克拉瑪依市獨山子區兒童支氣管哮喘氣質測定研究

王玲

（新疆克拉瑪依市獨山子人民醫院 新疆 克拉瑪依 833600）

哮喘，即支氣管哮喘，是目前世界上常見的慢性呼吸道疾病。根據2012年國內兒童哮喘患病調查顯示，約有5.2%的兒童患上這類疾病，相比10年前上升了月50.1%，可見哮喘這類慢性呼吸道疾病已經嚴重影響我國兒童的健康[1]。在3～6歲的兒童中，約1/3存在情緒障礙，而患哮喘病兒童約1/2存在著行為問題，所以哮喘的發展過程中，心理因素占據著重要的作用。氣質作為個人心理特征之一，對兒童主要影響其心理活動和行為。本次研究主要對我市獨子區患有哮喘兒童的氣質特征展開研究，取得一定療效后，將資料整理并報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機在我院2016年5月至2017年5月展開兒童支氣管哮喘治療的160例患者為研究對象，分為觀察組和對照組。觀察組80例患者，年齡3～7歲，病程1～4年；對照組80例患者，年齡4～7歲，病程1～3年。排除患兒有其他發育疾病、先天性心臟病或代謝遺傳病等，所有研究患兒均符合《兒童哮喘防治常規》的診斷標準。其在年齡、病程上比較，P＞0.05，差異不具有統計學意義。

1.2 方法

對照組兒童進行哮喘檔案管理，簡單來說就是對哮喘兒童制定個體化治療方案，根據病情對吸入的糖皮質激素或β2受體激動劑進行控制。患兒的家長以及學齡患兒可由專科醫生和護士進行哮喘藥物和特征的基本知識教育。對患兒展開定期隨訪：第一個月1～2周/次，以后1～2個月/次。內容主要有對患者的癥狀和體征展開了解和控制，對其展開日間、夜間哮喘癥評分；對患兒的西藥技術和依從性展開評估；對呼氣峰流速展開測定[2]。

觀察組的兒童進行以上哮喘檔案管理之后，根據新疆克拉瑪依獨山子區兒童特有性質，對其展開氣質測定：以CRTS（學齡前兒童氣質量表）展開詳細測定。這份量表中有100項，按照幾乎總是、很常見、常見、不常見、極少以及幾乎從不六個等級進行評分，其氣質維度有9個，對其9個氣質維度進行評分，將其分為平易型、麻煩型、緩慢型以及中間偏平易、中間偏麻煩型五類。情況調查表和CRTS由父母或撫養人進行填寫，填寫前專業的護士應對其展開填寫前說明，說明填寫方法以及注意事項。對調查展開整理，評分，按照全國常模數據對其展開對比。根據所得到的五大類型，展開氣質特點解析，并對其展開干預護理。重點是對負面情緒明顯、適應性差的兒童，應該知道家長對其展開正確的教育和撫養，使得其有良好的性格和積極的情緒[3]。

1.3 統計學方法

在對得到的數據進行醫學統計軟件SPSS17.0的統計，用（%）對計數數據進行表示，并用χ2檢測，若取得數值P＜0.05，則表明數據間存在顯著差異，具備統計學意義。

2.結果

對照組和觀察組在治療前后展開癥狀計分，對其展開比較發現：治療前觀察組日間癥狀得分：（1.67±0.32）分，夜間癥狀得分：（1.75±0.63）分；對照組日間癥狀得分：（1.62±0.31）分，夜間癥狀得分：（1.78±0.37）分。治療3個月后觀察組日間癥狀得分：（0.29±0.5）分，夜間癥狀得分：（0.33±0.06）分；對照組日間癥狀得分：（0.35±0.06）分，夜間癥狀得分：（0.41±0.07）分。治療前觀察組和對照組在日間、夜間癥狀上P＞0.05，差異不具有統計學意義，治療3個月后，觀察組和對照組的得分較治療前有顯著療效，且觀察組的治療效果優于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。

3.討論

在哮喘病患者中早已發現，心理社會因素對其發病、發展以及轉歸期間有非常重要的作用。對兒童來說，氣質是其在出生后從心理活動體現出的動力特征，能夠指導醫護人員對其心理進行合適的分析。兒童的氣質特點直接影響著其心理活動和行為，對其心理發展起到重要作用，對情緒有直接的影響，進而對身軀的發展也有直接或間接的影響。哮喘兒童患病時會出現嚴重的恐懼、煩躁、沮喪等癥狀，這類負面情緒又使得兒童的自尊心和自信心受挫，使得負面情緒加重并影響到家長的情緒，如不展開及時的調整，會使得家庭處于這種負面情緒之中，從而與環境、周圍人之間產生矛盾沖突，對患兒的病情更是只能起到加劇的效果，使得患病處于惡性循環中，難以得到控制。哮喘在患病因素上，受到生物理化因素、心理社會因素兩方面的影響，人們對此應該認識到二者的關系：生物理化從病理上展開治療，心理社會因素從心理上積極促進，二者在相互結合之后會有更好的效果。

綜上，在克拉瑪依市獨山子區對兒童支氣管哮喘展開氣質測定后指導治療，能夠取得較好的治療效果，在臨床上值得推廣使用。