標準化病人在護理專業實習中期教學檢查中的應用研究

涂麗霞++鄒晶瑩

摘 要：

護理專業的臨床實習是理論聯系實踐的重要階段，也是培養優質護理人才的關鍵。但實際上，護生在剛進入實習期不能完整體現護生的護理程序應用能力和處理問題的能力。為了提高護生的核心能力，讓護生能更快地適應臨床工作，本院在護生實習中期教學檢查中運用標準化病人（SP），得到較好評價。

關鍵詞：護理專業；實習；研究

現報告如下：

一、 對象與方法

（一） 研究對象：我院2015～2016年臨床實習中，隨機選取同城市8家醫院的護生為研究對象，實驗組58名，年齡19～23（20.36±1.14）歲；對照組72名，年齡19～23（20.67±1.03）歲，均為女性。

（二） 研究方法

1. 檢查前準備 ①SP的準備：提前招募自愿加入的人員，培訓后經考核合格錄用為正式的SP；②標準病例的準備：由具備豐富臨床經驗和教學經驗的“雙師型”教師根據本院《實習教學大綱》要求進行編寫。

2. 檢查過程 ①檢查前：每個實習點按4～8人隨機分組，抽簽案例后5分鐘討論，SP熟悉病例內容并進入病人角色；②檢查中：實驗組對SP、對照組對模型分別完成抽取案例。按照護理程序的步驟進行，每步開始前5分鐘討論，每步由小組共同完成，總時間控制在60分鐘；③檢查后：由SP針對給出評價；由教師對學生的總體考核打分；通過學生座談對教學檢查情況和體會進行分享。

3. 效果評價

（1）批判性思維能力 選用香港理工大學彭美慈的中文版批判性思維態度傾向性測量表（CTDI—CV）進行調查。分別對兩組護生調查其課后的批判性思維能力，本研究共發放問卷130份，回收有效卷105份，有效回收率為80.77%。

（2） 問卷調查表 教學檢查結束后的第3周，對實驗組的帶教老師和病人進行調查。發放問卷58份，回收有效卷58份，有效回收率為100%。

4. 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對所得數據進行統計學分析，采用t檢驗進行分析。

二、 結果

（一） 兩組護生批判性思維的比較

（二） 帶教老師和病人對實驗組的評價 通過調查實習檢查后，帶教老師認為，學生在檢查后與病人溝通、自信心、人文關懷等均有明顯提高；病人認為，學生在檢查后態度、積極性等有明顯改變。

三、 討論

（一） 應用SP能充分理論聯系實踐

實習階段是護生將理論應用于臨床的最初階段，對護理操作興致高，而忽略了對臨床問題的綜合思考，在實習中期教學檢查中應用SP，客觀評估學生醫學知識、臨床技能和人文溝通等綜合素質的考核目的，符合現代醫學生培養目標。SP能使學生身臨其境，自然地進入護士角色，也強化了實習護生對“病人”的認識，培養了學生的人文溝通能力，使學生的理論知識與實踐進行有機結合，注重知識的運用。

（二） 應用SP有利于學生批判性思維能力的提高

臨床實習是護生學習和掌握臨床實踐能力的關鍵環節，其效果直接影響著護理人才的質量。護生在面臨SP時可拓寬其視野和思維，加強溝通技巧，密切了解護患關系，為下一步順利進行醫療診治奠定了基礎；提高了護生對整體護理的認識，調動其學習積極性和主動性；培養護生對病人的愛心、耐心、關心和尊重，提高了與不同病人接觸的能力。如表1所示，兩組護生的批判性思維能力有明顯差異（P<0.01）。

四、 小結

SP培訓需花費大量的人力、物力、財力；且經過培訓的SP隊伍因各種因素而出現不穩定狀態；SP不適合使用侵襲性操作，所以學校護理教學期間廣泛應用SP尚存在一定困難。但是應用SP開展實習中期教學檢查能收到較好的教學效果。

參考文獻：

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作者簡介：涂麗霞，鄒晶瑩，江蘇省蘇州市，蘇州衛生職業技術學院。endprint