甲狀腺全切術(shù)治療原發(fā)性甲狀腺功能亢進療效及對患者肝功能的影響觀察

肖冬云

（湖北省武漢市黃陂區(qū)人民醫(yī)院，湖北 武漢 432200）

原發(fā)性甲狀腺功能亢進發(fā)展至肝臟時，導致肝臟腫大、黃疸、肝功能異常等癥狀，嚴重時發(fā)展為肝硬化，嚴重威脅患者身體健康，需要進行及時有效治療[1]。臨床上常采用外科手術(shù)進行治療，療效確切，治愈率較高。本文主要探討甲狀腺全切術(shù)治療原發(fā)性甲狀腺功能亢進效果，為今后臨床治療提供參考，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2015年4月～2017年4月的原發(fā)性甲狀腺功能亢進患者中選取60例，分為對照組和觀察組。其中，對照組30例，男17例，女13例；年齡27～48歲，平均（36.46±7.39）歲；Ⅱ度腫大19例，Ⅲ度腫大11例。觀察組30例，男16例，女14例；年齡28～49歲，平均（36.18±7.65）歲；Ⅱ度腫大18例，Ⅲ度腫大12例。兩組基線資料（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

對照組進行甲狀腺次全切術(shù)，觀察組進行甲狀腺全切術(shù)。兩組均進行手術(shù)治療，做領(lǐng)式切口在胸骨上兩橫指位置，切口按照皮紋方向進行到甲狀腺外緣，根據(jù)組織結(jié)構(gòu)依次切開，將胸骨切跡下到甲狀軟骨上端的皮瓣分離，做筋膜切口在胸鎖突肌前端，切斷頸前肌并結(jié)扎止血。對照組分離甲狀腺外緣，并結(jié)扎內(nèi)緣血管及懸韌帶，按順序分離結(jié)扎甲狀腺上動、中靜脈；將甲狀腺下極分離，貼近腺體分離結(jié)扎甲狀腺下動靜脈，避免喉返神經(jīng)暴露，切除雙側(cè)腺葉，保留小部分腺體，進行縫合，沖洗消毒創(chuàng)面后放置引流管。觀察組貼近待處理的甲狀腺腺體上極，分離結(jié)扎上、中靜脈；對下極進行處理，從下動脈至甲狀腺處進行結(jié)扎，只要保護下動脈，將甲狀腺向中線處牽拉，暴露背側(cè)，切斷甲狀腺的周圍組織，切除兩側(cè)腺葉和峽部，沖洗消毒創(chuàng)面后縫合，放置引流管。……