強化職業(yè)正能量的“三課堂四元素六路徑”藥品經(jīng)管類課程教學模式改革與探索*

丁 靜 ，丁潔瓊 ，呂金麗 △

（1．浙江醫(yī)藥高等專科學校，浙江 寧波 315100； 2．寧波大紅鷹學院，浙江 寧波 315100）

醫(yī)藥行業(yè)作為特殊行業(yè)，擔負著人民“健康所系，性命所托”的重要責任，要求醫(yī)藥相關(guān)專業(yè)的學生應具備良好的藥學職業(yè)素質(zhì)，這既是社會的要求，也是高等藥學教育的重要責任[1]。傳統(tǒng)的教學模式是以教師為中心，教學形式單一且枯燥，課堂氛圍沉悶，教學效果不理想，難以提高學生的職業(yè)能力。另外，在藥學教育中發(fā)現(xiàn)有部分學生奉獻意識弱化、功利主義傾向明顯、社會責任意識淡漠，過分注重自我價值的實現(xiàn)，缺乏藥學學子應有的正能量[2]。所以，探索教學新模式，發(fā)揮學生主觀能動性，提高學生職業(yè)能力，在課堂上強化職業(yè)正能量的教育和傳播，是當前高職教育需要探討改革的問題?，F(xiàn)以《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范（GSP）實施與管理》課程為例，探討在新模式教學中強化學生職業(yè)正能量，以期為實現(xiàn)學生可持續(xù)發(fā)展的藥品經(jīng)管類課程教學提供借鑒。

1 現(xiàn)狀分析

1．1 部分醫(yī)藥學子缺乏職業(yè)正能量

正能量是指人們表現(xiàn)出的健康樂觀、積極向上的動力和情感。職業(yè)正能量來源于教師與學生的有效互動、和諧的師生關(guān)系、優(yōu)秀的教師團隊、完善的教學管理等，其最終結(jié)果表現(xiàn)為學生職業(yè)合作、交流、創(chuàng)新、奉獻的精神和能力。然而根據(jù)調(diào)查顯示，隨著就業(yè)環(huán)境的變化，就業(yè)壓力增大及社會因素等影響，大學生的思想狀態(tài)也令人堪憂：醫(yī)藥學子缺乏職業(yè)正能量，表現(xiàn)為團隊合作能力差、職業(yè)認同感低、教條化明顯、缺少創(chuàng)新及吃苦耐勞精神、藥德藥風品質(zhì)有待提高。這些現(xiàn)象成了學生職業(yè)發(fā)展道路上不可忽視的阻礙和難題[3]。在此情況下，從職業(yè)正能量視角下深入探索教學模式，關(guān)注學生新的需求，重視和解決突出問題，對于發(fā)揮教育的正面導向作用，幫助學生樹立正確的價值取向，具有重要而積極的意義。

1．2 部分藥品經(jīng)管類課程重理論、輕實踐

在高職教育教學實踐中，由于各方面的限制，造成了職業(yè)教育中技能培養(yǎng)方面的短板，脫離了用人單位的崗位要求，從而影響了高等職業(yè)教育質(zhì)量的提升。藥品經(jīng)管類專業(yè)課程，經(jīng)常會涉及對新型事務或特殊事項的分析，具有一定的復雜性和綜合性。藥品經(jīng)管行業(yè)法規(guī)政策類課程教學缺乏科學的設(shè)計，理論知識過多，同時由于授課教師對企業(yè)了解有限，無法準確地在教學中將理論與實際相結(jié)合，導致課程脫離實踐現(xiàn)象嚴重。另外，由于學生進行崗位實踐的機會較少，使得其理論聯(lián)系實踐的能力提升有限[4]。藥品經(jīng)管類課程必須注重在該類課程的教學中注重實踐與理論結(jié)合，突出高技能性，實現(xiàn)職業(yè)性共同發(fā)展，培養(yǎng)能滿足經(jīng)濟快速發(fā)展狀態(tài)下醫(yī)藥行業(yè)需求的人才。

