醫院中藥藥事管理的現狀分析

徐敏

（上海市嘉定區中醫醫院藥劑科 上海 200810）

1.醫院中藥藥事管理的現狀

1.1 藥品種類繁多，質量評價標準不統一

中藥是我國傳統的藥劑，在很多醫院中，中藥的種類有上千種，但是有的中藥命名不夠規范，容易出現混淆的問題，要對中藥進行管理時，存在兩種藥名一種藥品的現象，這會導致中藥藥品混用的問題，不利于提高醫院的醫療水平。有的中藥還存在藥效差異大的問題，這主要是因為藥品的產地不同，同時也說明我國中藥藥事管理存在較大的漏洞，相關人員并沒有對種類繁多的藥品進行統一化管理。由于中藥藥品質量的評價標準不夠統一，所以，醫院中藥采購效率比較低，不利于保證藥品的安全性，針對這一問題，相關部門一定要加強監管，降低醫療事故出現的概率。

1.2 中藥采購流程較為繁瑣

中藥采購是中藥藥事管理中一項重要的工作，但是在我國一些醫院中，卻存在中藥采購流程較為繁瑣的問題。有的醫院在采購藥品時，主要是與固定的銷售單位合作，或者向熟悉的藥販購買藥材，但是在利益的熏陶下，有的藥材銷售人員，為了提高利潤，采用藥效差的藥材濫竽充數，有的藥販甚至摻雜假藥，而且醫院的采購員為了謀取私利，故意提高藥價，這些問題都說明醫院中藥藥事管理存在較大漏洞，還說明醫院采購人員缺乏專業的藥品知識，無法準確的識別假藥，而且質量檢驗不夠細致，這會嚴重影響患者的身體健康。

1.3 醫院中藥管理制度執行力不足

為了加強對中藥藥品的管理，醫院必須制定有效的管理制度，但是有的醫院管理者卻不重視這項工作，還將規章制度看作是教條主義，而且制度的執行力不足，很多管理條例只是空談，缺乏實際意義。醫院在發展的過程中，并沒有對相關管理條例進行調整以及更新，使得管理制度中存在較大的漏洞。另外，還有的藥品管理人員，沒有做到盡職盡責，對一些已經過期或者變質的藥品沒有及時的清理與處理。另外，醫院存放中藥的藥房環境條件也不達標，沒有做好防潮、通風工作，醫院的基礎設施配備不夠完善，影響了藥品的質量，也對醫院造成了較大的經濟損失。

2.促進醫院藥事管理和中藥合理用藥的方法

2.1 保證醫院及時得到財政補貼

非營利性醫療結構因為本身性質，運營上有必要依靠財政支撐，不過因為不同區域經濟展開水平存在差異，所以一些政府無法及時或者足額給予財政補貼。醫療機構為了繼續運營，只能將藥物售賣價格進步，所以在進行中藥裝備時，醫師更多重視藥物價格而非使用作用，因而會呈現不合理用藥的狀況。因而，國家有必要針對實際狀況，對不同區域給予不同程度支撐，監督財政補貼工作的執行，關于政府有意延遲給予財政補貼的狀況，相關部分有必要進行嚴肅處理。政府及各個部分都應該重視非營利性醫療結構的運營和展開，將其展開視作地方政績內容，及時給予有力支撐。

2.2 完善監管

不論關于盈利性醫療機構仍是非營利性醫療結構，都應該做好藥事管理監管工作，這是保證藥事管理質量的重要手段。政府相關部分有必要實在履行職責，只需發現存在問題的醫療結構，都有必要立即查辦，及時處理。別的考慮到我國還沒有詳細規則醫療機構的用藥規范，所以監管部分在施行管理時分沒有滿足的監管依據，所以立法部分應該進步重視，根據我國實際狀況完成相關規范的制定，保證監管有據可依。

2.3 做好人員訓練及監督工作

在缺少經費引進優異藥事管理人才的狀況下，醫院能夠經過展開內部訓練的辦法提高藥事管理人員水平緩素質。醫院能夠定時約請藥事管理專家，經過講座、共享、座談等辦法對藥事管理人員展開業務訓練，協助其了解更多專業藥事管理知識，掌握和患者溝通的有效辦法，重視和護理人員以及醫師之間的協作，綜合性提高管理能力，然后提高醫院藥事管理質量。除此之外，醫院應該對《廚房管理辦法》做到認真遵守，醫院必須對中藥各類處方進行不斷規范，定期進行評價，逐漸提升處方開具質量。

2.4 運行現代化技術，加強中藥質量的科學化管理

進入信息時代后，醫院必須改進傳統的管理制度，還要結合社會形勢以及醫院發展現狀，改進管理措施，這樣才能符合現代化社會的需求。應用現代化的管理技術，有助于提高中藥管理的效率。計算機設備在醫院中的普及率越來越高，而且發揮的作用也越來越大，醫院利用多媒體技術實現了資源的共享，在醫院中建立中藥庫網絡，可以使醫院資源的利用達到最大化，還可以緩解藥品混用的現狀。利用信息技術，可以準確對藥品進行分類，根據藥品的成分、藥效等可以將藥品分為多個類目，通過對比，也可以選出最佳的藥品。

2.5 成立質控小組，健全中藥管理制度

質控小組是領導小組的重要組成部分，是健全完善規章制度的一個重要環節。質控小組主要是由藥庫，調劑，炮制和制劑有關部門的小組成員組成的。當醫院需要購入新的中藥時，采購是第一步，而且對于醫院來說至關重要，質控小組必須嚴格控制中藥質量，查處那些收取回扣危害病患等行為。質檢不能推脫于個人，需要整個小組成員一起監督把關，才能真正起到控制質量的效果。

3.結語

我國新醫改方案提及的藥事服務是指:向患者提供合理、安全用藥方案以及相應的藥品供應保障服務。中醫藥理論追求人與自然的統一性，中藥作為自然界的產物，其與人的身體健康是密不可分的。作為醫院藥事管理重要組成部分的中藥藥事管理工作，應將工作的重點轉向專業的、高質量的藥學服務上，進一步強化質量控制與質量管理，在實現醫院社會效益和經濟效益最佳化的同時，體現藥學專業技術人員的專業素質和自身價值。切實轉變工作思路，提升中藥藥事管理的地位與作用，從而適應新形勢下臨床藥學面臨的嚴峻挑戰，實現為患者健康服務這一最高準則。

[1]冷晶.淺談藥事服務管理[J].內蒙古中醫藥，20l6(:7)78-79.

[2]董軍.基層中醫醫院中藥藥事管理的現狀分析[J].中國藥房，2015，(23)24:2293-2295.

[3]梅全喜，曾聰彥，鐘希文，等.現代醫院中藥管理理論與模式在我院藥學管理實踐中的應用[J].中國藥房，2016，23(31:)2881-2884.

[4]梁偉，齊維，石熙.對醫院中藥處方審核的思考[J].中國醫藥指南，2015，10(19):327-328.

[5]李彥文，趙英凱，崔蒙，等.加強中醫藥信息產業化，推動大中藥產業健康發展[J].中國藥房，2016，24(7):577-579.