中醫情志護理對原發性肝癌病人不良情緒和生存期的前瞻性對照研究

鄭娟麗 鄭娟霞 鄭娟芬 楊少華

摘要：目的 針對中醫情志護理對原發性肝癌病人不良情緒和生存期的前瞻性對照進行探討。方法 選取2015年12月29日—2018年4月30日本院接受的40例原發性肝癌患者為此次研究對象，隨機將患者分為對照組20例以及觀察組20例， 對照組患者采取常規護理措施，治療組患者采取中醫情志護理措施，對比2組患者護理后SDS以及SAS評分、生存期的護理效果。結果 經過對患者進行觀察，護理前2組患者SDS以及SAS評分差異不明顯（P>0.05），護理后2組患者的評分均有降低，但治療組患者比對照組患者降低明顯，組件比較差異有統計學意義（P<0.05）。經過對2組患者進行分析和對比，觀察組患者在生存期的護理效果80%明顯優于對照組患者的護理效果55%，2組比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論 原發性肝癌患者采取中醫情志護理能有效的改善患者的不良情緒以及生存期，在臨床生值得大力的推廣和應用。

關鍵詞：中醫情志護理；原發性肝癌；不良情緒；生存期

中圖分類號：R735.7 文獻標志碼：B 文章編號：1007-2349（2018）10-0091-02

原發性肝癌（Primary hepatic carcinoma）是國內相對常見惡性腫瘤之一，其主要集中病發于40～50歲的中年人，且男性多于女性，目前，該病癥的病因以及發病機制還沒有確定[1]。此次研究主要針對中醫情志護理對原發性肝癌病人不良情緒和生存期的前瞻性對照進行探討，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年12月29日—2018年4月30日本院接受的40例原發性肝癌患者為此次研究對象，其中男30例，女10例，年齡范圍29～66歲之間，平均年齡（43.8±14.3）歲，Karnof-sky評分在50～80分，平均（68.4±4.9）分。將2組患者隨機分成對照組以及觀察組，平均每組患者有20例，對所有患者的性別、年齡、Karnof-sky評分等資料進行分析對比，結果無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組：患者采取常規護理措施，為患者講解該病癥的基本情況以及治療過程中應該要注意的事情，在飲食生活方面進行正確的指導[2]。

觀察組：患者采取中醫情志護理，首先，了解患者的病情，在治療的工程中，患者通常都會有煩躁、不安等影響治療的情緒，相關護理人員應積極的與患者進行溝通交流，讓患者對自己的病情有一個基本的了解，并未患者講解基礎的治療過程，獲取患者的信任，建立良好的護患關系[3]。其次，根據五行說以及情志相勝理論對患者實行機體身心疾病情志治療，并結合患者的興趣愛好，舉辦相關的娛樂活動，使得患者舒展身心，達到克服抑郁、焦慮、不安的目的，讓患者保持良好的情緒進行治療，促進病情康復。然后，對患者實行氣功調節或者暗示法，通過此將患者的注意力轉移，使得患者能夠安神寧志，從而降低患者焦慮、抑郁等不良情緒。最后，可以播放符合患者愛好的音樂，每天為患者定時進行音樂治療，能夠緩解患者的心情；同時可以讓專業的心理科醫生對患者進行心理上的輔導，指導患者進行情緒的自我調節，在一定程度上能夠有效的緩解內心各種不良情緒。在患者的治療過程中，有緊密觀察患者的狀態，如發現患者有任何不適，及時告知一聲并處理，促進患者的病情康復。

1.3 評價標準 采用抑郁自評量表以及焦慮自評量表分別觀察和對比2組患者護理前后的SDS以及SAS評分的變化情況。根據UICC以及衛生部制定的腫瘤近期療效標準，將患者的在生存期的護理效果分為CR、PR、SD以及PD（完全緩解、部分緩解、穩定以及進展）。

1.4 統計學方法 采用 SPSS 22.0 軟件統計分析，計量資料采用（x±s）表示，比較運用 t檢驗；用%表示計數資料組間，采取χ2進行檢驗，P<0.05則表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者治療前后SDS以及SAS評分比較 見表1。

2.2 2組患者生存期護理效果比較 見表2。

3 討論

原發性肝癌目前后沒有明確的病因以及發病機制，但有研究認為，其與肝硬化、病毒性肝炎以及黃曲霉素等相關的化學致癌物以及環境因素存在一定的聯系[4]。

原發性肝癌的臨床癥狀主要表現為：①肝區疼痛；有一半以上的患者肝區疼痛是其第一癥狀，通常為持續性鈍痛、刺痛、脹痛，其主要是因為腫瘤生長速度快，導致肝包膜張力增加；如若位于肝右葉頂部的腫瘤牽連橫隔，因此會導致右肩部發生疼痛[5]。②全身癥狀以及消化道癥狀；患者主要表現為無力、身體日漸消瘦、食欲減弱、腹脹等，有少數患者會伴有發熱、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，而處于癌癥晚期的患者會出現貧血、黃疸、下半身水腫、皮下出血導等癥狀[6]。③肝大，主要呈現進行性肝大，其質地相對堅硬、邊緣不規則、表面凹凸不平、大小結節或者巨塊等。④肝癌轉移癥狀；如若患者的肝癌發生轉移（轉移至肺部、腦部、骨頭等），少數病人會出現低血糖、紅細胞增多癥、高血鈣、高膽固醇等表現，而原發性肝癌的主要并發癥為上消化道出血、癌腫破裂、肝性昏迷、繼發性感染等[7]。

此次研究，主要選取了40例原發性肝癌患者為研究對象，隨機分成對照組（常規護理）以及觀察組（中醫情志護理），對比2組患者的SDS以及SAS評分、生存期的護理效果，研究結果顯示，護理前2組患者SDS以及SAS評分差異不明顯（P>0.05），護理后2組患者的評分均有降低，但觀察組患者比對照組患者降低明顯，組間比較差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者在生存期的護理效果80%明顯優于對照組患者的護理效果55%，2組比較差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，經過對患者進行研究分析，可以發現，原發性肝癌患者采取中醫情志護理能有效的改善患者的不良情緒以及生存期，在臨床生值得大力的推廣和應用。

參考文獻：

[1]王蕾，陳彩霞，夏春蘭.中醫情志護理對老年肝癌病人不良情緒和生存期的前瞻性對照研究[J].全科護理，2017，15（9）：1067-1069.

[2]李禹其，張佳林.中醫情志護理在原發性肝癌介入治療患者中的應用[J].中國繼續醫學教育，2017，9（30）：140-142.

[3]李聰聰.中醫情志護理對乳腺癌不良情緒及術后康復的影響[J].實用婦科內分泌雜志（電子版），2017，4（20）：71.

[4]陳峻鵬.心肌梗死患者中醫情志護理干預的效果觀察[J].中國醫藥指南，2016，14（2）：246.

[5]陳緒瓊，陳秋萍.中醫情志護理對急診患者的護理效果觀察[J].深圳中西醫結合雜志，2016，26（17）：155-156.

[6]王建彬，楊宇飛，吳煜，等.中醫藥對原發性肝癌微波消融后復發轉移影響的前瞻性隊列研究[J].世界科學技術：中醫藥現代化，2016，18（10）：1640-1645.

[7]錢冬，郭征楠.中醫情志護理對2型糖尿病患者血糖波動的影響[J].長春中醫藥大學學報，2016，32（2）：371-372.