醫院全面預算管理流程及其控制的關鍵點

【摘 要】 針對醫院全面預算管理相關內容，從管理流程與管控要點等方面入手，做了簡單的論述。從醫院全面預算管理工作實際來說，要重點做好預算執行中的成本管控。成本管控要嚴格按照預算額度，分解預算目標，做好預算執行管控與考核工作，以保障能夠實現預算管控目標。

【關鍵詞】醫院；全面預算管理；關鍵點

新時期發展背景下，對醫院的醫療服務水平，也有了更高要求。各醫院不斷加強醫療服務基礎建設工作，以提高公共衛生服務與保障能力，以及在行業領域的競爭力。醫院的非營利性質，要求醫院充分利用有限的收入，合理規劃支出，實現社會效益和經濟效益的平衡。基于此，醫院管理工作，要將全面預算管理工作作為重點，力求獲得最佳的成本效益。

一、湖南省健康事業發展規劃

近5年來，湖南省衛生計生工作持續發展，取得了不錯的成績。未來湖南省將繼續加快推廣衛生與健康事業發展，將《湖南省貫徹落實〈“健康中國2030”〉規劃綱要實施方案》，作為建設行動綱領。加之湖南省醫療行業快速發展，社會資本參與辦醫，民營醫院數量不斷增加，增加了行業競爭力，各醫院更加高度重視醫院建設工作，努力提升醫療服務水平，為群眾提供更為優質的醫療服務。

二、醫院全面預算管理流程分析

1.預算編制

醫院全面預算編制流程如下：（1）制定醫院年度發展目標。根據醫院發展戰略，制定年度目標。由醫院預算管理領導小組負責，根據年度目標，結合上年度預算實際執行情況，制定下一年度的主要預算指標，將結果傳送給預算管理辦公室。（2）明確預算內容，下達預算編制任務。由預算管理辦公室負責，根據醫院預算指標，分配預算編制任務。各職能科室與業務科室圍繞工作量以及財務支出，按照預算管理辦公室提供的相關信息，進行部門預算編制，等待審批。（3）預算管理辦公室負責分析匯總與審批相關科室的預算編制內容，進行初步審核，形成預算草案。（4）預算管理領導小組負責最終審核，提交職代會審批通過。（5）預算管理辦公室將預算指標分解下達，交由各科室具體執行。

2.構建全面預算管理組織體系

預算管理組織具體可以分為日常工作部門、監督管理部門和考核評估部門，主要負責根據醫院職代會審批通過的預算方案分解下達、監督執行和考核評估。執行組織則由各職能科室與業務部門負責具體落實預算方案。成立醫院預算管理領導小組，由醫院負責人作為首要負責人，全面負責預算管理；由總會計師具體負責相關管理工作。預算組織分為預算管理組織以及執行組織，各自負責相應的事務。

3.預算執行

做好預算執行的管控工作，分解預算指標，制定執行責任制度，做好重大預算項目執行跟蹤工作，完善資金支出審批流程。通過采取系列措施，來保障預算執行。財務部門應定期向醫院預算管理領導小組和各部門通報預算執行情況，需要注意的是，相關科室與部門之間不可以隨意調整。

4.預算調整

由于醫院業務開展中受到各種情況的影響，極易引發預算執行過程中發生偏差。因此，需要做好預算調整工作，以保障預算方案實施的效果。在調整的過程中，包括整體調整、局部微調，要按照調整流程操作，以確保能夠達到調整的效果。

5.預算考核

為確保全面預算管理的有效開展，實現預期效果，必須做好預算考核工作。預算考核可以分為預算管理考核和預算執行考核，分別由辦公室、財務部等職能部門協同配合進行考核。同時，需要構建預算管控體系，確保預算執行效果。

三、醫院成本控制關鍵點

1.做好階段評價工作

為加強醫院成本控制，采取階段性評價方式，對年初制定的全面預算方案執行情況，進行中期檢查工作，并及時發現預算管理存在的問題，提出解決策略。以某醫院為例，組織領導班子與相關科室，開展2017年度上半年預算管理情況分析會，由財務部門通報1—6月醫院整體預算執行情況和分部門預算執行情況，相關科室負責人對本部門預算執行情況進行詳細說明。如果部門預算不足，說明原因并且上報預算管理辦公室，由預算管理領導小組研究討論后，決定是否追加調整預算。從具體實施方面來說，采取階段性測評方式，及時總結資金預算執行情況，對保障各科室建設工作和業務的開展，具有極大地幫助，可以作為醫院成本控制的關鍵點，具體強化落實。

2. 加快信息化建設

從醫院發展實際來說，提升醫療服務水平，是醫院建設的基本要求，也是醫院更好的適應行業發展的手段。考慮到醫院管理各項支出費用較多，采取加強信息化建設的方式，降低管理成本，具有一定的必要性。某專科醫院投入近200萬元，引進某財務軟件，用于財務信息化建設，重點建立項目成本和病種成本核算，通過細致的成本核算工作，院領導和科室可以了解某項醫療檢查檢驗項目實際耗費成本，進一步核算某病種成本，這對醫院控制醫療費用，降低病人經濟負擔起到良好的指引作用。同時通過構建財務信息化管理系統平臺，集成各部門，有效實現財務信息共享，為強化預算管理，避免重復耗費，提供了堅實的保障。對于醫院來說，加強信息化建設，在前期投入方面，會承擔較大的壓力，因此要充分發揮自身的資源優勢，創新與企業的合作方式，從而減少醫院信息化建設的預算成本，推動此項工作的有效開展。

四、結束語

綜上所述，當前發展背景下，醫院要提升自身的醫療服務水平，需要從信息化與人員隊伍等方面，開展建設工作，需要投入的資金較多，為確保醫院各項工作的有效開展，加強全面預算管理工作，做好成本控制，有著重要作用。

參考文獻：

[1]謝佳娜.醫院全面預算管理流程及成本控制關鍵點探討[J].行政事業資產與財務，2016（06）：29+28.

[2]牟素華.探究醫院全面預算管理流程及成本控制的關鍵點[J].財經界（學術版），2016（19）：80+85.

作者簡介：

席莎（1981—），女，會計師，本科，主要從事財務管理工作。endprint