西藥臨床合理用藥的安全性及應對措施進行分析探討

郭麗芳

（鄭州大學第二附屬醫院，河南 鄭州 450000）

在臨床治療中，西藥是一項十分普遍的治療手段，在各類疾病的治療中都發揮著不可替代的作用[1]。在疾病治療過程中，合理的運用西藥能夠起到治愈疾病、減退患者病痛的效果，反之，如果不能夠合理應用西藥進行治療，則會給患者帶來一系列的不良反應，甚至加重患者的病情，威脅患者的健康[2]。雖然，目前臨床已經對合理用藥給予了足夠的重視與關注，但是就我國的醫藥管理制度來看，目前尚且處于探討階段，各項醫藥管理制度尚不完善，臨床在西醫應用過程中，仍然面臨著諸多的不合理用藥情況[3]。鑒于此，積極地分析西藥臨床合理應用的安全性現狀，并在此基礎上積極地探索有效的合理用藥措施，是促進臨床合理用藥的有效手段。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月我院門診西藥用藥處方428張，所選處方的患者病情各不相同，每張處方上均包含了患者的用藥類型、用藥劑量、每日用藥次數和用藥禁忌。將428張處方按照是否實施西藥合理用藥管理分為兩組，其中西藥合理用藥管理措施實施前214張處方作為A組，西藥合理用藥管理措施實施后214張處方作為B組。兩組臨床處方的各項疾病資料比較差異不具有統計學意義P＞0.05。

1.2 研究方法

B組西藥處方是西藥合理用藥管理措施實施的情況下開具的，而A組西藥處方則僅是在常規用藥管理情況下開具的。對照分析西藥合理用藥管理措施實施前后西藥處方中的重復用藥、抗生素濫用、聯合用藥不當、用藥方式不當等西藥不合理應用情況的發生率[4]。具體的西藥合理用藥管理措施如下：

1.2.1 加強西藥藥物管理

西藥分為口服類藥品、注射類藥品及外用類藥品等三大類。為了確保西藥的合理、安全用藥，就要加強對西藥藥物的管理。在這一過程中，首先要根據不同西藥藥物所具有的藥理作用進行分類分區存放；其次是在對西藥藥品進行運輸、存放等過程中，要合理的選擇藥品所處環境，確保西藥藥品在科學、合理的條件下進行運輸和存放，確保西藥藥物質量合格，避免藥物變質受損。

1.2.2 加強對西藥藥品管理人員及制度的管理

醫院應當定期組織藥品管理人員進行業務培訓，不斷地提高管理人員的藥品管理能力。西藥藥房的管理人員要對每一位患者的用藥情況進行統計和監督，并且對患者的總體用藥情況進行分析，一旦發現其中的不合理西藥應用情況，要及時的與臨床醫生進行溝通和干預。

1.2.3 明確西藥用藥的具體要求

不同種類的西藥具有不同的藥動力學反應。因此，在臨床用藥過程中，要引入藥劑師干預，藥劑師要準確地把握每位患者的具體用藥時間、用藥劑量，從而保證西藥藥效能夠在最大程度上得以發揮。

1.2.4 加強西藥聯合用藥管理

為了確保西藥用藥安全性和合理性，應該加強臨床聯合用藥的管理，臨床醫師在進行聯合用藥時，要綜合考慮患者的病情及各種藥物的藥動力學，慎重地選擇聯合用藥，從而促使聯合用藥的科學、合理和安全。

1.3 統計學方法

本次統計使用SPSS 12.0相關軟件研究對比，采用t檢驗，用（±s）代表計量資料；采用x2檢驗，用（%）代表計數資料，其中（P＜0.05）代表差異具有統計學的意義。

2 結 果

B組西藥處方中的重復用藥、抗生素濫用、聯合用藥不當、用藥方式不當等西藥不合理應用發生率，均明顯低于A組，P＜0.05差異顯著。見表1。

表1 西藥合理用藥管理措施實施前后的西藥不合理用藥情況比較 [n（%）]

3 討 論

從本次研究結果可以看到，西藥臨床應用過程中，主要存在重復用藥、抗生素濫用、聯合用藥不當、用藥方式不當等不合理用藥情況，這給臨床治療和患者的健康均具有不利影響[5]。通過實施加強西藥藥物管理、加強對西藥藥品管理人員及制度的管理、明確西藥用藥的具體要求、加強西藥聯合用藥管理等西藥合理用藥管理措施，能夠促進西藥的安全、正確、經濟、合理的應用、保證藥物發揮其應用的治療作用，有效降低藥物不良反應，從而達到治愈疾病的目的[6]。

由此可見，在分析西藥合理用藥情況，明確當前西藥臨床應用過程中存在的不合理情況的基礎上，制定并實施西藥合理用藥管理措施，能夠有效減少西藥不合理應用，對于促進西藥的合理應用具有重要的意義。

[1]侯吾勝,都喜華.提高西藥臨床合理用藥的安全性及應對措施探討[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(71):229,231.

[2]P Prasad,J Rudra,P Vasanthi,U Sushitha,M Sadiq,G Narayana. Assessment of drug use pattern using World Health Organization core drug use indicators at Secondary Care Referral Hospital of South India[J]. CHRISMED Journal of Health and Research,2015,8(5):223-228.

[3]吾熱別克·阿不里拜.對西藥臨床合理用藥的安全性及應對措施進行分析探討[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(40):85-86.

[4]Nayir Tufan,Okyay Ramazan Azim,Yesilyurt Hakki,Akbaba Muhsin,Nazl?can Ersin,Ac?k Yasemin,Akkus Halil Ibrahim. Assessment of rational use of drugs and self-medication in Turkey:A pilot study from Elaz?g and its suburbs[J]. Pakistan journal of pharmaceutical sciences,2016,15(2):1429-1432.

[5]于 芹,韓麗麗,張燕娥.探討西藥臨床合理用藥的安全性及應對措施[J].中國醫藥指南,2017,15(7):119-120.

[6]李菊蓮.西藥臨床合理用藥的安全性及應對措施進行分析探討[J].世界最新醫學信息文摘,2015,15(57):171-172.