《壽世傳真》老年養生思想探究*

劉 虹，艾志福

(1.江西中醫藥大學2017級碩士研究生，江西 南昌 330004； 2.江西中醫藥大學研究生院，江西 南昌 330004)

徐文弼，江西豐城人，自幼業儒，生平甚喜輯錄驗方，極重視養生，是清代養生名家，其傳世之作《壽世傳真》在中國養生學發展史上具有重要地位。《壽世傳真》又名《新編壽世傳真》《洗心篇》，是徐文弼集百家之長，結合自身經驗寫成的一本養生名著。該書內容豐富，包括按摩導引、氣功、飲食宜忌、四時調攝、延年方藥等方面[1]。在《壽世傳真》中，徐氏結合老年人的生理、病理特點提出了諸多針對老年人的養生思想和養生方法，至今仍有非常重要的現實指導意義。《壽世傳真》曰：“若晚年得悟，防患補益，血氣有增，而神足身泰，可以永年。”[2]1開篇即指老年人要高度重視養生，提出“防患于未然，防重于治”的觀點。筆者認真研讀《壽世傳真》，試從養形、避邪、食養、藥養等4個方面對《壽世傳真》中針對老年人的養生思想和方法作一分析探討，以期更好地指導老年人養生防病，益壽延年。

1 形養——按摩導引以護形

《景岳全書·傳忠錄·治形論》云：“人之所有者唯吾，吾之所有者唯形……其形既敗，其命可知。”[3]故而將養形列為攝生首務。從陰陽屬性來分，形屬陰，易靜難動，所以養形以動為貴。《壽世傳真·卷一》云：“戶樞不蠹，流水不腐。人之形體，亦猶是也，故延年卻病，以按摩導引為先。”[2]2提出機體應該像流水一樣不停地運動才可使氣血長流，神旺體健。運動以按摩導引為首選。作為我國傳統養生術的按摩導引將呼吸、動形、自我按摩匯聚一體，具有舒筋活絡、暢通血脈、通利關節等作用。按摩導引動作溫柔和緩，耗能低，促進新陳代謝，符合老年人行動緩慢的特點，堅持練習者能延年祛病。《壽世傳真》不但從理論上認識到“生命在于運動”的意義，而且輯入了多種按摩導引功法，如十二段錦、八段錦、擦面美顏功等，還提出按摩導引之功需配合內功歌訣以達息心靜氣，載有“氣是延生藥，心為使氣神，能從調息法，便是永年人”[2]17。徐氏認為這些方法簡便易行，行之有效。每日可以練習片刻，以免日后疾痛臨身，呻吟臥榻。常年鍛煉者暮年時雖齒脫發落，但耳不聾、眼不瞎、手能握、腳能行。同時徐氏指出，如此簡單實用、人皆可行的運動，世人卻不堅持鍛煉的原因有三：一是仰仗自己年輕身體好，不肯鍛煉防患；二是整日忙于工作，無暇鍛煉；三是身體已衰弱，舉步維艱，無法鍛煉。徐氏強調要堅持運動鍛煉，持之以恒。葛洪在《抱樸子》中錄有《導引術》十卷并記載：“行氣可以治百病，或可以延年命。”[4]導引術中吸收了諸多行氣、按摩導引之法，可以強身健骨。

2 避邪——四時調理避邪

徐氏秉承《黃帝內經》“天人相應，順時養生”的思想，結合老年人自身的特點，提出“臥起有四時之早晚……居處無犯八邪，則身自安矣。”[2]29老年人應順應寒熱溫涼，臥起規律，避四時之邪氣，調養筋骨以護其身。一年四季各有不同的五行屬性和氣候特點，天人一體，人應主動調節并與之相應。《壽世傳真》輯入了真西山先生四時調理歌訣以趨利避害。春月歌云：“常聞避風如避箭，春風多厲須防患，況因陽發毛孔開，風才一入成癱瘓。”[2]29春風是冷暖氣流相互推進的結果，時而溫暖，時而寒冷，老年人血管舒縮難以跟上溫度的變化；而風為百病之長，風邪致病易襲陽位；因此，此時老年人易患腦血管疾病。此外，老年人抵抗力下降，春天容易患花粉過敏、肺炎，以及麻疹、風疹等呼吸道傳染病。老年人春季應注意防風寒，不要急于減衣物，待氣溫穩定后再卸去冬裝，出門應戴好口罩、帽子、圍巾嚴防風邪致病。夏日氣溫高，陽氣旺盛，陰氣伏于內，陰盛則陽病，陽盛則陰病，陰陽失衡即為病，因此夏季養生重在陰陽平衡。正如夏月歌云：“四時惟夏難調理，陽神在外陰在里。”[2]29心屬火，對應夏季。夏季易暑邪傷津耗氣，出現心慌心悸、食欲不振、腹瀉等癥狀，需要補充水分。老年人大多陽氣不足，借助夏日陽氣旺盛，此時養陽事半功倍，可結合三伏貼療法來調整機體陰陽，達到助陽益氣的目的。秋季氣候干燥，病菌容易繁殖并依附在瓜果蔬菜表皮，老年人胃腸道功能相對較弱，如不注意衛生則食后易致腹痛、腹瀉等腸道疾病。秋月歌云：“時到秋來多瘧疾，浣漱沐浴宜暖水，瓜茄生菜不宜餐，臥冷枕涼饑皆勿喜。”[2]29明確指出秋天洗漱沐浴要用暖水，不宜生吃瓜果蔬菜，勿睡涼席涼枕。冬季氣候寒冷，講究閉藏，要注意保暖，切勿劇烈運動，以免汗出耗傷陽氣。冬季白晝短夜晚長，養生應順應晝夜變化而早臥晚起。此即冬月歌所云：“伏陽在內三冬月，切忌汗多陽氣泄，凍雪嚴霜宜早歇。”[2]29