1．3 部分藥品經(jīng)管類課程教學重形式、輕實效

當前有部分藥品經(jīng)管類課程過多地注重形式，缺乏實用型內(nèi)容，難以培養(yǎng)學生的自主學習、鉆研問題、探索創(chuàng)新的興趣和能力，進而難以提升學生的職業(yè)能力，最終導致教學效果未能提高。高職教育需要更新人才培養(yǎng)觀念，打造以職業(yè)素質(zhì)為核心的教育，為醫(yī)藥經(jīng)濟的發(fā)展起到推波助瀾的作用。因此，做好學生職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)非常關(guān)鍵，需要教師對藥品經(jīng)管類課程的教學進行重新思考。另一方面，藥品經(jīng)管類課程對學生“動腦”能力要求更高，即使遵循固定的管理流程和管理標準，管理中的各個環(huán)節(jié)依然會因為條件和環(huán)境的變化而產(chǎn)生許多情況，所以高職院校中藥品經(jīng)管類課程的教學也要注重培養(yǎng)學生探索問題的能力。

2 相關(guān)內(nèi)涵界定

2．1 職業(yè)正能量

職業(yè)正能量是指職業(yè)領(lǐng)域中所表現(xiàn)出的合作、交流、創(chuàng)新、奉獻的職業(yè)精神和能力[5]。高職院校中的大學生是具有生機和活力的群體，就其本質(zhì)而言，大學生是正能量的擁躉，也理應成為在以后的職業(yè)中體現(xiàn)正能量的積極力量。

2．2 職業(yè)可持續(xù)發(fā)展

職業(yè)可持續(xù)發(fā)展是指既能滿足高職生當前職業(yè)發(fā)展的需要，又能為未來的職業(yè)發(fā)展需要提供足夠的知識和能力儲備[6]。實現(xiàn)高職生的職業(yè)可持續(xù)發(fā)展應擁有扎實的職業(yè)知識、過硬的職業(yè)技能、良好的職業(yè)道德。高職學生的職業(yè)可持續(xù)發(fā)展能力培養(yǎng)就是在教學中傳授學生以后的職業(yè)發(fā)展所需要的知識與能力，同時融入職業(yè)道德及職業(yè)正能量的教育。

3 “三課堂四元素六路徑”的教學改革模式探索

3．1 三大課堂融入職業(yè)元素和職業(yè)正能量

第一課堂：是以典型企業(yè)真實工作任務為載體的多維交互主體性課堂教學，即以典型工作任務為載體，學生為主體，發(fā)揮教師主導作用下，開展學生相互之間及學生與教師、互聯(lián)網(wǎng)、校外專家等多維度相互交流的課堂教學[4]。第一課堂對學生職業(yè)能力的培養(yǎng)奠定，如職業(yè)知識基礎(chǔ)，為其日后的專業(yè)性知識體系的完善和拓展專業(yè)性學術(shù)研究提供了強有力的支撐。

第二課堂：注重充分發(fā)揮學生的主體參與性，形成專業(yè)化社會實踐和教學相結(jié)合，如藥品安全社會監(jiān)督員實踐、實驗藥店準店長實踐、藥害事件模擬新聞發(fā)布會、藥學志愿服務、專業(yè)法規(guī)社團活動等多形式的教學模式，將第一課堂知識延展為第二課堂的實踐技能培訓。第二課堂不僅能提高學生專業(yè)認知和實踐能力，更是培養(yǎng)學生職業(yè)道德的好時機。《GSP實施與管理》課程教學中利用校內(nèi)外的實訓基地，如寧波四明大藥房提供了一個相對真實的醫(yī)藥經(jīng)營企業(yè)環(huán)境，幫助學生體會學習該門課程的意義，感受該門課程對今后工作的幫助，且教師在實踐教學中滲透愛崗敬業(yè)、誠實守信的等職業(yè)道德教育，使學生初步養(yǎng)成良好的職業(yè)習慣，為今后成為“專業(yè)精、品德誠”的藥學人才奠定良好的基礎(chǔ)。

第三課堂：是指網(wǎng)絡教學，既能發(fā)揮教師主導作用，又能體現(xiàn)學生認知主體作用。此種模式內(nèi)容豐富、形式多樣，能激發(fā)學生的學習興趣。建立《GSP實施與管理》網(wǎng)絡課程、慕課和“群建共享”的藥品GSP智慧教學資源平臺，實現(xiàn)資源共享學習，使學生不受時間和地點限制的學習，調(diào)動其學習積極性，并能將教學實用性、文化性和趣味性相融合。網(wǎng)絡教學依靠學生的自主學習能力，同時加強教師的引導、幫促和協(xié)助作用，引導學生樹立正確的職業(yè)認知，在網(wǎng)絡課堂中滲透德育、思想教育，培養(yǎng)學生的社會責任意識，強化職業(yè)正能量，增強學生對醫(yī)藥行業(yè)工作的認同感，實現(xiàn)職業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)的提升。

