循證護理干預對老年糖尿病生活質量的影響及護理效果觀察

錢宇英 王海燕 徐曉

（常熟市第五人民醫院護理部 江蘇 蘇州 215500）

糖尿病是臨床上常見的慢性疾病，其發病原因是患者體內的胰島素分泌不足最終造成機體出現代謝功能紊亂[1]。糖尿病嚴重影響患者的健康和生活質量，因此如何有效的提高患者的血糖控制水平及治療過程中生活質量具有重要意義。基于此，我院采用循證護理干預對糖尿病患者進行臨床護理，效果理想，現報告如下。

1.臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2017年6月至2017年12月我院收治的96例老年糖尿病患者，所納入患者均符合2型糖尿病診斷標準[2]，年齡≧65歲，治療依從性良好。采用隨機數字法分為兩組。觀察組（n=48）患者中男性26例，女性22例；平均年齡（74.51±7.28）歲。對照組（n=48）患者中男性27例，女性21例；平均年齡（73.96±8.33）歲，兩組患者的一般資料比較，無顯著性差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法

對照組患者接受常規護理，如：飲食干預、血糖監控等。

觀察組患者接受循證護理干預，即科室內成立循證護理小組，小組內成員通過結合醫院的實際情況和檢索相關文獻，制定相應的循證護理內容，如下：（1）入院指導：患入院后護理人員應主動與患者進行溝通交流，告知患者醫院的詳細情況和陪護制度，消除患者對醫院的陌生感，加強對患者血糖等生命體征的監測；（2）心理護理和健康教育：護理人員應向患者和患者家屬介紹糖尿病的發病原因、治療方法、預后效果和可能出現的不良反應，提高患者對糖尿病的認知，讓患者保持積極的心態面對治療；（3）環境護理：護理人員為患者提供干凈、整潔、舒適的住院環境，保持病房內空氣的流通，降低患者入院后的不適感，減少患者的心理障礙；（4）生活護理：護理人員應依據患者的血糖水平和個人愛好，制定個性化的飲食習慣和康復計劃，提高患者的機體免疫力，改善患者的血糖水平。

1.3 觀察指標

護理1個月后，觀察兩組患者血糖控制水平、生活質量（SF-36量表）和護理滿意度。其中血糖水平主要考察空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2h PBG）和糖化血紅蛋白（HbA1c）指標。護理滿意度評價：采用調查問卷進行調查，滿分100分，滿意：分數（F）≧80分；尚可60分≦F＜80分；不滿意：F＜60分。滿意度（%）=（滿意+尚可）/總人數×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0軟件進行統計學分析，計量資料采用均數±標準差（x-±s）表示，采用t檢驗分析。計數資料以頻數、率表示，采用χ2檢驗分析，檢驗水準α=0.05。

2.結果

2.1 血糖水平和生活質量比較

護理前，兩組患者各血糖指標水平及SF-36總分比較，無顯著差異（P＞0.05）。護理1個月后，觀察組患者空腹血糖值、餐后2h血糖值、糖化血紅蛋白水平和SF-36總分均明顯優于對照組，差異均顯著（P＜0.05）。見表。

2.2 護理滿意度比較

觀察組患者中滿意37例，尚可11例；對照組中滿意17例，尚可23例，不滿意8例，觀察組護理滿意度（100%）明顯高于對照組（83.33%），差異顯著（P＜0.05）。

3.討論

糖尿病是一種具有遺傳性的因內分泌紊亂所導致的一種代謝性疾病，且隨著年齡的增長，機體功能的衰退也會造成糖尿病，嚴重影響患者的健康和生活質量[3]。因此如何有效的提高糖尿病的治療效果具有重要的臨床意義和社會意義。

循證護理干預是循證醫學（EBM）在護理工作中的應用[4]，其核心為“實證護理”，即遵循證據的護理模式，護理人員在護理工作中運動最佳、最新的科學證據，制定合理的護理方案，通過循癥方案的實施，給予患者規范性的護理干預。

本次研究發現，護理1個月后，觀察組患者空腹血糖值、餐后2h血糖值和糖化血紅蛋白水平和護理滿意率明顯優于對照組，差異均顯著（P＜0.05）。護理后觀察組患者生活質量量表評分明顯高于對照組，差異顯著（P＜0.05）；說明循證護理干預可有效提高老年糖尿病患者的護理效果，改善患者的生活質量及血糖水平，這可能是由于循證護理干預將科學的研究結果與護士豐富的護理經驗完美結合，通過尋找證實→運用證實→制定計劃→實施的步驟，一方面通過給予患者健康教育和心理護理，同時通過給予患者個性化的生活指導和提供舒適的住院環境，使總體護理效果達到最佳。

綜上所述，循證護理干預對于改善患者的生活質量具有積極作用，能顯著提高護理效果，值得推廣應用。

[1]周玲,周珍.門診護理干預對糖尿病患者認知及生活質量的影響[J].河北醫學,2013,19(7):1096-1099.

[2]王丹蕾,季梅麗,唐文娟.循證護理與常規護理對老年2型糖尿病患者護理效果的比較[J].現代中西醫結合雜志,2015,24(6):670-672.

[3]張小冬.循證護理在老年糖尿病護理中的運用[J].中國急救醫學,2016,36(12):184-185.

[4]陸群,姚孝娟,孫海峰,等.循證溝通技巧在老年2型糖尿病患者健康教育中的應用[J].中華現代護理雜志,2013,19(23):45-47.

[5]顏秀娟,劉曉星,謝倩,等.糖尿病腎病患者個體化綜合護理的應用及效果觀察[J].山西醫藥雜志,2015,44(3):359-362.