醒腦開竅湯應用于急性腦梗死治療中的價值分析

都興山

陽信縣中醫院腦病科，山東濱州 251800

急性腦梗死在日常生活當中較為多見，其死亡率高達30%左右，對于存活下來的患者，也有產生諸多后遺癥，如神經功能受到損傷、日常的穿衣吃飯等能力下降，對自身生活質量以及家庭帶來了嚴重影響[1]。該文選取80例急性腦梗死患者作為主要研究對象，主要研究醒腦開竅湯在急性腦梗死治療中的作用，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取從2015年1月—2017年1月在醫院中救治的80例急性腦梗死患者作為主要研究對象。將全部患者隨機分為對照組與觀察組各40例，其中，對照組男性患者占26例，女性患者占14例，年齡45～70歲，平均年齡（56.4±5.8）歲；病程 1～18 h，平均病程（6.13±1.46）h；觀察組男性患者占27例，女性患者占13例，年齡 44～71 歲，平均年齡（57.8±6.2）歲；病程 3～19 h，平均病程（5.37±3.12）h。將兩組患者基本資料進行對比，差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 治療方法

兩組患者全部住院治療后，首先采取一般西醫治療，即降低顱內壓、降低血糖值、進行抗感染、保持水電解質的平衡以及予以吸氧等；對照組患者則在此加入80 mg的西藥奧扎格雷鈉注射液，同時將之融入250 mL的氯化鈉注射液當中，實行靜脈滴注治療，1次/d，1周為1個療程，共治療15 d[2]；而觀察組則是在一般西醫治療與對照組治療的基礎之上加入醒腦開竅湯，藥方為：15 g郁金，20 g鮮竹瀝，15 g石菖蒲，10 g膽南星，15 g桃仁，8 g遠志，15 g川芎，6 g連翹，15 g地龍，15 g瓜蔞，4 g水蛭。隨后，根據患者病情變化，適量加減。如果患者具有痰熱，可隨后增加4 g生大黃，8 g積實；如果患者是痰濕，可增加15 g姜半夏，10 g陳皮；加入水進行煎熬，提取250 mL的藥汁，分為兩次進行服用或者鼻飼，治療周期同樣為兩個療程，共14 d[3]。

1.3 療效評定標準

依據《腦卒中患者臨床神經功能缺損評分標準》[4]。臨床控制：患者在治療之后，神經功能向正常方向發展，分值下降幅度大于90%；顯著效果：患者在治療之后，神經功能有所好轉，分值下降幅度大于40%，小于90%；一般效果：患者在治療之后，神經功能有些許好轉，分值下降幅度大于18%，小于40%；無效果：在治療之后，神經功能無任何改變，分值無變化。對患者的神經功能、日常生活能力以及運動能力，在治療前后進行觀察分析。

1.4 統計方法

該次研究中相關數據的處理通過SPSS 20.0統計學軟件進行，以（±s）對計量資料進行表示，以t進行檢驗，以[n（%）]來對計數資料進行表述，以 χ2進行檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

在治療總有效率中，應用醒腦開竅湯的觀察組患者治療總有效率為92.5%，明顯高于對照組治療總有效率 62.5%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組患者治療總有效率對比[n（%）]

在功能變化調查中，在治療之前，兩組患者神經功能、生活能力評分以及運動能力均差異無統計學意義（P＞0.05）。在治療之后，觀察組患者神經功能、生活能力評分以及運動能力評分明顯優于對照組，差異有統計學意義，見表2。

表2 兩組患者治療前后肺功能指標對比[（±s），分]

表2 兩組患者治療前后肺功能指標對比[（±s），分]

組別神經功能缺損評分生活能力指數 運動功能評分對照組（n=40）治療之前治療之后觀察組（n=40）治療之前治療之后28.12±3.23 19.42±1.74 30.89±6.64 56.31±3.62 12.56±2.78 27.41±2.83 t治療之前P 治療之前t治療之后P 治療之后28.46±2.85 9.26±3.16-0.499＞0.05 17.812＜0.05 31.33±5.79 80.12±6.54-0.315＞0.05-20.145＜0.05 11.58±3.97 40.16±2.45 1.278＞0.05-21.525＜0.05

3 討論

腦梗死中醫稱之為為“中風”，中醫認為，治療中風最主要的是“醒腦開竅、化痰通絡”，在該文中應用的醒腦開竅湯，其石菖蒲能夠開竅豁痰和醒神益智；郁金能夠清肝熱、疏肝行氣；桃仁則是具有活血通絡、化瘀通經作用；川芎則能夠入絡搜風、活血行血；鮮竹瀝、瓜蔞以及膽南星則能夠清熱化痰；水蛭則是可以緩解微循環、下降血脂的水平衡等，在醒腦開竅湯當中，每一味藥材均能夠醒腦開竅，化瘀通絡[5]。在該文研究中，觀察組患者治療總有效率為92.5%，明顯高于對照組治療總有效率62.5%。

綜上所述，在急性腦梗死治療當中，應用醒腦開竅湯有助于提高治療效率，提升患者日常生活能力、神經功能以及肢體運動功能，改善患者雙側大腦動脈的血液循環，具有重要臨床應用價值。