干體重控制及低鈉透析對血透患者高血壓控制的作用

朱 莉

（鎮江市第一人民醫院腎內科，江蘇 鎮江 212003）

對于接受血液透析的患者而言，高血壓是常見且比較嚴重的一種并發癥，可致使心腦血管發生率、死亡率升高[1]。因此，對患者展開血液透析治療時，需注重高血壓的控制。我院近年來通過干體重控制、低鈉透析來對血透患者高血壓進行預防，為進一步探討效果，本次研究對300例患者進行分組研究，一組通過干體重控制、低鈉透析控制血壓，一組僅行低鈉治療，現對照分析兩組干預情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月～2017年7月在我院接受血透治療的患者300例作為研究對象，將其隨機分為兩組，各150例。其中，對照組男76例，女74例，年齡32～76歲，平均（54.1±8.7）歲；研究組男77例，女73例，年齡33～76歲，平均（54.2±8.6）歲。均明確無血透禁忌癥，已將出現外周水腫、存在影響血壓測量的疾病、合并心腦血管疾病、血液系統疾病等患者排除。兩組患者上述資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）干體重控制方法：（干體重，也稱“目標體重”。其定義即是水在正常平衡條件下的體重，表明患者既沒有水潴留，也沒有脫水時的體重，也就是血液透析結束時希望達到的體重）。①健康宣教，向患者和家屬介紹干體重控制的相關知識，囑咐其依據醫囑對體重增長進行控制。②行為干預。指導患者每日對血壓、體重進行測量，每天體重增長需控制在1.0kg以下，限制鈉鹽的攝入量，一天蛋白質攝入應該為1.0～1.3 g/kg，總熱量應攝入104.5～188.1 KJ/kg。

（2）低鈉透析（即控制鈉水平在136 mmol/L以下的血液透析）。對患者血鈉水平進行測定，若患者連續3次測量血鈉水平均在138 mmol/L以上，則對透析液中的鈉濃度進行控制，使其在136 mmol/L以下，對患者展開低鈉透析，以使鈉彌散攝入量減少。……