胃間質瘤腹腔鏡、內鏡與雙鏡聯(lián)合手術的臨床對比研究

宋 強，朱建民，陳富文，宋曉彪，王繼軍

（包頭市中心醫(yī)院，內蒙古 包頭 014040）

本次研究的主要目的是對比研究胃間質瘤腹腔鏡、內鏡與雙鏡聯(lián)合手術的臨床治療效果，選取了2016年3月～2017年3月于我院普外科就診的58例胃間質瘤患者，以其作為分析對象，具體情況探究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院普外科在期間收治的58例胃間質瘤患者，男女比例為39:17，最大年齡77歲，最小年齡30歲，平均年齡（59.1±11.2）歲，腫瘤直徑在1.72～3 cm之間，主要在胃體大小彎、尾底、賁門以及胃角存在。

1.2 方法

術前，全部患者需要進行上腹部CT或者MRI和超聲內鏡檢查，一次可以將腫瘤的具體位置、侵及深度和與附近組織器官之間的關系進一步明確下來。

腹腔鏡組：利用腹腔鏡進行探查與利用超聲刀游離，并確定腫瘤位置的確定然后在Endo-GIA的幫助下進行楔形切除。將切除的標本裝袋，取出時利用擴大的Trocar戳孔。

內鏡組：全部操作均在手術室中完成，內鏡操作為內鏡粘膜下的剝離術，電凝標記病變周圍，在黏膜下完成注射，然后沿標記點利用針形切開刀將黏膜環(huán)形切開，其下層主要利用的絕緣刀頭[1]，以此將病灶充分顯露出來以后，沿著病灶邊緣完整的剝離整個包膜，最后創(chuàng)面的夾閉利用鈦夾。

雙鏡聯(lián)合組：腹腔鏡輔助胃鏡：沿病灶邊緣在胃鏡下將切除范圍利用氬氣刀進行標記，為抬起病變可以將甘油果糖-美藍注射在黏膜下多個點處，然后沿標記利用電刀將其環(huán)形切開，病灶逐層剝離，利用電凝對創(chuàng)……