小劑量米氮平聯合西酞普蘭治療腦卒中后抑郁癥的療效及安全性

蔣艷玲

（內蒙古包鋼醫院，內蒙古 包頭 014010）

腦卒中是多發于中老年人的神經系統疾病，具較高致殘率；抑郁是腦卒中后常見的并發癥，其發病率較高，對患者生活質量造成極大影響[1]。本文主要探究小劑量米氮平聯合西酞普蘭治療腦卒中后抑郁癥的療效及安全性，分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年4月～2017年4月接收治療的腦卒中后抑郁癥患者中選取90例，隨機分為觀察組和對照組。其中觀察組47例，男27例，女20例；年齡20～75歲，平均（47.46±12.39）歲；病程3個月～4年，平均（1.56±1.42）年。對照組43例，男25例，女18例；年齡21～74歲，平均（47.18±12.65）歲；病程4個月～4年，平均（1.73±1.58）年。兩組基線資料（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

兩組均行抗血小板聚集、降血壓等對癥支持治療；對照組口服20 mg西酞普蘭（江蘇恩華藥業股份有限公司，國藥準字20051923）治療，1次/d。觀察組于此基礎上，口服7.5 mg米氮平[華裕（無錫）制藥有限公司，國藥準字H20041656]；兩組均行6周治療。

1.3 觀察指標與評定標準

依據漢密爾頓抑郁量表（HAMD）減分率[2]對療效進行評定，痊愈：減分率大于75%；顯效：減分率為50%～75%；有效：減分率為25%～50%；無效：減分率小于25%。總有效=痊愈+顯效+有效。不良反應：頭暈、失眠、惡心、腹瀉。

1.4 統計學處理

應用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組治療效果

觀察組治療總有效率明顯高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組療效比較 [n（%）]

2.2 兩組不良反應

觀察組出現頭暈、失眠、惡心、腹瀉5例，顯著低于對照組9例（P＜0.05）。

3 討 論

患者腦卒后常出現抑郁癥，其主要的發病原因與患者的腦內去甲腎上腺素及5-羥色胺受體功能的降低相關[3]。……