宮頸TCT及高危型人乳頭瘤病毒檢測(cè)對(duì)宮頸癌前病變?cè)\治的臨床價(jià)值觀察

舒平

（重慶市璧山區(qū)婦幼保健院 重慶 402760）

此研究分析宮頸TCT及高危型人乳頭瘤病毒檢測(cè)對(duì)宮頸癌前病變?cè)\治的臨床價(jià)值[1]。

1.對(duì)象與方法

1.1 基本信息

本次研究抽取的宮頸病變檢查患者88例，其入院時(shí)間為2015年8月至2016年9月，依據(jù)患者來(lái)院先后順序均分兩組，即實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組患者有44例。實(shí)驗(yàn)組44例患者中，年齡跨度經(jīng)計(jì)算后為（38.6±4.2）歲。參照組44例患者中，年齡跨度經(jīng)計(jì)算后為（37.9±4.0）歲。本次研究所有患者均對(duì)該研究知情，自愿參與實(shí)驗(yàn)調(diào)查。

1.2 方法

參照組患者實(shí)施宮頸TCT檢查，取材時(shí)需選擇患者的非月經(jīng)期，隨后于子宮頸管順時(shí)針旋轉(zhuǎn)特制的宮頸刷，將兩處的脫落細(xì)胞和表面粘液收集，最后將其在細(xì)胞性保存液小瓶中放置，密封后及時(shí)送檢。依據(jù)國(guó)際癌癥協(xié)會(huì)的TBS分級(jí)系統(tǒng)對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行評(píng)估，主要分為以下幾項(xiàng)：①正常范圍；②ASC；③SIL；④AGC。實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施高危型人乳頭瘤病毒檢測(cè)，于宮頸處逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)拭子，并適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行留置，時(shí)間為10秒[2]。隨后將分泌物和脫落細(xì)胞進(jìn)行提取，并將蘸取樣本的拭子在消毒的生理鹽水小管中放置，充分漂洗后擠干，在適宜環(huán)境下保存。利用雜交捕獲實(shí)驗(yàn)對(duì)高危型進(jìn)行檢測(cè)，共計(jì)13種，若HPV結(jié)果在1.0μg/L以上則表示為陽(yáng)性。

上述檢測(cè)結(jié)果呈現(xiàn)陽(yáng)性，則予以患者陰道鏡下活檢，選取患者的宮頸組織，對(duì)其實(shí)施病理檢查，若患者的可疑部位較多則實(shí)施多點(diǎn)活檢。主要診斷結(jié)果為：正常；HPV感染、CINⅠ、CINⅡ和CINⅢ，同時(shí)還包括SCC，若病理診斷結(jié)果均在CINⅠ以上，則表示為陽(yáng)性[3]。

1.3 指標(biāo)評(píng)價(jià)

對(duì)兩組患者的陽(yáng)性檢出率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，最后記錄各項(xiàng)數(shù)據(jù)。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

本次研究中涉及的所有數(shù)據(jù)結(jié)果均選擇軟件包SPSS 19.0進(jìn)行檢驗(yàn)和整理，陽(yáng)性率以計(jì)數(shù)資料進(jìn)行呈現(xiàn)，以百分率（%）表示的同時(shí)選擇卡方（χ2）作為檢驗(yàn)方式，組間檢驗(yàn)結(jié)果形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義則表示P＜0.05。

2.研究結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組和參照組患者不同診斷后的陽(yáng)性率結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組予以高危型人乳頭瘤病毒檢測(cè)后，20例患者被檢出，比例為45.5%，參照組患者予以宮頸TCT檢測(cè)，12例患者被檢出，比例為27.3%，組間數(shù)據(jù)結(jié)果經(jīng)檢驗(yàn)后P＜0.05，χ2=3.7189。

2.2 聯(lián)合檢測(cè)和陰道鏡下活檢結(jié)果

88例患者實(shí)施聯(lián)合檢測(cè)后，83例患者被檢出，陽(yáng)性比例經(jīng)計(jì)算后為94.3%，88例患者實(shí)施陰道鏡下活檢，87例患者被檢出，陽(yáng)性比例經(jīng)計(jì)算后為98.9%，組間數(shù)據(jù)結(jié)果經(jīng)檢驗(yàn)后P＞0.05，χ2=2.7608。

3.討論

宮頸癌具有較高的發(fā)生率，且嚴(yán)重影響了女性的心理和生活健康。若及早診斷和及早治療可以使患者的生存率進(jìn)行提升。TCT檢測(cè)利用液基薄層細(xì)胞檢驗(yàn)系統(tǒng)將宮頸細(xì)胞進(jìn)行收集，最后實(shí)施檢測(cè)并予以分類(lèi)診斷，與傳統(tǒng)巴氏涂片進(jìn)行比對(duì)檢出準(zhǔn)確率明顯較高。與此同時(shí)，液基細(xì)胞試劑可以分離有效細(xì)胞，防止丟失有價(jià)值的細(xì)胞。高危型人乳頭瘤可以有效檢測(cè)宮頸癌前病變，將宮頸處分泌物和脫落細(xì)胞提取后實(shí)施13種檢測(cè)，其特異性較高。

綜上可知，宮頸癌前病變予以宮頸TCT及高危型人乳頭瘤病毒聯(lián)合檢測(cè)可以使診斷率進(jìn)行提升，臨床應(yīng)用價(jià)值存在。

[1]陳炎添,陳青龍,熊燕等.HR-HPV DNA PCR聯(lián)合TCT檢測(cè)對(duì)宮頸癌前病變的診斷價(jià)值[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),2013,28(6):516-518.

[2]潘亞靜.宮頸TCT及高危型人乳頭瘤病毒檢測(cè)對(duì)宮頸癌前病變?cè)\治的臨床意義[J].河北醫(yī)學(xué),2013,19(2):256-258.

[3]楊譽(yù)佳,徐敏,李欣等.1786名婦女宮頸薄層液基細(xì)胞學(xué)與高危型人乳頭瘤病毒DNA檢測(cè)結(jié)果分析[J].中國(guó)婦幼保健，2010,25(11):1475-1477.