基于SWOT法分析在新形勢(shì)下三甲綜合醫(yī)院中藥房發(fā)展對(duì)策探究

孫巧亮 李育卿

（寧夏人民醫(yī)院 寧夏 銀川 750002）

中藥房是醫(yī)院對(duì)外服務(wù)的重要窗口，其直接影響了臨床用藥安全性和臨床用藥有效性，這也可以看出，中藥房對(duì)于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)聲譽(yù)也有著直接關(guān)系。當(dāng)前，三甲綜合醫(yī)院中藥房的發(fā)展存在著潛在的發(fā)展機(jī)遇，但是也存在一些發(fā)展的阻礙，在這樣的大背景下，醫(yī)院應(yīng)該明確內(nèi)部和外部環(huán)境的優(yōu)勢(shì)與劣勢(shì)，注意規(guī)避劣勢(shì)，發(fā)揚(yáng)優(yōu)勢(shì)，找到適合自己發(fā)展的最佳路徑，促進(jìn)醫(yī)院的健康發(fā)展。

1.三甲綜合醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境優(yōu)勢(shì)

當(dāng)前，三甲綜合醫(yī)院內(nèi)部?jī)?yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)為以下幾點(diǎn)：第一，綜合實(shí)力較強(qiáng)。三甲綜合醫(yī)院建立歷史悠久，是當(dāng)?shù)剌^為著名的大型綜合性醫(yī)院。中醫(yī)科分為中醫(yī)內(nèi)外科，中醫(yī)骨傷科等[1]。其中醫(yī)師數(shù)名，副高職稱(chēng)以上、有名中醫(yī)若干，吸引了很多慕名而來(lái)的患者。另外，中藥房調(diào)劑藥師大多具有豐富的工作經(jīng)驗(yàn)和過(guò)硬的專(zhuān)業(yè)技術(shù)，掌握了牢固的中醫(yī)理論，可以為患者提供全面的咨詢(xún)服務(wù)。第二，藥材質(zhì)量過(guò)硬。三甲綜合醫(yī)院是一個(gè)大型非營(yíng)利性衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)，藥事管理十分嚴(yán)格，在藥材采購(gòu)、藥材驗(yàn)收以及藥材儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)等各個(gè)環(huán)節(jié)都有嚴(yán)格的質(zhì)量監(jiān)控。第三，中藥自制制劑優(yōu)勢(shì)。三甲綜合醫(yī)院自制的制劑經(jīng)過(guò)了多年的應(yīng)用，且療效較高，擁有較高的安全性，可以保證人民群眾的身體健康，并能夠有效保證醫(yī)院的聲譽(yù)。

2.三甲綜合醫(yī)院發(fā)展受限因素

盡管醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境發(fā)展具有較大的優(yōu)勢(shì)，但是其中存在的劣勢(shì)也不可忽視，主要表現(xiàn)為以下幾點(diǎn)：第一，中醫(yī)理論發(fā)展較慢。由于現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，西醫(yī)研究日益發(fā)展，已經(jīng)由整體器官水平逐漸發(fā)展到了分子生物學(xué)水平，不斷完善了西藥理論體系。但是與西醫(yī)比較，中醫(yī)仍然沿用傳統(tǒng)的技術(shù)和思維，中醫(yī)診斷中缺少對(duì)患者進(jìn)行客觀的檢查[2]。且中醫(yī)藥理論與現(xiàn)代科學(xué)的結(jié)合還處于初步發(fā)展階段，中藥的有效成分較為復(fù)雜，其有效作用成分和藥力分析與西藥比較還不夠透徹和清晰。第二，醫(yī)院中藥發(fā)展受限制。相比較來(lái)說(shuō)綜合醫(yī)院的中醫(yī)專(zhuān)家的掛號(hào)難度較大；而大多數(shù)的藥店無(wú)需掛號(hào)，而且直接去藥店即可看病，因此，大多數(shù)的患者寧愿去藥店；第三：到醫(yī)院來(lái)看中醫(yī)患者受到一定的限制，與專(zhuān)科醫(yī)院相比較，中醫(yī)科室規(guī)模比較小，中藥房的藥品品種不齊全，這方面的專(zhuān)家也比較少。

3.三甲綜合醫(yī)院外部環(huán)境優(yōu)勢(shì)

受到我國(guó)出臺(tái)的多項(xiàng)政策影響，中醫(yī)藥的發(fā)展得到了巨大的發(fā)展機(jī)會(huì)。與此同時(shí)，藥價(jià)在2015年的綜合改革中，取消了西藥、中成藥的批零差價(jià)，這對(duì)于中醫(yī)藥的發(fā)展有著重要的作用[3]。另外，還有患者安全需求隨著人們生活水平的提升而逐漸提升，很多人民群眾都會(huì)注意藥品的安全服用，在服用藥物時(shí)都會(huì)詢(xún)問(wèn)專(zhuān)業(yè)藥師，受專(zhuān)業(yè)藥師的指導(dǎo)后再進(jìn)行藥品使用。三甲綜合醫(yī)院中的藥師專(zhuān)業(yè)性十分強(qiáng)，具有較強(qiáng)的業(yè)務(wù)能力。再加上，三甲綜合醫(yī)院綜合實(shí)力較強(qiáng)，受到了人民群眾的信任，這些外部條件都促進(jìn)了中醫(yī)藥的發(fā)展。

