外傷性脾臟破裂的手術時機及術式選擇的臨床體會

李志勇

（呼和浩特市第一醫院，內蒙古 呼和浩特 010031）

在臨床治療中，脾臟為一個重要的器官，外傷性脾臟破裂常伴有其他臟器的嚴重創傷，可威脅患者生命健康[1]。為研究分析外傷性脾臟破裂的手術時機及術式選擇的臨床體會，選取我院收治的40例外傷性脾臟破裂患者，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2017年6月收治的40例外傷性脾臟破裂患者為研究對象，隨機分為A、B、C、D四組。A組患者年齡19～57歲，平均年齡（33.21±2.77）歲，女3例，男7例。B組患者年齡20歲到58歲，平均年齡（33.43±2.7）歲，女4例，男6例。C組患者年齡19～59歲，平均年齡（33.11±2.54）歲，女5例，男5例。D組患者年齡21歲到57歲，平均年齡（33.10±2.67）歲，女3例，男7例。

1.2 方法

A組患者早期進行脾臟切除術，C組患者中期進行脾臟切除術。B組中期進行保脾術，拖脾控制脾蒂，判斷損傷，切開脾包膜，分離實質，結扎血管病切斷，肝針縫合并止血。

D組中期進行脾臟切除術。早期階段：血液對腹膜刺激，內出血，與血流速度與血量關系密切。中期階段：患者從休克狀態恢復，伴有疼痛，出血癥狀漸漸明顯。

1.3 療效評價

差：手術后，患者發生感染。可：手術后，未見感染，但需經過長時間觀察后，治愈出院。良：未見感染，較長時間觀察出院。優：術后無感染，短期觀察后出院[2]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用x2檢驗；計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經過對應治療后，A組患者中，可患者1例，4例患者為良，5例患者為優。B組患者中，可患者為例，5例患者良，4例患者為優。……