醫院門診藥房管理中存在的問題及對策

曾茂霞

（四川省建筑醫院 四川 成都 610000）

門診藥房作為醫院的重要部分，是集藥學、心理學等學科于一體的工作。從實質上看，門診藥房承擔著為患者提供藥品的職責，并參與到藥品的制作、采購等工作中。因此，門診藥房的管理質量，直接影響著患者的用藥安全性，也反映著醫院的服務質量。基于此，本文從以下綜述門診藥房的管理工作。

1.醫院門診藥房管理中存在的問題

1.1 藥品質量問題

醫院的門診藥房管理，包括對特殊藥品的管理、藥品質量的管理、藥品種類的管理等。其中，最為主要的工作是保證藥品質量。但從實際工作看，仍存在各種各樣的問題，比如：藥品存儲不規范，冰箱內放置過多藥品；未正確使用電器，空調送風口對準藥品，不滿足藥品的存放需求。并且，藥品的調劑期間，工作人員將對光敏感的藥品放在光源下，影響藥品質量。甚至還存在使用變質藥品的現象，給患者帶來嚴重影響[1]。

1.2 配套設施落后

藥品是預防、治療疾病的特殊商品，必須強化生產、使用、保管等環節的管理。醫院門診藥房作為儲存藥品的主要場所，然由于部分醫院經濟條件有限，無法改善藥房配套設施的需求，再加上未安裝監控系統，影響藥品安全。另外，也有的醫院未按國家規定分門別類的儲存藥品，只是將其放在冰箱中。因藥房空間有限，陳列柜擺放不足，影響藥品質量。

1.3 管理制度問題

醫院門診藥房管理中最為突出的問題是管理制度不完善，未落實到底規章制度，管理模式落后。基層醫院在對藥品進行管理時，仍采用傳統的金額管理模式，未進行藥品數量上的管理，也不具備有效統計藥品入庫、銷售的方法，導致無法準確、及時的反映藥品總量。多數醫院在盤點藥品時，盤點的方法不夠合理、準確，相應制定未落實到底，即便每月進行庫存的盤點，也無法按時核對損耗情況。此外，有的醫院管理制度流于形式，缺乏針對性的管理機制，影響工作積極性，降低管理質量[2]。

1.4 藥房人員問題

對醫院門診藥房人員的管理，主要包括考核績效、專業培訓、人員配備等。目前，藥學專業的工作人員多存在專業知識老化、工作量大的問題，甚至還存在未培訓就上崗的工作人員，影響工作質量。醫院門診藥房中的藥品種類多，名稱相近的藥品也比較多，再加上藥品的擺放距離近，若未合理配置藥房人員，就會出現高負荷工作現象，導致差錯頻發。

2.醫院門診藥房管理問題的解決對策

2.1 強化質量管理，保證安全用藥

要想提高醫院管理質量，必須強化藥品質量管理，保證安全用藥。首先，提高藥房人員的藥品安全意識，按時或不按時的組織藥房人員學習藥品管理方法，在保障藥品質量的基礎上，保護患者生命。同時，還要科學、合理的使用、安置電器，預防因電器使用不當，影響藥品質量。藥房人員交接班時，除要保證藥品數量外，還要合理擺放藥品，重視特殊性藥品的存放，比如：低溫保存、避光保存的藥品。另外，使用藥品時，也要遵循相應原則，優化藥品使用、管理，保障藥品質量。

2.2 引進、更新配套設施

門診藥房作為保證醫療活動順利進行的主要部門，必須加大藥房投入，強化配套設施的建設，及時更新藥房中的陳舊設施，情況允許時還可建立相應藥品的儲存場所，保證藥品的安全存儲[3]。另外，引入專業化的計算機系統，在有效管理藥品數量的基礎上，保證藥房管理工作的系統性。安裝監控系統，預防因藥品失竊帶來的經濟損失。

2.3 健全管理制度，保證落實到底

藥房管理制度是保證藥品質量的基礎，這就要求根據實際情況，制定合理、規范的管理制度，比如：差錯登記制度、藥品管理制度等。藥房工作人員要保證各制度的落實到底，每天于固定時間學習、鉆研各制度，在提高管理制度了解度的基礎上，規范工作行為。針對新入職的藥房人員，還要按時檢查其對制度的了解情況，將其列入績效考核中，從而形成相對嚴謹的工作態度。在實施管理制度時，還要重視數量、金額的雙重管理，遏制藥品安全隱患的發生[4]。保證各項管理工作的精細化，發現問題后及時找尋原因，并追究工作職責，調動工作積極性，保證用藥安全性。

2.4 提高藥房人員工作素質

藥房人員作為門診藥房管理工作的直接參與者，工作素質直接影響著管理質量。因此，需根據自身情況，引入先進、高素質的工作人員，提高藥房管理工作的有效性。對于現有工作人員，還要及時開展講座、培訓活動，按時進行考核，并組織其參觀其他醫院的管理模式，從中吸取工作經驗，這樣不僅能開闊工作視野，還能提高專業素養。另外，重視護士、醫生的交流，及時發現藥品之間的相互作用和用藥后極有可能出現的不良反應[5]。藥房人員需真誠的服務患者，在和患者進行良好交流的同時，保護醫院、個人形象，從而提高門診藥房人員凝聚力。

3.討論

在醫療模式不斷改革的現階段，公眾對門診藥房管理質量提出的要求越來越高。為更好適應市場發展，必須創新藥房管理模式和策略，在優化管理流程的基礎上，保證用藥安全。本文通過對醫院門診管理進行分析發現，配套設施落后、藥品質量、藥房人員、管理制度等是常見問題，降低藥房管理質量。基于此，需強化藥品質量管理，健全管理制度，并將其落實到底。同時，引進、更新和藥房管理配套的設施，借助各手段提高藥房人員的工作素質，以在發揮藥品作用的基礎上，推動醫院發展。

[1]邵華，劉超.醫院門診藥房管理中存在的問題及對策[J].中國實用護理雜志，2013，29(z2):215.

[2]沈燕.醫院門診藥房管理中存在的問題及對策[J].中醫藥管理雜志，2012，20(6):564-565.

[3]徐廣俠.醫院門診藥房管理中存在的問題及對策[J].中外健康文摘，2012，20(46):60-61.

[4]劉長青.醫院藥房管理存在的問題及對策分析[J].醫學美學美容（中旬刊），2014，19(4):514-514，515.

[5]解曉霞.門診藥房規范化管理中的問題及對策[J].求醫問藥（學術版），2012，10(12):490-491.