4.三甲綜合醫(yī)院外部環(huán)境缺陷

隨著社會(huì)整體素質(zhì)的提升，人民群眾對(duì)服務(wù)要求也不斷升高，醫(yī)療行業(yè)成為了服務(wù)行業(yè)之一，中藥房處于就醫(yī)流程的末端，患者在上游產(chǎn)生的情緒往往發(fā)泄于該環(huán)節(jié)，這給藥房的發(fā)展帶來(lái)了較大的困難，容易引起藥患矛盾[4]。中藥成分較為復(fù)雜，在使用過(guò)程中還具有多變性，我院中藥師到現(xiàn)在都無(wú)法開(kāi)展臨床藥物監(jiān)控工作，再加上中藥師業(yè)務(wù)水平較低，缺乏正規(guī)系統(tǒng)培訓(xùn)等原因，中藥師藥學(xué)服務(wù)水平難以提高，阻礙了中醫(yī)藥的發(fā)展。

5.三甲綜合醫(yī)院中藥房發(fā)展策略

通過(guò)對(duì)新形勢(shì)下三甲綜合醫(yī)院中藥房的SWOT分析，醫(yī)院藥學(xué)工作人員應(yīng)該立足于當(dāng)前的發(fā)展形勢(shì)，做到消除弊端，充分發(fā)揮內(nèi)外部環(huán)境的優(yōu)勢(shì)，把握機(jī)會(huì)，化解潛在的威脅，促進(jìn)中藥房的發(fā)展。基于此，第一，要根據(jù)政策的要求，實(shí)施名醫(yī)名科策略，發(fā)揮中醫(yī)保健的作用，加大中藥自制制劑的研究生產(chǎn)，以便為患者提供醫(yī)院獨(dú)特的治療，為社會(huì)的發(fā)展做出貢獻(xiàn)[5]。第二，要通過(guò)宣傳培訓(xùn)，讓管理人員明白中醫(yī)藥的重要性，提倡大力發(fā)展中醫(yī)中藥，從整體上提升中藥房的整體形象。第三，要增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)能力。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該主動(dòng)為患者提供有針對(duì)性的服務(wù)，告知患者用藥方法，用藥注意事項(xiàng)，服用后可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)以及產(chǎn)生不良反應(yīng)后的解決方法，這樣做的目的是保證藥品使用的安全性。第四，對(duì)中藥飲片質(zhì)量管理、合理應(yīng)用監(jiān)督工作進(jìn)行強(qiáng)化，中藥飲片遴選、加工、使用等環(huán)節(jié)，都需進(jìn)行監(jiān)督，確保中藥飲片質(zhì)量，進(jìn)而確保中藥治療的效果。另外，定期對(duì)中藥處方點(diǎn)評(píng)工作進(jìn)行開(kāi)展，以對(duì)中藥應(yīng)用情況進(jìn)行明確，及時(shí)發(fā)現(xiàn)其中的不合理應(yīng)用，并予以改進(jìn)，在確保中藥治療效果的同時(shí)，使中藥材浪費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)用得到有效控制。同時(shí)，定期對(duì)中藥不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)與療效評(píng)價(jià)工作進(jìn)行開(kāi)展，以為臨床應(yīng)用中藥提供依據(jù)，使中藥應(yīng)用的合理性、有效性得到進(jìn)一步提升。

綜上，新的發(fā)展形勢(shì)下，三甲綜合醫(yī)院迎來(lái)了較大的發(fā)展機(jī)遇，作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重要組成部分，中藥房應(yīng)該根據(jù)時(shí)代發(fā)展的實(shí)際情況，轉(zhuǎn)變職能，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識(shí)，盡量根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量和安全用藥要求開(kāi)展服務(wù)，促進(jìn)中藥藥事服務(wù)逐漸規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。

[1]吳紫娟.應(yīng)用SWOT法分析新形勢(shì)下三甲綜合醫(yī)院中藥房發(fā)展策略[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(13):165-166.

[2]宋英,吳純潔,劉莉等.現(xiàn)代中藥房建設(shè)的實(shí)踐與展望[J].中藥與臨床,2015,6(2):75-77.

[3]房帥.中藥智能存取系統(tǒng)在醫(yī)院中藥房應(yīng)用的實(shí)踐探討[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(46):9252-9252.

[4]徐廣俠.醫(yī)院中藥房的發(fā)展現(xiàn)狀與科學(xué)化管理之我見(jiàn)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2014,19(31):391

[5]林鶯.試論門(mén)診中藥房管理現(xiàn)狀及優(yōu)化策略[J].醫(yī)學(xué)信息，2014,(14):50 -51.