3．2 四大職業(yè)元素

職業(yè)道德：是指從事一定職業(yè)的人在職業(yè)生活中應當遵循的具有職業(yè)特征的道德要求和行為準則。在激烈的就業(yè)競爭下，許多單位的用人標準除了專業(yè)知識及工作能力，同樣也看重職業(yè)道德[7]。職業(yè)道德不僅是醫(yī)藥從業(yè)人員在職業(yè)活動中的行為標準和要求，而且是醫(yī)藥行業(yè)對社會所承擔的道德責任和義務。通過強化職業(yè)正能量，實現(xiàn)職業(yè)道德化，因此將職業(yè)規(guī)范要求融入每個任務的設(shè)計中，在教學中選擇具有代表性和示范性的案例或人物。如通過認識和了解寧波四明大藥房的發(fā)展歷史，引導學生運用所學知識反思和判斷，從而影響其職業(yè)認知，激發(fā)職業(yè)道德責任感，最終實現(xiàn)知識、能力、素質(zhì)完美結(jié)合的培養(yǎng)教育，增強醫(yī)藥學生的職業(yè)正能量。此外，教師應提高自身的職業(yè)修養(yǎng)，作到嚴于律己，愛崗敬業(yè)，無私奉獻，成為正能量的傳遞者，通過言傳身教指引學生自我教育、自覺內(nèi)化，去除學習和生活中的消極態(tài)度，樹立積極向上的人生觀，提高職業(yè)道德修養(yǎng)，堅守職業(yè)道德信念[8]。

職業(yè)知識：通過完善藥品經(jīng)營類課程教學內(nèi)容，實現(xiàn)教學內(nèi)容的職業(yè)化。目前，高職大學藥品經(jīng)營類課程使用的教材多以理論教學為主，大多枯燥乏味，只是對法規(guī)政策條文的解釋和擴充，缺少實踐性和應用性；同時，教材建設(shè)滯后性嚴重，如新版GSP已于2016年頒布實施，但市場上存在的教材多以2000年版GSP為主，已缺少實際參考價值[4]。因此，急需完成教學內(nèi)容的建設(shè)和設(shè)計，以職業(yè)發(fā)展為導向，注重職業(yè)能力和職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)。在此基礎(chǔ)上搭建一個面向?qū)W生需求、滿足職業(yè)能力要求和職業(yè)素質(zhì)要求、充滿正能量的藥品GSP教學資源平臺，實現(xiàn)教學內(nèi)容的職業(yè)化。

職業(yè)能力：職業(yè)能力是在工作中完成任務的實踐能力，即從業(yè)者在職業(yè)活動中表現(xiàn)出來的能動地改造自然和改造社會的能力[9]。職業(yè)能力決定了從業(yè)人員的職業(yè)發(fā)展，因此，通過明確職業(yè)能力的培養(yǎng)目標來確定課程教學重難點及教學目標，通過培養(yǎng)職業(yè)能力來提升學生綜合素質(zhì)，達到實際化的教學效果，最終達到培養(yǎng)滿足崗位要求的應用型人才的教學目的[10]。在實際教學中以學生探索性、自發(fā)性學習為主導，以任務目標為使命，運用崗位招聘導入法、團隊化教學等多種教學方法，著重培養(yǎng)學生研究探索、溝通交流、團隊合作等方面的職業(yè)能力。在《GSP實施與管理》課程教學中，以藥品經(jīng)營的工作過程為引導，將GSP的實施與管理中的典型工作任務進行整合，同時將執(zhí)業(yè)藥師、初級藥師等相關(guān)執(zhí)業(yè)證書的考試內(nèi)容進行融合，促進課程的多元化教學，實現(xiàn)高職學生的職業(yè)能力素質(zhì)培養(yǎng)。

職業(yè)場景：廣泛運用啟發(fā)式、探究式、討論式、參與式等教學方法，模擬場景和真實場景相結(jié)合，實現(xiàn)教、學、做一體化。如在《GSP實施與管理》課堂教學中，鼓勵同學團隊合作模擬職業(yè)場景，如模擬GSP檢查員進行GSP現(xiàn)場檢查，扮演養(yǎng)護員進行藥品的儲存與養(yǎng)護，扮演驗收員進行藥品的收貨與驗收等工作流程及工作情景，促進學生較好地理解和掌握職業(yè)核心知識，大幅度提升學生的職業(yè)能力。將慕課、微課等新型教學模式引入到專業(yè)教學中，拍攝充滿正能量的職業(yè)微電影，提高學生運用理論知識完成實際工作的能力，并在實踐過程中加深對專業(yè)知識和工作程序的記憶與理解，真正做到教、學、做相融合，從而改善課堂教學單一枯燥的氣氛，提高學生學習的積極性，增加學習興趣，提高學習效率[11]。

