普通外科手術患者醫院感染與手術室護理管理的相關性研究

袁菁

（西安市長安區醫院 陜西 西安 710119）

1.前言

普通外科手術患者醫院感染特指那些因患有疾病在醫院就診或住院的患者，在到達醫院前并不患有其它疾病，但在接受治療后增加了病情或患上了其它疾病。普通外科手術患者醫院感染耽誤了患者原有疾病的治療，增加了患者治療疾病所需的金錢和時間消耗，輕者會增加患者的服藥量，嚴重的則會導致患者留下終身的病根或造成生命危險。根據不完全統計，我國每年在普通外科手術患者醫院感染的損失接近數百億美元，對醫療行業的打擊十分重大。

手術室的醫療感染成為了普通外科手術患者醫院感染的高峰區，雖然隨著現代科技的逐漸提高，越來越多的前沿科技不斷引入醫學，醫療行業正蓬勃向上發展，但是醫院內的手術室醫療感染仍居高不下，其中的醫療條件、人員因素等原因甚多。我國相關政府管理部門對此十分重視，要求各地區各級醫院要嚴抓普通外科手術患者醫院感染，提高手術室的醫療環境，保持符合規范的醫療環境，減少醫院感染的惡劣事件發生。本文討論了普通外科手術患者醫院感染與手術室護理管理之間的聯系，并做了相關性研究。

2.普通外科手術患者醫院感染

手術室的先進設備越來越多，但對醫生和護士的操作水平要求也越來越高，尤其是多臺手術儀器在協同工作時，不僅需要手法老道的醫生，還需要能熟練掌握手術臺操作的護士人員。本文經過對某醫院五百多例患者的緊密追蹤，詳細記錄了他們從進入醫院到康復的過程，并通過醫院整理了他們的醫療過程。經統計分析后發現，經過外科手術后，患者在醫院感染的案例達到三十例，感染率為百分之五點八。經過分析手術條件等后我們發現，大多數醫院感染的案例均有共同特征，住院時間均大于三天，期間經過的手術時間均大于兩個小時，手術過程均有侵入性操作，且使用了不同種類的抗生素。還有一個外界條件是大多數醫院感染案例在手術過程中均有大學生實習生參加。

通過分析其中的原因，我們得到以下結論。在醫院住院時間多于三天和手術時間超過兩個小時后，由于消毒藥劑的散去，空氣中的病毒和細菌等逐漸回到病床和手術臺，尤其是落在手術器械上，對病人傷口的恢復極其不利，并會產生其它病情。患者在醫院就診過程中難免會開刀引起出血，造成體內血液里紅細胞、血小板等含量發生改變，影響了患者的自我抵抗能力，遇到病菌后，便會毫無抵抗的引起疾病。大學實習生的參與則會將手術條件改變，不規范的操作、手術器械的不規范擺放、不及時清潔等都會對患者產生影響，此外，大學生的抵抗能力低下，在此種環境下也會發生疾病。醫生和護士的專業基礎和操作能力是普通外科手術患者醫院感染的根本一環，由于抗生素的濫用以及各類抑止劑的使用使得細菌和病毒不斷進化變異，時間久了病毒產生抗性，當醫生的技術操作不嫻熟時病毒進入人體體內，對人體的組織和細胞進行攻擊，此時就十分容易產生感染，此外還有護士在清洗手術器械時疏忽大意造成的未清洗干凈，都會對患者產生二次感染。

3.普通外科手術患者醫院感染防治手段

相關管理單位應對醫院的工作環境及時檢查，確保手術室的環境符合相關規范要求，具體應體現在無菌環境，將手術室內的各類儀器設備布置妥當，盡量保證在適合醫生工作的前提下，將各手術儀器分割開來，減少各類儀器間的互相傳播病菌。護理人員在手術室應穿戴無菌的工作服，規范自己的操作步驟，不將錯誤的習慣帶給手術室內的其他工作人員。手術室一般均為人員流動量較大的地方，應禁止不相關的外來人員入內，規范管理手術室內的紀律，對于患有傳染性疾病的人員應進行隔離，手術過后加強病菌的清除工作。建立健全手術室的人員監督管理機制，將政策落實到每一位進入手術室的工作人員，發現問題立即上報，立即處理，減少病菌的傳播，保護病人們的生命安全。

4.小結

普通外科手術患者在醫院的感染事件暴露了我國在醫療環境上的不足，手術室的護理工作應當加強管理，在手術過程中采取行之有效的方法使手術過程中的每一位操作人員都熟練掌握無菌環境工作，提高無菌意識，既可以保護包括醫生護士在內的相關人員的生命財產安全，又可以快速的解決患者們的病情。提高我國手術室護理管理，對于提高醫療行業安全具有重要意義，更向世界展現出了我國醫療行業新時代的新面貌。