靜脈腔內激光治療與手術治療下肢靜脈曲張療效對比觀察

劉彬，閆峰，姜政昊，左會沖

萊西市人民醫院普通外一科，山東青島 266600

下肢靜脈曲張是一種大隱脈、小隱脈及其分支的病變，病變多表現為伸長、擴張、蜿蜒屈曲等[1]。長時間從事站立工作人群發病概率相對而言比較高。臨床上治療下肢靜脈曲張的方式主要包括手術治療和激光治療。該文主要探究分析靜脈腔內激光治療與手術治療下肢靜脈曲張的療效，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2011年1月—2012年1月該院收治的下肢靜脈曲張患者中抽選50例，列為對照組，其中，男性31例，女性19例，患者年齡在45～76歲之間，平均年齡為(55.9±2.1）歲，患者病程在 1～13年之間，平均病程為（7.6±0.9）年，根據患者下肢患病類型可分為右下肢患病17例，左下肢患病33例。同時，從2016年1月—2017年3月該院收治的下肢靜脈曲張患者中抽選50例，列為實驗組，其中，男性32例，女性18例，患者年齡在 44.5～76.5 歲之間，平均年齡為(55.7±2.3）歲，患者病程在 1～14 年之間，平均病程為（7.9±0.6）年，根據患者下肢患病類型可分為右下肢患病19例，左下肢患病31例。兩組患者各項臨床數據差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用傳統手術治療，具體做法為：①給患者實施抽剝術和隱靜脈高位截扎術，在進行手術前，患者應該保持站立位，將曲張的大隱靜脈顯露出來，醫生對其進行固定。②給患者進行麻醉，選取患者大隱靜脈位置進行解剖，將其切斷，然后對分支進行結扎。③選取患者股靜脈0.5 cm左右的位置，切斷患者的大隱脈，做好雙重結扎和固定，最后縫合切口。實驗組采用靜脈腔內激光手術治療，具體做法為：①對患者進行麻醉，待麻醉效果發揮后，選取患者腹股溝韌帶下方2 cm左右的作為，行20 m左右的切口，并且在患者股靜脈下方1.5 cm左右的位置進行大隱靜脈結扎。②將激光光纖導管放置到患者的靜脈腔中，為了防止出現凝血現象，醫生可以在導管中注入5 mL左右的肝素鹽水。③設置激光脈沖功率，一般應該控制在12～14 W之間，間隔時間可以為1 s左右。同時結合患者實際身體情況，對光纖速度進行調整。

1.3 觀察指標

該次研究主要以兩組患者的療效、手術及術后情況作為觀察指標。

1.4 統計方法

最后數據采用SPSS 17.0統計學軟件進行處理，計量資料采用均數±標準差（±s）表示，用t進行檢驗，計數資料采用 χ2檢驗，用[n（%）]表示，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者療效對比

實驗組患者總有效率為98.00%，對照組患者總有效率為74.00%，實驗組患者總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組患者療效對比[n(%)]

2.2 兩組患者手術情況及術后情況比較

實驗組患者復發率為8.00%，并發生發生概率為18.00%，對照組患者復發率為28.00%，并發生發生概率為38.00%，實驗組患者復發率、并發癥發生概率均明顯低于對照組，且手術時間、切口長度、住院時間明顯小于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者手術情況及術后情況比較[n（%）]

3 討論

下肢靜脈曲張病因主要是由于下肢靜脈壓力過大、先天性靜脈壁薄弱導致[2]。該疾病發病時間比較早，臨床癥狀多表現為下肢酸脹鈍痛、沉重乏力、皮膚出現脫屑瘙癢等，對患者的正常生活會產生一定影響。靜脈腔激光治療是臨床上治療下肢靜脈曲張微創治療的一種，有別于傳統手術切口多、創傷大、恢復時間長等特點，靜脈腔激光治療對患者傷害相對較小，安全性高，易于操作[3]。且患者接受手術后，恢復時間段，復發率低，并發癥發生概率比較小，是一種行之有效的治療方式。目前，靜脈腔激光治療技術已經趨近成熟，臨床上運用效果比較明顯。

該研究選取100例下肢靜脈曲張患者作為研究對象，分為兩組，分別采用靜脈腔激光治療和傳統手術治療。研究發現，采取靜脈腔內激光治療的患者總有效率為98.00%，采取傳統手術治療的患者總有效率為74.00%，采取靜脈腔內激光治療的患者總有效率明顯高于采取傳統手術治療的患者。采取靜脈腔內激光治療的患者復發率為8.00%，并發生發生概率為18.00%，采取傳統手術治療的患者復發率為28.00%，并發生發生概率為38.00%，采取靜脈腔內激光治療的患者復發率、并發癥發生概率均明顯低于對照組，且手術時間、切口長度、住院時間明顯小于采取傳統手術治療的患者。該研究結果與他人在相關方面研究結果一致[3]。

綜上所述，對下肢靜脈曲張患者采取靜脈腔內激光治療能夠有效提高患者治療效果，對患者的創傷較小，治療后發生并發癥的概率較小，復發率比較低，值得臨床推廣使用。