糖尿病足氧化應激與炎癥因子的變化及前列地爾治療的效果觀察

慈立新

山東省陽信縣洋湖鄉衛生院內科，山東濱州 251812

通經過大量的臨床試驗研究發現，在患者皮膚組織未出現損傷的情況下，患者的組織學和細胞生物學就已經發生了改變，通常被稱之為內源性損傷，而在這種情況下，就會導致氧化應激與炎癥因子的反應紊亂，進而促進了內源性損傷的擴大，最終導致糖尿病足的出現。而前列地爾作為一種強烈環素類似物，可以對血管平滑肌起到保護作用，同時也可起到抗血小板的聚集，對血管循環障礙起到改善的作用。為此，該文則從該院中選取2015年6月—2017年6月進行治療的糖尿病足患者共100例進行了深入有效的分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從該院中選取2015年6月—2017年6月進行治療的糖尿病足患者共100例，運用隨機數表的方法將對其分成4組，即健康對照組、單純糖尿病組、DF常規治療組、DF前列地爾治療組，各25例。其中，DF常規治療組有男性患者13例，女性患者12例，平均年齡為（62.8±5.6）歲，平均病程為（11.2±6.9）年；在 DF 前列地爾治療組中男性患者17例，女性患者8例，平均年齡為（64.5±7.3）歲，平均病程為（10.8±5.1）年，兩組患者在年齡、病程以及性別上差異無統計學意義（P＞0.05）。而在健康對照組、單純糖尿病組中，采用常規的糖尿病治療方式對糖尿病患者進行治療，即對飲食和血糖進行控制，同時，對糖尿病患者車采用降壓、降脂以及抗血小板聚集等進行綜合治療[1]。

1.2 方法

用隨機數表的方法將對其分成4組，即健康對照組、單純糖尿病組、DF常規治療組、DF前列地爾治療組、各25例，最終對健康對照組、單純糖尿病組在接受治療前后的血清超氧化物歧化酶、8-異前列腺素F2α、TNF-α、IL-6的變化情況進行比較以及對DF常規治療組、DF前列地爾治療組的治療效果進行對比分析[2-3]。

1.3 統計方法

運用SPSS 20.0統計學軟件對數據結果進行統計學分析，運用（±s）來表示計量資料，并采用t來進行檢驗，并采用百分數（%）來進行計數資料的表示，并采用χ2來進行檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

表1 對健康對照組、單純糖尿病組、DF常規治療組、DF前列地爾治療組在接受治療前的氧化應激與炎癥因子指標進行對比分析（±s）

表1 對健康對照組、單純糖尿病組、DF常規治療組、DF前列地爾治療組在接受治療前的氧化應激與炎癥因子指標進行對比分析（±s）

組別血清超氧化物歧化酶8-異前列腺素F2α IL-6 TNF-α健康對照組（n=25）單純糖尿病組（n=25）DF常規治療組（n=25）治療前治療后DF前列地爾治療組（n=25）治療前治療后108.77±8.71 92.62±7.48 2.94±0.58 3.44±0.66 9.43±3.56 11.17±3.94 38.20±10.68 49.56±11.56 80.92±5.98 89.78±6.28 3.91±0.48 3.56±0.42 16.19±4.73 13.28±3.45 59.34±11.72 52.56±12.42 80.51±6.37 99.98±6.86 3.97±0.52 3.09±0.44 16.22±4.68 10.39±3.34 60.11±12.08 45.90±11.12

2 結果

在接受治療前，8-異前列腺素 F2α、TNF-α、IL-6在健康對照組、單純糖尿病組、DF常規治療組中的水平呈現出上升的趨勢，而血清超氧化物歧化酶的水平則有所下降，各組之間差異有統計學意義（P＜0.05）。在接受治療后，相比接受治療前，DF常規治療組、DF前列地爾治療組的血清超氧化物歧化酶水平有所上升，而8-異前列腺素F2α、TNF-α、IL-6含量水平卻有所下降，各組之間差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

3 討論

在糖尿病中，糖尿病足是一種較為嚴重的并發癥，同時也是導致糖尿病患者需要截趾或使其致殘的主要原因，對患者的生活質量造成了嚴重的影響。通常情況下，神經病變、血管病變、感染是導致糖尿病足的基本發病因素。而經過大量的臨床試驗研究發現[4]，在患者皮膚組織未出現損傷的情況下，患者的組織學和細胞生物學就已經發生了改變，通常被稱之為內源性損傷，而在這種情況下，就會導致氧化應激與炎癥因子的反應紊亂，進而促進了內源性損傷的擴大，最終導致糖尿病足的出現。而通過大量的臨床研究發現，糖尿病足出現的原因主要是血管病變所導致的，并且在一定的情況下會出現下肢神經病變，并且以足部的創面為特征的綜合征，為此，在對糖尿病足進行治療的過程中，應該解決下肢組織的血液供應要點。

而從該次研究中可以明顯看出，在接受治療前，8-異前列腺素 F2α、TNF-α、IL-6在健康對照組、單純糖尿病組、DF常規治療組中的水平呈現出上升的趨勢，而血清超氧化物歧化酶的水平則有所下降，各組之間差異有統計學意義（P＜0.05）。在接受治療后，相比接受治療前，DF常規治療組、DF前列地爾治療組的血清超氧化物歧化酶水平有所上升，而8-異前列腺素F2α、TNF-α、IL-6含量水平卻有所下降，各組之間差異有統計學意義（P＜0.05）。

在糖尿病足中，氧化應激與炎癥因子使其形成發展的重要因素，而前列地爾可以有效治療糖尿病足中的肢體缺血癥狀，同時也促進了足部潰瘍的愈合，具有良好的應用效果和優秀的臨床應用價值，值得廣泛推廣。