微波治療過敏性鼻炎的療效觀察與康復指導

劉曉蓉

南部縣人民醫院耳鼻喉科，四川南充 637300

過敏性鼻炎屬于耳鼻喉科常見疾病，過敏性鼻炎患者存在有鼻塞、流涕、頭痛等癥狀，隨著當前環境問題的日益嚴峻，過敏性鼻炎發病率明顯增高，導致患者承受較大的痛苦，影響患者的正常工作生活，如果過敏性鼻炎沒有得到及時的治療，還會出現有過敏性哮喘，危害更為嚴重[1]。該文選擇2014年2月—2017年2月該院收治的200例過敏性鼻炎患者進行研究，探討微波治療過敏性鼻炎的治療效果以及康復指導的意義，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的200例過敏性鼻炎患者，其中男性患者110例，女性患者90例，年齡11～65歲，平均年齡（41.5±5.9）歲。排除其他因素干擾，獲得倫理委員會批準，與患者簽訂知情同意書，將患者隨機分為兩組，對照組患者100例，其中男性患者46例，女性患者 54 例，年齡 12～65 歲，平均年齡（41.9±5.4）歲，病程1～14 年，平均病程（6.7±2.8）年；觀察組患者 100 例，其中男性患者45例，女性患者55例，年齡11～64歲，平均年齡（40.4±6.3）歲，病程 1～14 年，平均病程（6.8±2.7）年；兩組患者在年齡以及性別等各項基礎資料對比差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者采取常規治療方式進行治療。

1.2.2 觀察組 觀察組患者在常規治療的基礎上采取激光方式治療。取坐位，在鼻甲粘膜位置表面麻醉2～3次，如果患者鼻腔存在有較為嚴重的水腫，需要先采取相應的治療措施，保證麻醉時鼻腔有最佳的通氣狀態。在麻醉之前，徹底清除鼻腔內分泌物，保證有良好的視野。使用EMOCIA3720微波治療儀，結合患者實際情況選擇合適的輻射探頭，將探頭緊貼過敏區粘行點狀發射，作用3～4 s，直到粘膜蒼白。即可單側治療，也可以雙側同時治療，之后在創面使用紅霉素軟膏涂抹，用紗布敷蓋。

健康指導：①治療前心理疏導，患者缺乏對治療過程和治療效果的正確認識，在治療過程中存在有緊張等情緒，部分患者認為電燒鼻腔會出現較大的疼痛感，影響治療的配合性。在微波治療之前，護理人員告知患者微波治療與電燒之間的區別，護理人員需要幫助患者對微波治療的方式和注意事項有詳細的了解，讓患者充分了解微波治療的優勢和好處，明白微波治療方式速度快、創傷小、安全性高、恢復時間短等特點，減少患者緊張情緒，提高治療的配合度，保證實際治療效果；②術后康復指導，向患者講清各類不良反應，比如說術后3～5 d會存在有較為嚴重的鼻塞、流涕現象，部分患者短期內會出現涕中帶血絲現象，這屬于正常反應，術后不要自行抽出鼻腔填塞物，嚴禁挖鼻，幫助患者對自我護理的重要性有全面的認識，提高患者對自我護理的重視度。

1.3 觀察指標

對比兩組患者治療效果。

1.4 統計方法

該次研究中所有試驗數據均運用SPSS 20.0統計學軟件進行處理，其計數資料通過χ2檢驗來進行檢驗，用[n（%）]表示，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者治療有效95例，有效率95%，對照組患者治療有效81例，有效率81%，觀察組患者治療效果顯著好于對照組患者（P＜0.05），具體情況見下表1。

表1 組患者臥床時間以及住院時間對比

3 討論

過敏性鼻炎屬于一種過敏反應，患者鼻部癥狀與副交感神經興奮性增高存在有十分密切的聯系性，當前很多研究發現，過敏性鼻炎與P物質有關，人體粘膜中存在有P物質以及SP神經纖維，如果SP神經纖維興奮度增高，會大量釋放P物質，血管迅速膨脹，增加腺體分泌量，釋放組織胺，加重患者的病情[2]。過敏性鼻炎的發病機理還不是十分明確，當前針對過敏性鼻炎的治療有多種治療方式，但是其治療效果并不是十分理想，患者逐漸喪失治療的信心。隨著微波技術的發展，逐漸被應用在醫療行業，微波會向人體局部部位發射微波能，機體組織發生熱凝反應，組織蛋白凝固，粘膜組織脫落壞死，降低鼻粘膜在外界物質刺激方面的敏感性，實現對過敏癥狀的改善和消除。微波治療與冷凍、激光等治療方式不同，冷凍、激光等方式需要熱量的傳導，靠近治療儀器附近的治療效果比較好，遠離治療儀器部分治療效果差，同時還會導致周邊的組織受到一定的影響和損傷。微波不需要熱傳導，不會傷害周邊組織，設備簡單，可操作性強，患者手術過程以及術后不會存在較為嚴重的過敏反應，安全可靠。

針對過敏性鼻炎患者，進行康復指導，屬于患者治療康復中一項十分關鍵的環節，很多患者存在有久治不愈等現象，治療過程中自信心以及依從性較差，同時缺乏對微波治療技術的了解，導致實際的治療效果不是十分理想，將微波治療與康復指導結合在一起，能夠幫助患者掌握正確的自我護理方式，提高治療依從性，取得理想的治療效果[3]。在術后，患者的一些不正確行為和動作也會影響到實際治療效果，告訴患者術后常見的一些不良反應，降低患者的恐懼情緒，出現不良反應后及時采取針對性的應對措施，提高患者自我護理水平。

該次研究表明，在治療效果方面，觀察組患者治療有效95例，有效率95%，對照組患者治療有效81例，有效率81%，觀察組患者治療效果顯著好于對照組患者（P＜0.05）。

綜上所述，針對過敏性鼻炎患者的治療，采取微波治療方式有著非常好的治療效果，結合康復指導，能夠幫助患者更好的康復，值得在臨床上推廣應用。