探討品管圈在產房護理質量持續(xù)改進中的應用

周霞

（成都西區(qū)安琪兒婦產醫(yī)院 四川 成都 610036）

引言

新生兒在產房出生，這直接決定了產房護理質量對新生兒的出生狀況和產婦產后身體恢復狀況的以及家屬對醫(yī)院和護理人員的整體滿意度，所以產房改進護理一直是醫(yī)院產科的重要議題[1，2]。為了探索更好的護理方法，2017年6月—2018年6月我院在產房護理中實施了品管圈管理，不僅有效改善了母嬰的整體生理狀況，同時也提高了家屬對醫(yī)院護理工作的滿意度，報告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2017年6月—2018年6月在我院產科成功自然分娩的產婦200例作為研究對象。對照組產婦100例均在2017年6—12月入住我院，年齡24～35歲，平均（24.8±2.8）歲；生產時所處孕周為37～42周，平均（37.7±2.5）周。觀察組產婦100例均在2018年1—6月入住我院，產婦年齡24～35歲，平均（24.9±3.5）歲；生產時所處孕周為36-41周，平均（38.4±2.4）周。產婦全部簽署知情同意書，醫(yī)院倫理委員會審核通過，兩組患者、護理人員一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05。

1.2 研究方法

對對照組產婦施以生活護理和消毒用藥護理等常規(guī)護理操作步驟。觀察組施以品管圈護理，具體的步驟如下：（1）成立品管圈。主要就相關科室存在的各類潛在問題針對性地成立品管圈，然后根據(jù)圈內成員的意見投票決定負責管理主要事務的圈長。（2）組織學習。圈長組織學習與品管圈有關的知識，期間應幫助組員總結它的主要特征，這有助于圈內成員理解其主要運作機制及基本原理，并最終能實質性地掌握其與產婦護理質量改善的最終目的之間的關聯(lián)。（3）制訂主題及計劃方案。圈內每個成員針對成立品管圈的主要目的，即為了改善產婦護理質量，各抒己見提出問題并分類，再以投票的形式對各類主題進行篩選。一旦決定好議題，便要抽絲剖繭，分析科室人員造成的工作職守疏忽和其它非人員性的系統(tǒng)性失誤的比例，對問題進行恰當歸因再制定相關的解決方案。同時針對方案的具體實施思路制定出相應的執(zhí)行方案，以自薦為主進行恰當科學地分工。（4）執(zhí)行方案并總結。圈內成員要按照實施方案及分工完成活動，并定期地有圈長組織集會匯總階段性成果，成員間分享心得體會并指出存在的問題，統(tǒng)一由圈長對階段活動的各個方面進行總結，并為后續(xù)活動提出改善意見。另外圈長負責記錄對每次集會成員的心得體會和改善意見，則其精華將其納入護理工作標準化管理制度，從而穩(wěn)固成果[3,4]。

1.3 觀察指標

對兩組產婦的新生兒窒息、產后出血發(fā)生情況進行記錄。并調查兩組對護理工作的滿意度。其中滿意度的評審標準采用的是我院護理滿意度評價量表。量表一共10個條目，并設定總分100分，分為滿意、一般、不滿意三個維度，若分值超過80則評定為滿意，若超過60則為一般，而低于60則評定為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學處理

用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行分析，計數(shù)資料比較采用χ2或χc2檢驗，等級資料比較采用Wilcoxon秩和檢驗，檢驗水準α=0.05。

2.結果

記錄結果顯示，實驗組新生兒窒息和產后出血兩項指標的比例均明顯低于對照組（P＜0.05），這表明品管圈護理較常規(guī)護理較明顯的提高產婦護理質量。同時記錄數(shù)據(jù)也顯示，實驗組在滿意度方面明顯高于對照組（P＜0.05），這可以得出品管圈護理的方法可以實現(xiàn)與產婦更良性的互動，獲得較高的心理認同感，從而一定程度上有效減低醫(yī)患沖突糾紛發(fā)生率。

3.討論

品管圈護理相對常規(guī)護理法更能提高相關從業(yè)人員的護理積極性和激發(fā)他們工作創(chuàng)造力[5]。品管圈活動會定期對護理工作進行總結，能有效地梳理工作盲點，極大地降低了護理人員因為遺忘主要護理步驟而引發(fā)的各類損失和糾紛的發(fā)生率，因此對產婦的整體護理工作質量的提升十分有益。護理質量與護理人員的工作質量實現(xiàn)良性循環(huán)，一方面端正了后者的工作態(tài)度，另一方面有助于預防和改善產婦產后窒息、出血等癥狀。

4.結束語

此外，譚靜的論文也同樣得出了相同的結論，這都充分證明了品管圈護理相較傳統(tǒng)護理對產婦生理和心理帶來較為明顯的改善，這一方面能體間醫(yī)院以及護理人員更具人性化的護理關懷，也加速了產婦的產后康復過程，因此該護理方法值得推廣。