于海蘭 李雪瑤 馮洋
(銀川市口腔醫院 寧夏 銀川 750001)
STATIM 2000S卡式高溫滅菌器是牙科器械及醫療器械常用的滅菌設備。它依據的是正壓脈沖排氣原理,具體來說,它是通過真空泵抽取蒸餾水,然后將其直接噴射在需要加熱的對象上,形成高溫高壓蒸汽,并通過卡式滅菌盒作用需要消毒的器械中,實現消毒滅菌的目的[1]。在使用TATIM 2000S卡式高溫滅菌器的過程中,一般需要經過以下幾個步驟,加熱、升溫、加壓、滅菌、排氣以及干燥,其中最重要的一個階段就是滅菌。在實際的使用中,經常會出現一些故障,影響其正常使用,本文主要就其主要故障進行分析,現就研究過程作如下報道。
選取我院正在使用的5臺STATIM 2000S卡式高溫滅菌器,作為研究對象。
統計5臺STATIM 2000S卡式高溫滅菌器2016年4月—2018年4月期間出現的故障,分析其產生故障的原因。
根據統計調查,5臺STATIM 2000S卡式高溫滅菌器共計發生故障43次,其中顯示“WASTE QULITY IS NOT ACCEPTABLE”3次,顯示“CYCLE FAULT”3次,“NOT STERILE”8次,顯示“INSTRUMENTS DO NOT DRY”19次,設備漏水10次。
STATIM 2000S卡式高溫滅菌器是一種常用的消毒設備,在實際的使用過程中,會因為各種原因發生故障,進而無法正常工作,在本次研究中,對STATIM 2000S卡式高溫滅菌器發生故障的次數、表現以及原因進行分析,主要包括以下5個方面:(1)顯示“WASTE QULITY ISNOTACCEPTABLE”。根據故障提示說明導致這一故障的原因是使用的水不符合標準,應當立即更換水。在更換水之前,應先排空蓄水箱,用超細纖維抹布清洗干凈后重新注入溶解固體總含量少于5ppm的蒸餾水。嚴禁使用自來水,脫離子水或脫礦物質水及過濾水。(2)顯示“CYCLE FAULT”有3次。提示循環錯誤。在這種情況下,先用手感知機器外殼,看其是否加熱,如果加熱正常,可以將循環停止后,將滅菌盒進行再一次的拔插,聽見咔噠聲,說明排氣閥是正常的,然后可以嘗試另一個程序進行重新滅菌。檢查排氣管是否有扭曲或阻塞,如果有扭曲,將排氣管弄直后再開始消毒[2]。如果重新拔插滅菌盒,沒有聽見咔噠聲,說明排氣閥存在問題,應當檢查排氣閥,根據情況進行清洗或者更換。(3)“NOT STERILE”8次。英文提示未滅菌。在進行原因排查時,先排除排氣電磁閥和生物過濾網問題,經過檢查,發大量蒸汽從機體前部漏出,這時取下滅菌盒,檢查其安裝是否正確卡盒是否變形,以及密封圈是否密封完好,必要時更換密封圈。操作時因為金屬部件會很燙,卡盒內含有熱蒸汽負壓導致卡盒不能拔出,這時不能強行拔出卡盒以免蒸汽燙傷,應等滅菌器冷卻下來再拔出卡盒[3]。(4)“INSTRUMENTS DO NOT DRY”19次。提示滅菌器械不干燥,這是最常見的故障。提示如果整個循環完成后器械仍然沒有干燥,應確保卡盒內的器械是否擺放正確。擺放時不能超過滅菌器的最大裝載量。應采用倒置方法加載未用托盤,以免卡盒中聚集任何水分。應確保不同材料的器械分開放置,且充分隔離開,不要將器械堆放在托盤上,過度加載會損害滅菌損害滅菌處理效果。每周至少用STAT-DRI干燥劑噴在卡盒的整個內部,這樣可以使水分均勻地附在附在表面而不結成水珠,器械也會干燥得越好。每10個循環和每次清潔卡盒后都應該使用干燥劑[4]。(5)設備漏水10次。檢查蓄水箱是否發生溢濺。向蓄水箱注水時最多加入4L蒸餾水。如果設備底部有水流出,應檢查滅菌盒密封圈是否對齊或是底部有損傷,必要時更換密封圈。STATIM 2000S卡式高溫滅菌器是一種具有高效可靠優勢的消毒設備,滅菌全過程時間(非包裹)只需不到6分鐘。即用即消毒,滿足器械應急快速滅菌要求,解決感控難題,能夠對中空和多孔器械的滅菌溫控精確,在消毒結束后,可以將干燥空氣注入,降低爐腔內溫度,進而避免對機器的損害減少對精密牙科器械的損傷,延長器械使用壽命,降低成本。在使用結束后,對其維護保養十分重要,良好的保養習慣可以減少設備故障產生,主要在以下三方面展開:(1)每次使用后,應干燥存放于干凈的臺面上,定期用中性洗滌劑清潔滅菌盒。對密封條使用情況進行檢查,定期進行更換,一般運行過500次循環或半年左右(先到為準)必須更換。(2)定期更換細菌過濾器和空氣過濾器;(3)滅菌結束后,對機器表面進行擦拭,對廢液瓶廢液高度進行檢查,及時將廢水倒出。
綜上所述,在使用STATIM 2000S卡式高溫滅菌器的過程中,會出現一些故障導致機器無法正常工作,影響工作效率,增加使用成本。操作人員應認真仔細,不能操之過急,在使用前應該詳細查閱設備制造商有關產品說明書,在操作時應嚴格遵守操作規程并且定期進行生物及化學指示劑監測滅菌是否合格,出現故障時應當就這些故障進行分析和總結,只有對設備正確的使用,精心的維護,才能確保系統安全可靠,才能提高工作效率和工作質量。