3．3 六大路徑探索

重構(gòu)教學內(nèi)容，設(shè)計職業(yè)情景，滲透優(yōu)秀企業(yè)文化：根據(jù)藥品經(jīng)營崗位典型任務所涵蓋的工作領(lǐng)域，按照崗位所需要的知識、能力、素質(zhì)要求，對典型工作任務進行“教學化”處理，即以藥品經(jīng)營活動為基礎(chǔ)，基于工作過程所形成的教學項目為載體，創(chuàng)設(shè)學習情境，體現(xiàn)職業(yè)性。將藥學職業(yè)道德融入教學內(nèi)容，改善以往藥學教育中輕道德素質(zhì)培養(yǎng)的情況，增強學生適應職業(yè)的能力。同時將優(yōu)秀企業(yè)文化融入教學內(nèi)容中，課堂及實踐教學中應吸納優(yōu)秀企業(yè)文化理念和核心價值觀，如誠信意識、質(zhì)量意識、服務意識、團隊意識等，以培養(yǎng)符合社會和企業(yè)要求的具有職業(yè)正能量的高素質(zhì)應用型技術(shù)人才。

優(yōu)化教學模式，重構(gòu)實踐教學體系：基于工作過程和學習者的認知規(guī)律，依據(jù)職業(yè)情境，重構(gòu)實踐教學體系，使學習者的能力不斷提升。如在企業(yè)開辦的模塊中，建立GSP模擬藥房，讓學生熟悉藥品經(jīng)營企業(yè)中設(shè)施設(shè)備的配備，通過醫(yī)藥管理軟件的操作讓學生掌握質(zhì)量管理體系文件的具體管理和控制要求，以及證照申領(lǐng)所需要的條件和程序；在企業(yè)運營模塊中，通過開展GSP模擬藥房或第二課堂的實踐活動，提升學生掌握藥品采購驗收、儲存與養(yǎng)護等技能。還可結(jié)合藥品經(jīng)管類職業(yè)崗位能力的需要，利用合作藥房或GSP模擬藥房，開展相關(guān)的職業(yè)技能訓練，也可結(jié)合藥品經(jīng)營與管理專業(yè)職業(yè)崗位能力的需要，利用建成的GSP模擬藥房，開展“藥品陳列比賽”等技能競賽活動，進行“藥品采購員”“倉儲管理員”“藥品營業(yè)員”“質(zhì)量管理員”等職業(yè)技能訓練，促進實踐教學的可持續(xù)發(fā)展[12]。

重視職業(yè)能力，創(chuàng)新教學方法手段，突出職業(yè)正能量教育：醫(yī)藥行業(yè)的特殊性，決定了需要德才兼?zhèn)涞膹臉I(yè)人員，所以在課程教學過程中職業(yè)素質(zhì)教育至關(guān)重要。探索并創(chuàng)新以職業(yè)能力為導向的教學方法，如崗位招聘導入法、團隊化教學法等，探討不同教學方法的合理運用，研究如何充分、恰當?shù)乩酶鞣N教學手段，包括網(wǎng)絡技術(shù)、虛擬仿真技術(shù)、GSP軟件、多媒體、實物展示，通過多種渠道提高學生的學習興趣，提升其職業(yè)能力和職業(yè)素質(zhì)。教師通過對教學內(nèi)容的總結(jié)，分析評價學生的學習情況，促使學生結(jié)合自身優(yōu)缺點深入思考職業(yè)發(fā)展的相關(guān)問題，指引他們養(yǎng)成優(yōu)良的思想，清晰地規(guī)劃職業(yè)生涯，樹立職業(yè)理想信念，堅守職業(yè)道德信仰，成為擁有職業(yè)正能量的醫(yī)藥人才[13]。

