益腎強心湯、輔酶Q10聯合使用對重癥心力衰竭患者心功能、呼吸功能及運功能力的影響

魏艾貞

（七臺河七煤醫院 黑龍江 七臺河 154600）

重癥心力衰竭是短時間內心功能急劇惡化、顯著降低心臟泵血的疾病，具備進展快、起病急等特點[1]，如果不能得到及時治療可能進展為終末期呼吸衰竭或者心力衰竭，嚴重的引發死亡，現對我院收治的58例重癥心力衰竭患者分析結果進行報道。

1.資料與方法

1.1 基礎資料

此次我院收治的58例樣本數據均選自2016年3月至2017年3月期間收治的重癥心力衰竭患者，以抽簽法對組別進行均分，參照組29例患者中男女比例為15∶14，年齡范圍控制在50～77歲之間，平均年齡為（63.25±5.23）歲；實驗組29例患者中男女比例為14∶15，年齡范圍控制在48～78歲之間，平均年齡為（65.24±4.53）歲。利用統計學軟件處理兩組患者基本信息差異不顯著且＞0.05，統計學無分析意義。

1.2 方法

參照組患者予以心電監護、吸氧、抗感染、血管緊張素轉換酶抑制劑、利尿劑等對癥治療。實驗組患者在以上基礎上開展輔酶Q10（批準文號：國藥準字H20083772；生產單位：海南中化聯合制藥工業股份有限公司）聯合益腎強心湯治療，每天三次口服輔酶Q1，每次20mg。予以患者益腎強心湯，組方為熟地30g、紅參50g、山萸肉25g、五味子15g、制附子15g、丹參10g、水煎400ml分早晚進行兩次服用。

兩組患者均進行為其3個月的治療。

1.3 觀察指標

患者治療后心功能達到1級，中醫癥候積分降低程度超過70%為顯效；患者治療后心功能不足2級，但是提升1級，中醫癥候積分降低程度在30～69%之間為好轉；患者治療后各項指標均不表達為無效。觀察左室射血分數LEVF、6min步行距離6MWT、第一秒時間肺活量FEV1。

1.4 統計學方法

本次應用SPSS 19.0統計學軟件分析的58例重癥心力衰竭患者所有數據，計數資料以百分率（n,%）表示并，行卡方檢驗，計量資料以均數差表示并，行t檢驗，P＜0.05，具有統計學意義。

2.結果

經治療后實驗組重癥心力衰竭患者中無效為1例，好轉為8例，顯效為20例，總有效例數28例，總有效率96.55%，經治療后參照組重癥心力衰竭患者中無效為7例，好轉為13例，顯效為9例，總有效例數23例，總有效率75.86%，P=0.0233＜0.05，χ2=5.2200，統計學有意義。

實驗組重癥心力衰竭患者6MWT（345.23±6.25）m、LEVF（49.25±3.11）%、FEV1（71.23±2.35）L，參照組患者6MWT（235.65±7.54）m、LEV（35.26±4.36）%F、FEV1（60.23±2.14）L，t分別為60.2544/14.0674/18.6374，差異具備統計學意義。

3.討論

心力衰竭具備0.3～2.0%的發病率，高發人群為老年人，呼吸困難、氣促、乏力為主要臨床表現，是各種心臟疾病終末階段的癥狀，評估心功能中LVEF是可靠指標，與心肌功能分級存在極大關系。輔酶Q10是一種線粒體氧化磷酸化輔酶，可參與能量生成、磷酸化的過程，擁有膜穩定以及抗氧自由基的作用，可改善患者心肌能量供應與心功能[2]。中醫指出心力衰竭股屬于喘證、胸痹范疇。益腎強心湯組方中紅參可#益氣攝血、大補元氣；熟地可滋補腎陰、補血養陰；五味子可#益氣生津、補腎寧心[3]；山萸肉可澀精氣、補肝腎、固虛脫；制附子可補火助陽、祛風逐濕；丹參可通經止痛、活血祛瘀。聯合諸藥可活血祛瘀利尿、補腎寧心、養陰[4]。

筆者研究顯示兩組患者各項指標差異存在統計學意義。

綜合以上結論，在重癥心力衰竭患者治療中采取益腎強心湯聯合輔酶Q10療法可顯著改善患者呼吸功能、心功能以及運動功能，值得應用。

[1]全雨峰.益腎強心湯聯合輔酶Q10對重癥心力衰竭患者心功能、呼吸功能及運功能力的影響[J].現代中西醫結合雜志，2017,26(8):864-866.

[2]鄭友峰.急診內科老年重癥心力衰竭的治療方案[J].中國老年學雜志,2014(14):3859-3861.

[3]魏偉,肖學軍.小劑量甲狀腺素聯合厄貝沙坦氫氯噻嗪治療老年重癥心力衰竭的臨床療效觀察[J].重慶醫學,2014(22):2921-2923.

[4]伍樹芝,鄧勝,秦偉國等.聯合檢測NT-proBNP、H-FABP和cTnI對老年重癥心力衰竭患者的臨床價值[J].檢驗醫學,2014(4):312-318.