阿奇霉素在鼻內鏡術后康復治療中的應用效果分析

李文

平邑縣人民醫院耳鼻喉科，山東臨沂 273300

在臨床治療中，鼻腔鼻竇疾病包括鼻息肉或慢性鼻竇炎等較為常見，嚴重降低患者生活質量，影響患者正常生活[1]。為研究分析阿奇霉素在鼻內鏡術后康復治療中的臨床應用效果，選取該院100例進行鼻內鏡術的慢性鼻竇炎患者為研究對象（2015年2月—2016年10月收治），現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院100例進行鼻內鏡術的慢性鼻竇炎患者為研究對象隨機分為對照組和實驗組，每組患者各50例。選取患者均確診為慢性鼻竇炎，排除精神病及嚴重肝腎功能障礙患者[2]。對照組患者中，22例患者為女性，28例為男性，年齡范圍為27～42歲，平均年齡為（35.60±7.23）歲，病程范圍為 1～5 年，平均病程為（2.09±1.32）年。 實驗組患者中，23例患者為女性，27例為男性，年齡范圍為26～43歲，平均年齡為（35.20±7.56）歲，病程范圍為 1～6 年，平均病程為（2.20±1.40）年。兩組患者一般資料并差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均根據病情給予鼻內鏡術，疏忽給予相應的止血藥物和糖皮質激素，進行鼻腔鼻竇清理和鼻腔沖洗。對照組給予常規治療，實驗組出院后給予阿奇霉素，5 mg/（kg·d），治療時間為 3 個月。

1.3 觀察指標

比較分析實驗組與對照組臨床療效情況、術后感染率、術腔清潔時間等指標。

1.3.1 療效判定 無效：經過治療后，患者相關臨床癥狀并無改善甚至加重，術腔無黏連。好轉：治療后，臨床癥狀有所改善，存在少許膿性分泌物。治愈：臨床癥狀消失，未見肉芽或息肉組織，竇腔黏膜上皮化[3]。

1.4 統計方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行統計學分析，計量資料采用（±s）表示，予以t檢驗；計數資料采用[n(%)]表示，予以χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較

實驗組患者中，2例無效，18例患者好轉，30例患者治愈。對照組患者中，10例無效。可得，實驗組治療有效率為96.0%顯著高于對照組有效率80.0%，差異有統計學意義（P＜0.05），如表 1。

表1 兩組患者臨床療效對比

2.2 兩組患者相關臨床指標比較

對照組術后感染率為24.0%顯著高于實驗組感染率為6.0%，實驗組復發率為4.0%顯著低于對照組復發率為24.0%，均具有統計學意義（P＜0.05）。對照組術腔清潔時間為（14.20±3.22）d，實驗組術腔清潔時間為（20.43±4.57）d，差異有統計學意義（P＜0.05）。實驗組術腔完全上皮化時間（40.20±5.79）天顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），如表 2。

表2 兩組患者相關臨床指標對比[（±s），d]

表2 兩組患者相關臨床指標對比[（±s），d]

組別術腔清潔時間 術腔完全上皮化時間對照組（n=50）實驗組（n=50）P 20.43±4.57 14.20±3.22＜0.05 58.90±8.23 40.20±5.79＜0.05

3 討論

近年來，隨著外界環境和人們生活方式的改變，鼻腔鼻竇疾病發病率逐年升高。鼻通氣障礙可能導致患者呼吸阻礙，從而造成慢性缺氧，引起疲勞或記憶力減退等臨床癥狀[4]。

在臨床治療中，鼻腔鼻竇疾病包括鼻息肉或慢性鼻竇炎等較為常見，嚴重降低患者生活質量，影響患者正常生活。在科技飛速發展的背景下，微創外科理念已得到廣泛應用，鼻內鏡越來越多應用于臨床診療中，最大程度上降低患者損傷，提高預后效果。患者術后恢復情況為整體治療效果的關鍵部分，在鼻內鏡手術后，易出現術腔粘連或感染等情況，影響療效。阿奇霉素從大體分類來看，屬于大環內脂類，具有強大的抗菌作用。阿奇霉素進入人體相關組織后，能夠產生較高濃度的藥物，對于殺害細菌讓致感染有較強的作用。相關研究表現[5]，阿奇霉素在鼻內鏡術后康復治療中臨床療效較為理想，不良反應發生率較低。在該次研究中，實驗組患者中，2例無效。對照組患者中，10例無效。可得，實驗組治療有效率為96.0%顯著高于對照組有效率80.0%，差異有統計學意義（P＜0.05）。對照組術后感染率為24.0%顯著高于實驗組感染率為6.0%，實驗組復發率為4.0%顯著低于對照組復發率為24.0%，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可得，應用阿奇霉素能夠幫助患者盡快康復，降低復發率，不良反應發生率較低。

綜上所述，阿奇霉素在鼻內鏡術后康復治療中的應用效果較為理想，能夠顯著改善相關臨床癥狀，具有臨床推廣的意義。