結(jié)合培養(yǎng)目標，量化崗位考核指標：1)評價方法和評價主體多樣化。傳統(tǒng)考核模式中，通常采用標準性和規(guī)范性考試來評價教學效果，形式單一且過分強調(diào)了理論知識，忽視了學生的能動性和創(chuàng)造力[14]。《GSP實施與管理》課程可結(jié)合學生第三課堂中模擬職業(yè)場景的GSP微電影拍攝情況、第二課堂實踐教學中的職業(yè)技能掌握情況及第一課堂中典型工作任務完成與交流學習情況等進行綜合評價。同時，為避免教師評價的主觀性和單一性，應發(fā)揮學生主體性，通過自評、互評等方式進行評價，也可邀請食品藥品監(jiān)督管理部門和藥品經(jīng)營企業(yè)的相關(guān)人員參加相關(guān)項目的評價。評價方法中融入職業(yè)元素，細化考核和評價內(nèi)容，客觀、真實、全面地反應學生課程學習情況及職業(yè)技能掌握情況。通過多元化的考核評價，促進學生的自我認知，提高職業(yè)素質(zhì)，強化職業(yè)正能量。2)突出職業(yè)能力和職業(yè)素質(zhì)評價。傳統(tǒng)的考核模式制約了對教學質(zhì)量的指導作用，對教學實際情況缺乏客觀、公正的評價。《GSP實施與管理》課程將打破傳統(tǒng)課程考核模式，構(gòu)建突出職業(yè)能力和職業(yè)素質(zhì)的考核模式，重視學生職業(yè)素質(zhì)的考核與評價[15]。如《GSP實施與管理》課程考核融入職業(yè)素質(zhì)分，將與專業(yè)崗位相銜接的職業(yè)技能實際操作納入課程考核內(nèi)容，突出實踐能力的評價，細化考核要點，既能提高學生職業(yè)能力，同時也有助于培養(yǎng)學生規(guī)范的職業(yè)意識，增強職業(yè)道德感，最終實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。

整合教學資源，搭建群建共享的資源平臺：豐富的教學資源是課堂教學模式改革的基本條件。本課題試圖開發(fā)與整合以職業(yè)能力為導向、強化職業(yè)正能量的教學資源，為教學活動提供豐富素材、活躍課堂氣氛的同時，提高教學效果。計劃與食品藥品監(jiān)督管理部門專家、藥品經(jīng)營企業(yè)工程師等行業(yè)企業(yè)專家共同合作開發(fā)整合完成，建立一個面向?qū)W生需求、滿足職業(yè)能力要求和職業(yè)素質(zhì)要求、充滿正能量的藥品GSP教學資源平臺。該平臺由基礎(chǔ)教學資源、實踐技能操作指導資源、拓展資源和學生作品展示資源等構(gòu)成，可調(diào)動學生自主學習能力，激發(fā)對該類課程的學習興趣，提高學習效果，最終提升學生職業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)[4]。

加強教師培養(yǎng)，打造傳遞正能量的教學團隊：職業(yè)正能量不僅來源于學生良好的職業(yè)素養(yǎng)，還來源于和諧的師生關(guān)系、完善的教學管理及優(yōu)秀的教師團隊。大學專業(yè)教師作為大學生職業(yè)生涯的啟蒙者，不僅是理論知識和實踐經(jīng)驗的傳授者，也是大學生今后職業(yè)生涯最初的“參照物”，這就要求教師注重自身建設(shè)，提高自身的實踐教學能力，培養(yǎng)專兼結(jié)合的“雙師素質(zhì)”教學團隊。鼓勵專任教師下企業(yè)鍛煉進行專業(yè)實踐，強化專業(yè)技能的養(yǎng)成，加強業(yè)務培訓與學術(shù)交流，將實踐過程中一線的技術(shù)要求和經(jīng)驗貫穿到教學過程中，為教學質(zhì)量的提高，弘揚職業(yè)正能量奠定了良好的基礎(chǔ)[16]。同時，樹立自身正確的價值觀、人生觀，積極挖掘?qū)I(yè)課程中的德育元素，通過言傳身教在課堂及生活中積極向?qū)W生放射和傳遞職業(yè)正能量，培養(yǎng)學生正確的職業(yè)理想和職業(yè)規(guī)劃。

通過探索和實踐“三課堂四元素六途徑“的教學模式，對于指導藥品經(jīng)管類課程的教學改革具有重要意義，創(chuàng)新并改革了教學內(nèi)容及方法，實現(xiàn)了多元化考核評價，為實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的藥品經(jīng)管類課程教學模式改革提供依據(jù)，引導學生樹立正確的職業(yè)認知，幫助其培養(yǎng)良好的職業(yè)素質(zhì)，充分強調(diào)了職業(yè)正能量，激發(fā)了學生的學習興趣，提升學生的職業(yè)素養(yǎng)。

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