急性闌尾炎的CT診斷

趙紅梅

（南京市江寧中醫院放射科，江蘇 南京 210000）

急性闌尾炎是外科常見病，是最多見的急腹癥，近些年隨著多排螺旋CT的快速進展和廣泛應用，CT的薄層掃面，圖像的多方位重建，使得闌尾炎的檢出率明顯提高，腹部CT檢查成為了闌尾炎的首選檢查方法。本文旨在總結我院63例闌尾炎患者的多排螺旋CT圖像的影像特點，來提高本病影像診斷的水平。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2015年至今典型病例63例作為研究對象，平均年齡37.8歲，均表現為不同程度的腹部疼痛，疼痛的位置多表現為位置轉移性的。有48例腹部疼痛始于上半腹部，逐漸轉移至約臍周處，大約數個小時后又移至右腹下；6例為輕中度右下腹痛；3例為右側腰痛；例為恥骨上區痛。其中30例為持續性腹痛，6例劇痛后驟減、緩解后，腹痛持續。

1.2 方法

Philips 16排螺旋CT機采集原始數據。掃描條件為120KV，410 mA，層厚6 mm，數據后處理重建，重建層后1.5～2 mm。

2 結 果

21例診斷為闌尾炎均經手術證實。63例闌尾增粗，52例增粗伴闌尾周圍滲出變現，15例闌尾增粗伴膿腫包裹，其中2例穿孔，3例伴周圍侵犯，30例伴糞石形成。15例回腸的前位，3例盆腔位，15例盲腸的后位，6例盲腸的下位，9例盲腸的外側位，6例回腸的后位，3例闌尾位置變異，高可至肝下方。

3 討 論

闌尾的位置在右髂窩的內部，呈管狀，位于盲腸根部，于回盲瓣下約3 cm處開口，闌尾系膜短于自身長度，顧形狀卷曲如蚯蚓，長約6～10 cm，直徑約0.6 cm，絕大多數為屬腹內位臟器。位置跟盲腸密切相關。一般位于右下腹，也可以見到升高至肝臟下，或降低至盆腔，或越過中線達腹部左側?！?br>