泌尿外科患者手術后應激性高血糖對感染的影響研究

莫敬柏，劉 明，高興林

（四平市中心醫院，吉林 四平 136000）

應激性高血糖是由于機體在應激狀態下導致體內糖代謝出現紊亂，機體中血糖含量出現迅速的異常升高，同時出現糖耐量明顯下降表現[1]。腦卒中、創傷、手術、重度燒傷等都是可能導致應激性高血糖出現的應激源[2]。針對出現應激性高血糖的患者，必須給予及時處理，對血糖進行有效控制，才能實現預后的有效改善。本研究具體分析我院200例泌尿外科手術后不同血糖水平患者的感染發生情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2016年3月～2017年3月我院200例泌尿外科手術患者，包括112例男患者，88例女患者，年齡平均為（45.28±6.36）歲，范圍在28～76歲之間，病程平均為（0.85±0.61）年，范圍為1個月～2年之間。全部患者均除外糖尿病史、伴有醫源性血糖急劇升高。

1.2 方法

入院后采集患者血液樣本進行血糖測定，在清晨、三餐后2 h、睡前5個時間點進行血糖測定，通過羅氏公司的便攜式血糖儀測定患者指尖末梢血糖含量。接著在術后48 h之后，對血糖水平進行評分，評分標準：（1）術后2 h：血糖＜6.1 mmol/L為0分，血糖在6.0～11.1 mmol/L之間為1分，血糖＞11.1mmol/L為2分。（2）術后2～24 h、術后24～48 h內：1分：5點血糖監測最高含量較基礎值上升不足20%，2分：5點血糖監測最高含量較基礎值上升20-50%，5點血糖監測最高含量較基礎值上升超過50%。分別記錄以上3個階段的評分結果，相加即為最后總分，分級：A級：總分＜2分，B級：總分3～4分，C級：總分5～6分，D級：總分7～8分。

1.3 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用x2檢驗；計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。……