護理干預對風濕性心臟病患者的影響分析

何桂仙

（四川省樂山市五通橋區人民醫院內三科 四川 樂山 614800）

風濕性心臟病的發病率在心臟外科各類疾病中占有較高的比例，這種心臟病是在急性風濕性心臟炎后所遺留下來的以心臟瓣膜病變為主的疾病，患者受到病痛、社會壓力、家庭因素、經濟條件以及自身狀況等因素的影響，容易產生程度不同的負面情緒，對臨床治療和預后的效果均造成了嚴重的影響[1]。本院將護理干預應用于2014年4月-2017年2月期間收治的風濕性心臟病患者中，效果明顯，現報道如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取109例2014年4月-2017年2月期間在我院接受治療的風濕性心臟病患者，其中男性患者、女性患者的人數分別是58例和51例；患者中最小年齡和最大年齡分別為37歲和65歲，中位年齡：（45.68±6.33）歲；病程：1.3～11.8年，平均病程：（4.48±1.23）年；按隨機平行對照法將以上患者根據摸球法隨機分為參照組和實驗組，上述性別、年齡、病程以及病情等各項基線資料經統計學處理兩組患者間沒有較大差異，因為P＞0.05，無統計學意義，可進行組間比較。

1.2 方法

參照組患者應用常規護理，主要包括：保持病房內一天兩次通風、濕度及溫度適宜、空氣清新等；指導患者注意保暖，避免感冒；如果患者需要長期臥床，則需要加強皮膚護理，指導其穿著綿柔寬大的衣物等；實驗組患者在上述措施的基礎上應用護理干預，具體措施如下：

1.2.1 心理護理 由于疾病的折磨以及病情反復，患者經常存在程度不同的焦慮、煩悶、悲觀、緊張以及恐懼等負面情緒，甚至患者會出現瀕死感。護理人員要對患者的感受充分理解，通過健康專欄、集體授課、座談教育等多種方式向患者詳細解釋疾病發生機制、影響因素、病情進展、治療方法以及注意事項等，通過相關疾病恢復良好的病例來使患者的信心增強，使其負面情緒得到有效疏導。

1.2.2 飲食護理 由于患者存在瓣膜病變，因此經常引起消化道淤血情況的發生，從而導致消化不良、食欲減退。因此患者的飲食需要遵循低脂肪、高營養、易消化、溫和清淡的原則，指導患者多食用米粉、橘子、蘋果或西紅柿等鉀含量高的食物與新鮮蔬果。

1.2.3 氧療護理 遵醫囑結合患者的病情進行氧療護理，并對患者的呼吸頻率、深度的變化情況等進行密切觀察，一把情況下氧流量為1～2L/min，如果患者存在嚴重缺氧情況，但是沒有明顯 CO2潴留，則可以給予間斷性的提高氧流量，將氧流量提高至4～6L/min[2]。

1.2.4 用藥護理 對患者詳細說明利尿劑、洋地黃類與擴張血管類藥物等常用藥物的使用方法、用藥劑量、藥理作用、可能出現的不良反應以及注意事項等，并對出現不良反應的患者給予對癥處理[3]。

1.3 療效標準

應用Zung的焦慮自測量表（SAS）來對兩組患者的焦慮狀態進行評價并對比，如果評分在50分以上，則判定患者存在焦慮，并且評分越高表示患者的焦慮情況越嚴重。

1.4 統計學分析

采用SPSS 18.0統計學軟件進行檢驗所得實驗數據，采用均數±標準差（±s）表示正態計量資料，兩組采用t檢驗來進行組間比較；用例數（n）表示計數資料，采用χ2檢驗來進行計數資料組間率（%）的比較。P＜0.05表示的意義為差異有統計學意義。

2.結果

參照組患者的焦慮自測評分平均為（49.35±3.68）分，出現焦慮癥狀的患者有16例，則焦慮發生率為30.19%，對護理工作滿意、一般滿意和不滿意的患者人數分別為23例（占比43.40%）、16例（占比30.19%）及14例（占比26.42%），則護理總滿意度為73.58%；實驗組患者的焦慮自測評分平均為（41.58±3.17）分，出現焦慮癥狀的患者有6例，則焦慮發生率為10.71%，對護理工作滿意、一般滿意和不滿意的患者人數分別為37例（占比66.07%）、15例（占比26.79%）及4例（占比7.14%），則護理總滿意度為92.86%；因為P＜0.05，組間差異具有統計學意義。

3.討論

風濕性心臟病在臨床上屬于常見的多發病，這種慢性疾病以身體乏力、心慌、咳嗽、氣促、下肢水腫等為主要的臨床癥狀，并且具有較高的復發率，嚴重威脅著患者的身體健康和生命安全。目前臨床上主要應用心臟瓣膜置換術進行治療，由于疾病的影響、患者對疾病知識的不了解、擔心治療效果等因素的影響，患者大多存在程度不同的心理、精神障礙，對手術效果造成嚴重影響，因此在治療過程中給予一系列科學、系統、規范以及精心的護理措施必不可少。實踐證明，護理干預應用于風濕性心臟病患者中的效果十分理想，在改善心理狀況、提高治療效果和護理滿意度等方面均具有極其顯著的優勢，值得大力推廣。

[1]羅燕華,洪蝶玟,蔡志雄,等.護理干預對行介入治療手術的先天性心臟病患者的影響[J].廣東醫學.2013,21(01):164-165.

[2]張有艷.系統健康教育對風濕性心臟病患者的影響分析[J].齊齊哈爾醫學院學報.2015,27(18):2780-2781.

[3]華錦嫦,鄭小華,李偉玲.家庭護理干預對提高風濕性心臟瓣膜置換術患者生存質量的影響[J].護理管理雜志.2014,08(02):18-19.