢血樣本多以耳垂穴、指尖血采集為主。因末梢血檢驗所需的樣本血量較少，加上操作便捷因素，得到較多業界人士肯定及選擇。但需注意，末梢血采集部位為指尖血、耳垂血，該部位血循環相比靜脈血較差，血樣成分相對復雜，同等采血條件之下，末梢血樣本溶血反應率相應高于靜脈血樣本；加上末梢血樣本采集常以棉球擦拭消毒，易攜裹棉質纖維進入樣本造成檢查計數的誤差，對檢驗結果準確性構成影響?；诖祟惽闆r，諸多學者認為靜脈血采集方式更能保障血常規檢驗結果準確度[4]。

本研究通過比較靜脈血、末梢血2類血液樣本的血常規檢驗結果發現：除MCH指標之外，靜脈血樣本中的紅白細胞、血紅蛋白、紅細胞比容等指標水平均明顯優于末梢血樣本檢驗結果，組間差異顯著（P<0.05）。由此，進一步表明了靜脈血采集更利于維持血常規檢驗結果準確性，可良好減少不穩定因素同時，為患者的預后治療提供客觀參考依據，值得后續臨床作綜合推廣應用。

參考文獻

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劉冰，楊秀令.不同采血方法對血常規檢驗結果的影響[J].醫療裝備，2018，31（4）：55-56.

崔楠楠.靜脈采血與末梢采血在血常規檢驗中的應用價值比較[J].內蒙古醫學雜志，2018，50（1）：10-11.