新生兒發育狀況及影響因素探討

林燕燕，張繼永，張 微

(廈門市婦幼保健院兒童保健科，福建 廈門 361000)

隨著二孩政策的全面放開，我國新的人口出生高峰已經到來，新生兒出生數量呈明顯上升趨勢,而新生兒健康問題也成為我國計劃生育與公共衛生工作關注的重點[1]。為此，有必要進一步深入分析新生兒發育狀況，并針對其出現的問題分析影響因素，從而進一步提高我國優生優育工作水平[2]。選擇2015年1月～2017年1月期間在本院分娩的205例新生兒作為研究對象，深入分析了新生兒保健服務及臨床資料，分類統計新生兒不良結局的相關因素,旨在為新生兒保健工作提供一些參考資料，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：選擇2015年1月至2017年1月期間在本院分娩的205例新生兒作為研究對象；所有新生兒均在生后 28 天內，父母均為本地戶籍人員。205例新生兒中，男114例，女91例，胎齡26～41周，平均(33.47±7.56)周，出生體重1 100～4 260 g，平均(2 690.25±1 580.17)g，產婦年齡21～42歲，平均(31.48±10.53)歲，分娩方式順產87例，剖宮產118例。

1.2方法：收集全部新生兒孕婦保健檔案資料與保健服務資料，對新生兒分娩孕周、出生體重、新生兒期確診疾病、父母年齡、婚育狀況等內容進行分析，參照《兒科學》(第 7 版)[3]診斷各類新生兒疾病，并作為分類標準，統計其中的新生兒不良結局情況，分類統計新生兒不良結局的相關因素。

1.3統計學方法：本次研究采用SPSS20.0 統計學軟件分析所有數據，計量資料采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗，P<0.05認為差異有統計學意義。

2 結果

2.1新生兒不良結局情況統計：205例新生兒中，低體重兒7例(3.41%)，巨大兒21例(10.24%)，早產兒19例(9.27%)，新生兒呼吸系統疾病9例(4.39%)，缺氧、缺血性腦病8例(3.90%)，新生兒出生畸形7例(3.41%)，多種不良結局的同一新生兒計為1例，新生兒不良結局者共43例(20.98%)。

2.2新生兒不良結局的相關因素分析：新生兒不良結局者母親生育年齡≥35歲，孕期體重增加<12.50 kg，孕期有不良因素暴露，父母文化程度低，孕期有不良嗜好者占比顯著高于正常新生兒，差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1新生兒不良結局的相關因素分析[例(%)]

維度時間新生兒不良結局者(n=43)正常新生兒(n=162)χ2值P值母親生育年齡<35歲17(39 53)113(69 75)5 2060 021≥35歲25(58 14)49(30 25)孕期體重增加≥12 50kg14(32 56)115(70 99)6 2890 018<12 50kg29(67 44)47(29 01)孕期不良因素暴露(用藥、感染、X線)無11(25 58)121(74 69)5 9140 019有32(74 42)41(25 31)父母文化程度高15(34 88)78(48 15)4 2170 024低28(65 12)84(51 85)孕期不良嗜好無33(76 74)154(95 06)4 5060 022有10(23 26)8(4 94)

3 討論

近年來，我國優生優育工作水平不斷提升，針對孕產婦的保健服務也已經全面落實，廣大孕產婦可以得到有效的孕期檢查及保健服務指導，充分保障了產婦和胎兒的健康安全，母嬰保健水平顯著提升。但是，目前仍不能放松對新生兒健康狀況的監測，尤其應關注新生兒發育狀況[4]。

本次研究對205例新生兒進行了發育狀況分析，結果顯示其中新生兒不良結局者共43例(20.98%)，其中低體重兒7例(3.41%)，巨大兒21例(10.24%)，可知目前新生兒低體重者相對較少，而巨大兒占比較高，提示母親孕期營養狀況較好，但是仍存在新生兒不良結局者。進一步分析新生兒不良結局的影響因素發現，新生兒不良結局者母親生育年齡≥35歲(58.14%)、孕期體重增加<12.50 kg(67.44%)、孕期有不良因素暴露(74.42%)、父母文化程度低(65.12%)、孕期有不良嗜好者(23.26%)占比顯著高于正常新生兒(30.25%、29.01%、25.31%、51.85%、4.94%)，差異有統計學意義(P<0.05)，可知高齡產婦、孕期體重增加<12.50 kg、孕期有不良因素暴露、孕期有不良嗜好及父母文化程度較低者，更易出現新生兒不良結局，提示新生兒的發育狀況與母親受孕年齡、孕期體重增加、孕期不良因素、父母文化程度等因素密切相關，應采取針對性干預措施。應倡導優生優育，顧慮婦女在30歲之前生育，而高齡產婦則應強化孕期監測，積極預防和控制妊娠合并癥、并發癥。強化孕期保健指導和干預，應根據產婦情況，調整營養干預措施，指導產婦重視孕期營養，合理控制體重增長，科學實施孕期體重控制[5-6]；同時，應明確說明孕期用藥、感染、X線暴露、飲酒、吸煙等不良因素對胎兒的影響，指導產婦及家屬盡量規避不良因素，避免影響胎兒生長發育[7-8]。

綜上所述，新生兒發育狀況的影響因素較多，應在孕期保健服務中強化相關因素干預手段，積極預防新生兒不良結局，進一步提高母嬰保健水平。

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