腎康注射液與血必凈注射液治療慢性腎功能衰竭的療效對比觀察

武鵬，謝永杰

武安市第一人民醫院藥劑科，河北邯鄲 056300

慢性腎功能衰竭的病發是受制于多方面原因所導致的慢性進行性腎實質損傷，從而使得腎臟功能嚴重受損，并由此產生氮質血癥、代謝紊亂與系統受累等多種臨床癥狀表現，對患者的生命安全將會構成嚴重威脅[1]。腎功能的持續惡化將會致使患者由腎衰竭代償期進入到終末期。該文就探討了采用腎康注射液與血必凈注射液治療慢性腎功能衰竭的臨床治療效果，其中觀察組患者取得了十分顯著的治療效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該組研究所選取的對象均為2015年3月—2017年3月于該院接受治療的觀察組患者，共65例，將患者依據隨機數表法分為觀察組與對照組。對照組共31例，男 19 例，女 12 例；年齡 18～64 歲，平均（47.5±8.3）歲；透析時間 2～42 個月，平均（26.4±13.2）個月。 觀察組共 34例，男 21例，女 13例；年齡 19～65歲，平均（48.1±8.2）歲；透析時間 3～43 個月，平均（26.5±13.8）個月。對比兩組患者的性別、年齡、透析時間等常規統計資料均差異無統計學意義（P＞0.05），可開展組間對比研究。

1.2 治療方法

所有患者在入院后均采取血液透析治療，2次/周。對照組：給予血必凈注射液（批準文號：國藥準字Z20040033）治療，取50 mL注射液，加入到濃度含量為0.9%的氯化鈉注射液中，配制為100 mL靜脈注射液，行靜脈滴注治療，2次/d，以持續治療1個月為1個療程。觀察組：采用腎康注射液（批準文號：國藥準字Z20040110）治療，取100 mL注射液加入濃度含量為10%的葡萄糖注射液中，配制為250 mL靜脈注射液，行滴注治療，1次/d，以持續治療1個月為1個療程。

1.3 療效評價指標

①依據美國腎臟基金會慢性腎臟病臨床實踐指南[2]，評價其臨床治療效果：顯效：臨床癥狀積分下降60%以上；有效：臨床癥狀積分30%～59%；穩定：臨床癥狀積分下降0%～30%；無效：臨床癥狀積分未下降甚至加重。總有效率=顯效率+有效率+穩定率。同時對患者在治療前后的Ser、Cer水平進行分數評價。②觀察并統計兩組患者的臨床癥狀表現，具體包括有惡心嘔吐、倦怠乏力、面色晦暗、肢體困重、腰酸膝軟等，每一項依據癥狀程度分為重、中、輕、無，依次給予6、4、2、0分，以分數越低表示治療效果越高。

1.4 統計方法

應用SPSS 22.0統計學軟件實施統計學分析，計量資料采用（±s）表示，計數資料采用（%）表示，分別行t檢驗與χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床療效對比

在對兩組患者分別采取了相應的臨床治療措施后，觀察組的顯效率為64.71%，總有效率為100.00%；對照組的顯效率為29.03%，總有效率為96.77%。對比兩組患者患者的臨床療效差異，觀察組的顯效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），但總有效率差異無統計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組患者的臨床療效比較[n（%）]

2.2 兩組患者治療前后的腎功能與臨床癥狀改善對比

經臨床治療后，兩組患者的Ser、Cer水平以及惡心嘔吐、倦怠乏力、面色晦暗、肢體困重、腰酸膝軟等臨床癥狀表現均有明顯改善，與治療前相比差異有統計學意義（P＜0.05）；且觀察組患者治療后的改善情況明顯優于對照組，組間對比差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者腎功能及臨床癥狀在治療前后的對比情況（±s）

表2 兩組患者腎功能及臨床癥狀在治療前后的對比情況（±s）

注：A與該組治療前相比，差異有統計學意義（P＜0.05）；B與對照組相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

指標觀察組（n=34）治療前 治療后對照組（n=31）治療前 治療后腎功能Ser（μmoL/L）Cer（mL/min）臨床癥狀（分）惡心嘔吐倦怠乏力面色晦暗肢體困重腰酸膝軟802.4±125.7 12.6±3.7（471.4±110.6）AB（25.9±2.5）AB 803.7±124.2 12.5±3.6（511.5±127.6）A（21.4±2.7）A 4.4±1.3 5.8±1.8 3.4±0.9 5.8±2.2 5.3±1.8（1.4±0.4）AB（3.0±1.0）AB（1.2±0.1）AB（3.5±1.4）AB（2.1±1.2）AB 4.3±1.2 5.8±1.7 3.3±0.7 5.8±2.1 5.3±1.6（2.1±0.7）A（3.9±1.8）A（1.8±0.6）A（4.2±1.7）A（3.0±1.4）A

3 討論

慢性腎功能衰竭的致病機理十分弄復雜，在臨床上的病情進展也相漫長，有著十分典型的變化特性，對于人體健康危害極大。在祖國醫學理論中慢性腎功能衰竭屬“水腫”“腎病”等范疇。《丹溪心法·水腫》中記載有“水腫皆因脾虛不能制水，水漬妄行”，正虛為本，斜實為標，虛實雜糅[3]。

在該次研究中對觀察組患者所應用的腎康注射液，其中所包含的主要成分為黃芪、丹參、大黃、紅花等，可起到利水退腫、清熱祛火、活血化瘀、養血通經等功效，能夠有效抑制病變，調節氣機。現代藥理學研究證實[4]，腎康注射液能夠對糖尿病腎病組織炎性因子NF-κB表達起到抑制作用，從而降低患者的腎臟受損程度。該組研究中的觀察組患者其臨床治療顯效率、腎功能及臨床癥狀改善情況明顯優于對照組，組間對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，臨床上在治療慢性腎功能衰竭時采用腎康注射液治療，可達到更好的臨床治療效果，且能夠有效改善患者的腎功能，減輕患者的臨床癥狀。