3 食養——顧及脾胃

徐文弼在《壽世傳真·養生以保脾胃為主》篇開語點出“人以水谷為生，故脾胃為養生之本”的觀點。飲食是維護生命的物質基礎，而飲食必須依賴脾胃之氣才能運化成機體所需的氣血津液。《素問·經脈別論篇》曰：“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾。脾氣散精，上歸于肺。”[5]脾胃為飲食轉化之樞，氣血生化之源。步入老年，元氣耗損，臟腑功能衰退，氣血虧虛，全賴脾胃之氣運化食物化生氣血滋養元氣。元氣充則氣血盛，氣血盛則機體抵抗力強，不易受外邪侵襲。否則，如《壽世傳真》所說：“則元氣之充足，皆由胃氣無所傷，一有所傷，而元氣亦不能充，此諸病之所由生也。”[2]67因此，飲食調養，注意保護脾胃，對老年養生保健尤為重要。徐氏認為：藥膳能強身防病，保養脾胃方便實用，效果明顯。他在書中載入了防治兼宜、顧護脾胃的食療藥膳方，如八仙糕、蓮薏粥、加減資生丸等，建議平日多食粳米、蔬菜、菌類，從而有益健脾和胃。此外，徐氏告誡老年人飲食不可過飽，亦不可過少。“飲食少，則后天元氣無自而生，精血坐是不足也”“飲啖過度，好食油面豬脂”，導致脾氣不利，壅滯生痰，常表現為不思飲食、腹脹、腹瀉等癥狀；過食肥甘厚膩是導致濕邪困脾的主要原因，生活中當謹慎為之。

4 藥養——培育先天

徐文弼云：“男子年過八八六十四數，先天漸失，元氣寢虛，臟腑皆衰……肌肉無華，日就憔悴。”[2]68他認為衰老本質責之于腎氣的衰弱。腎氣又稱“真陽”“元陽”，乃先天之本，存一分腎氣便有一分生機。人至老年，腎氣漸衰，氣血虧虛，可出現記憶力減退，腦萎縮，脾胃功能下降，視物模糊，耳竅失靈等身體功能衰退的表現，再加上正氣不足，春要防風，夏要防暑，秋要防燥，冬要防寒，“守身不慎”易招“六氣外侵”。所以，補腎氣是延緩衰老和治療老年性疾病的重要方法。《養老奉親書》言：“善治藥者，不如善治食，食療未愈，然后命藥。”[6]雖強調食治為先，但不否認藥物調養的作用。當食治達不到預期的效果時，借助藥物來調理可以事半功倍。雖有上古先人嘗百草并將此載入書中，供后人防治疾病時借鑒，然書中所載藥物有的因藥物稀缺難以尋求，有的則因藥材名貴無力購買。徐氏便收集了一些療效確切、物美價廉的藥物供后人養身護體，并聲明此類方藥可供無病年老之人食用。書中輯入的延年益壽方藥有長春至寶丹、回春烏龍丸、延年益壽膏等。因老年人腎氣衰弱，徐氏所載延年益壽方多以補腎為主，方中多用鹿角膠、熟地黃、阿膠、肉蓯蓉、牛膝、烏龍、巴戟等補腎之藥。方中使用“以臟補臟之法”，如所載牛骨髓膏、回春烏龍丸、常春至寶丹等方，多是用動物內臟如黑驢腎、黃狗腎、牛髓等血肉有情之品補腎益精。如此調養則腎精充足，元氣旺盛，方可延年益壽。

5 小 結

徐氏秉結合老年人的生理、病理特點，在《壽世傳真》中將老年人養生思想、方法具體化，提出要按摩導引護形、四時調理避邪、食養顧及脾胃、藥養培育先天，對于指導老年人健康養生、益壽延年具有重要的現實意義。徐文弼雖非杏林中人，但他生平喜岐黃之術，愛收集民間驗方，并極重視養生，其傳世之作《壽世傳真》中蘊含的老年養生思想、方法系統、完整、科學，值得后世進一步挖掘、學習、借鑒。