護理風險管理在心血管內科護理中的應用及效果評價

余瓊華

（怒江傈僳族自治州人民醫院 云南 怒江州 673199）

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇在2016年1月到2017年1月這個時間范圍內，在我院心血管內科接受治療的80例患者，把他們作為本次研究的研究對象，按著隨機的方法分為兩個組別，分別是對照組和實驗組，其中對照組有35例患者，男患者有20例，女患者是5例，他們的年齡范圍在35～80歲，平均年齡是65±1.32歲，他們的病程是3個月到20年，平均病程是10±2.34年，實驗組患者一共有50例，其中男患者有25例，女患者有20例，他們的年齡范圍在38～78歲，平均年齡是63±1.52歲，他們的病程范圍在2個月至21年，平均病程是11±3.34年，針對兩組患者的基本資料比較，有比較明顯的差異，無明顯統計學意義，P＞0.05，具有可比性。所有的護理人員，他們的年齡范圍在23～55歲，平均年齡是26±3.43歲，他們的工作年限為1年到34年。

納入標準：全部患者都經過了相關的檢查，明確確診為心血管內科疾病，并且全部自愿接受本次研究。

排除標準：有相關的精神病史的，或者存在精神障礙和認知障礙者，臨床資料不夠完整的患者。

1.2 方法

對照組患者所采用的是常規的護理辦法，而實驗組患者在常規護理的前提下，由護理人員對護理過程中可能存在的風險進行有針對性的評估。例如，對于患者的疾病風險和治療用藥的風險，進行有針對性的評估，結合患者的實際情況，有針對性的制定出科學合理的護理管理方案。

效果評價方法：對于患者采用問卷調查的形式展開，相關內容包括：患者所表現出的滿意度，護理質量，以及護士的服務態度，健康教育，風險意識等一系列相關情況展開相應的調查。

1.3 統計學方法

有針對性的選用SPSS22.0軟件，對相關數據進行處理，技術資料采用χ2來檢驗，計量資料用t來檢驗P＜0.05，有比較明顯的差異，代表有統計學意義。

2.結果

2.1 針對兩組患者護理過程中不良事件的發生幾率進行比較

在對照組內的患者中有35例，患者中有6例發生了不良事件，護理不良事件發生率達到了17.14%。其中有2例患者出現了墜床跌倒的情況，還有2例為非計劃撥管，有1例患者給藥時出現了錯誤，有2例患者出現了心血管的問題。實驗組中有45例患者，其中出現護理不良的事件有1例，其不良事件發生的幾率為2.22%，發生的不良事件為患者走失，針對兩組數據進行比較，具有十分明顯的差異。

2.2 針對兩組患者護理滿意度的對比分析

對照組患者表現為非常滿意的有18例，達到了51.43%，一般滿意有10例，比率是28.57，不滿意有7例患者，達到了20%，總的滿意率是28例，占比為80%，而實驗組患者滿意程度調查中，有30例非常滿意，占比達到了66.67%，一般滿意患者有13例，比例為28.89%，其中不滿意的有2例，比例是4.44%，總滿意率有43人，比率是95.56%，針對兩組患者的總滿意率比較，有比較明顯的差異，有統計學意義。

2.3 兩組患者護理評價分數進行對比

對照組護理的評價分數平均分是95.37±0.45分，而實驗組患者護理評分的分數平均為98.27±0.87。P＜0.05，代表差異有比較明顯的統計學意義。

3.討論

伴隨著社會的發展和人們生活水平的逐步提高，患者的安全問題也越來越受到社會的廣泛關注，患者的滿意度也成為評價醫院質量和水平的一條硬性標準。當前，醫療護理風險逐步增多，已經成為護理領域所共同面對的一個焦點問題。護理風險管理主要指的是，在風險事件發生之前就要對其潛在或者是現有的護理風險展開有針對性的識別，切實有效的評估和處理，借助更積極有效的措施消除或者最大程度上降低風險事件的發生幾率，對于患者和醫院可能造成的經濟損失，以及相應的危害，要有針對性的評估，確保以最低的成本來實現最大化的安全保障，具體的做法包括以下幾個方面的內容，分別是：風險的識別，有效的評估，積極的應對和持續的監控這樣的四個階段，護理風險事故的發生有很多方面的因素造成的，具體表現為：（1）相關護理人員的問題。在護理過程中，護理工作的性質讓護理人員的工作壓力劇增，醫護人員的護理意識程度不夠，以及與患者的溝通情況不理想，護理人員自身的責任意識不夠等相關的因素，都會直接導致護理風險發生。（2）相關的疾病因素。心血管疾病的患者的誘因有很多，例如失眠、寒冷等情況都十分容易導致意外的情況，另外，如果患者并發其他疾病，并且病程都比較長，會直接造成患者的精神壓力劇增，也會讓護理工作面臨很大的挑戰。（3）相關藥物的使用。有部分患者并發其他疾病，這樣就讓他們服用藥物的種類特別多，而藥物之間有相互的副作用，會導致醫療風險產生。

4.結語

綜上所述，在心血管內科護理中突出護理風險管理，有著十分明顯的臨床應用效果，值得在臨床深入使用和大力推廣。

[1]戴清梅，國內外護理風險管理研究現狀與展望[J]，齊魯護理雜志,2013.3:103-104.

[2]楊玉英，張素超，等，運用護理風險管理程序提高護理安全的體會[J]，護理實踐與研究，2016.14:88-89.