開展社區眼病篩查在深化延伸護理服務中的效果評價

周麗琴

（四川省樂山市五通橋區人民醫院 四川 樂山 614800）

世界衛生組織將盲眼病分為可避免盲與不可避免盲，其中可避免盲是可預防與治療的，如白內障、青光眼、糖尿病視網膜病變等，可經干預治療及控制，可控制疾病的進展。當前，隨著我國目前面臨人口老齡化，且農村老年人口所占比較大，因受教育和經濟水平的影響，病患者錯過最佳治療時間。而黨的十九大報告“實施健康中國戰略，醫療衛生工作重心下移資源下沉”，而鄉鎮社區醫院無眼科醫生，去鄉鎮開展社區篩查眼病、咨詢與眼病健康教育等活動，符合新時代國家健康政策。因此，為了提高人們對于眼科保健及眼病防治知識，本研究對我院眼科在2018年1月至2018年6月期間在在4個鄉鎮社區進行眼病篩查，并對患者進行延伸護理服務，并取得一定的臨床效果，現將結果匯報如下。

1.資料與方法

1.1 資料

我院在2018年1月至2018年6月期間在金粟鎮磨子街社區、石麟鎮沙河壩村、西壩鎮社區、蔡金鎮社區、新云鄉新云村地區進行眼病篩查，共計521人。其中，男性261人，女性260人，年齡為50～81歲，平均年齡58.63±2.91歲；其中50～59歲264人，60～69歲154人，70～81歲103人。

1.2 方法

（1）眼病篩查前準備好篩查時所用儀器。（2）社區篩查要點：主要眼病是常見眼病：翼狀胬肉、眼瞼疾病（眼瞼內翻倒睫）、青光眼、白內障、屈光不正、糖尿病視網膜病變等。（3）延伸護理服務內容：①認知護理：護理人員向居民發放有關眼睛保健的相關宣傳冊，告知其如何科學用眼、預防眼病、如何保護眼睛等問題，對并其進行細心講解；向社區白內障患者介紹有關白內障的種類及徹底治療措施；舉辦有關眼科疾病的健康講座，并耐心地解答他們提出的問題；②行為護理：指導居民進行正確用眼，正確的進行自我照顧，如眼壓自測，眼球運動按摩、眼藥水的正確使用等方法；對其不良衛生用眼及時給予糾正；此外，向患者家屬告知不同眼病的注意事項，做好康復指導；③心理護理：護理人員應積極的與眼病患者進行溝通，充分了解患者的心理感受，對患者常出現的不良情緒進行疏導，使患者以積極的心態面對疾病；若患者出現恐懼心理，應積極分析恐懼的原因，鼓勵參與其他社會活動，轉移注意力。④飲食護理：老年患者應食用易消化食物，忌食辛辣、咖啡等刺激性食物，保持大便通暢，特別是青光眼患者，因便秘引起眼部充血等。

1.3 觀察指標

（1）分析眼病篩查結果與護理滿意度；使用自制調查問卷表進行分析，分為滿意、一般滿意與不滿意；（2）分析眼病患者護理前后的生活質量情況，使用眼病患者生活質量量表進行分析，總分為100分，主要包括視功能、身體功能、社會功能、精神與心理等[1]。

1.4 統計學分析

采用SPSS19.0進行分析，計量資料以均數標準差表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異顯著。

2.結果

2.1 分析眼病篩查結果與護理滿意度

521人參與篩查，共檢出白內障者99人，翼狀胬肉者26人，其它眼病121人；合計眼病患者246人；246人患者中，滿意124人，一般滿意111人，不滿意11人，其護理滿意率為95.53%。

2.2 分析眼病患者護理前后的生活質量情況

護理前，眼病患者的生活質量評分為68.62±3.19分，護理后，眼病患者的生活質量評分為76.81±2.41分，護理前后比較差異顯著（P＜0.05）。

3.討論

盲人中約80%分布在農村地區，而約80%的盲為可避免盲。白內障與眼底病是重要致盲病；其中白內障是因晶狀體出現混濁導致視力下降，發生原因如不正確用眼，外界高溫環境，營養缺乏等原因所致[2]。許多疾病可引起眼部病變，可有助于全身疾病的預后，特別是中老年人群，因各種慢性疾病，如糖尿病、高血壓等疾病并發眼底病變，且因地理環境、醫療條件等影響而不同[3]。而社區延續性護理是將醫院專業護理水平延伸至社區，甚至患者家中，使患者積極的遵循醫囑進行治療，并對患者的保健方法進行指導，糾正患者用眼習慣與正確的生活方式，從而使其眼病得到控制[4]。特別是對于可避免致盲的眼病患者，盡早告知患者及時進行治療，可提高患者的生活質量。本研究對6個社區的居民521人進行眼病篩查，共檢出246人眼病患者，其眼病護理滿意率為95.53%；護理前后，眼病患者的生活質量評分后比較差異顯著（P＜0.05）；指導患者進行治療，同時進行深入的延續性護理，可提高患者的生活質量。

綜上所述，對社區進行眼病篩查并進行延伸護理服務，能提高患者對于眼科疾病的認識，使眼病患者能積極的進行治療，提高其的自我保健意識，改善其生活質量。