強脈沖光子治療雀斑臨床效果分析

管青 王妍清

（貴陽市第一人民醫院 貴州 貴陽 550002）

雀斑是一種較為常見的色素性皮膚病，多發于女性群體，其數目會隨年齡的不斷增長而增加，其形態常為褐色小斑點，多分布于面、頸、肩、鼻、背部上方以及手背處，呈現群集或分散分布，孤立不融合，患者本身無自覺癥狀[1]。夏季經過太陽照射后雀斑數量會增多，顏色會加深，冬季數量會相應減少甚至消失[2]。部分患者由于雀斑過多會產生較大的精神和心理壓力，嚴重影響其身心健康，因此，需要積極采取措施進行治療[3]。本文回顧性分析對我院收治的雀斑患者采用強脈沖光子治療，觀察其治療后有效率和不良反應率，現進行如下報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年5月—2018年5月收治的102例雀斑患者進行研究，男性11例，女性91例，年齡為19～59歲，平均年齡（31.6±2.3）歲，病程為1～19年，平均病程為（7.8±0.6）年。

1.2 方法

所有患者均行強脈沖光子治療，選用以色列非凡618光子治療儀，治療前告知患者相關注意事項，取得其同意并簽字，幫助患者充分洗凈治療部位并擦干，用眼罩遮擋其眼睛，于患者涂抹適量冷凝膠，并根據患者的一般情況調整能量密度，將波長調至560nm，選取大小為34mm×8mm的治療頭，選擇雙脈沖治療，第一次脈沖時長約為3ms，第二次脈沖時長約為6ms，治療結束后，局部使用冰袋冷敷，時間為1h左右，囑患者盡量避免日光照射。

1.3 觀察指標

觀察患者治療后有效率和不良反應率。顯效：雀斑清除率超過75%；有效：雀斑清除率在50%～75%之間；無效：雀斑清除率在25%以下[4]。有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學處理

2.結果

2.1 治療有效率

患者治療后顯效77例，所占百分比為75.49%，有效22例，所占百分比為21.57%，無效3例，所占百分比為2.94%，有效率為97.06%。

2.2 不良反應率

患者治療后有2例出現不良反應，所占百分比為1.96%。

3.討論

雀斑屬于皮膚疾病的一種，家族遺傳多為其致病因素，隨著臨床醫學技術的不斷發展，強脈沖光子治療儀器開始被逐漸運用于雀斑患者的治療中，強脈沖光子嫩膚儀發射的光屬于復合光，在治療雀斑患者時，通過不同性質的皮膚組織吸收能量，從而產生熱效應，根據儀器光熱作用選擇性原理，復合光選擇性較差，因此少數患者經過治療后會出現不良反應[4]。治療雀斑的傳統方法包括，化學剝蝕法和冷凍法，會對皮膚組織產生較大損傷，導致治療后很長一段時間進行恢復，同時還會伴有色素沉積現象，通常需要幾個月的時間才能恢復正常[5]。

有資料顯示[6]，雀斑病理改變的基礎是其基底細胞中的黑色素顆粒明顯增多，而且其表面皮質層細胞和黑色素細胞沒有出現增生。有研究認為[7]，治療時應將波長范圍調節至504～510nm左右，且采取激光雀斑黑色素的效果較好。有研究提出[8]，治療時將波長調節至532nm左右，對患者的治療效果同樣較好。以往采取傳統方法治療雀斑患者會損傷其皮膚組織，導致治療后皮膚需要很長時間才能得以恢復，同時也易出現色素堆積。強脈沖光子治療儀通過發射復合光，促使皮膚吸收能量，引發熱效應，光熱效應能促進患者血液循環，改善其血管功能，從而起到縮小毛孔和去除皺紋的效果，其光斑較小，對微小雀斑治療效果較好，本文回顧性分析對我院雀斑患者采用強脈沖光子治療，結果顯示顯效率為75.49%，有效率為21.57%，無效率為2.94%，有效率為97.06%，提示采用此方法治療雀斑患者效果顯著，有利于提高雀斑祛除率。在觀察不良反應率上發現，患者治療后不良反應率為1.96%，提示采用該方法對雀斑患者進行治療，少數患者會發生不良反應。

綜上所述，強脈沖光子通過發射脈沖光治療雀斑患者，對其造成的創傷較小，有利于提高其雀斑祛除率，值得臨床廣泛采用。