綜合護理對慢性腎衰病人的影響分析

黃婷婷 王榮榮

（廣東省中醫院腎病內科 廣東 廣州 511400）

慢性腎功能衰竭是由多種原因導致的慢性進行性腎實質損傷，使得腎臟無法執行排泄代謝產物、調整酸堿平衡、分泌各類激素、調節激素水平等基本功能，表現為累及多系統、代謝異常和氮質血癥的一種疾病[1]。慢性腎衰表現為不可逆性，病情進展緩慢，并且藥物治療效果不佳，治療費用高，因此患者不僅需要面臨繁復的治療，還需要承擔較大經濟壓力，家屬和患者均因長期的疾病和經濟壓力深感疲累，某些患者還因此產生放棄治療的想法，抗拒治療。因此給予患者全面合理的綜合護理能夠顯著改善患者的心理狀態，提高治療依從性。本文就綜合護理對慢性腎衰病人的影響展開研究分析，現將研究結果論述如下。

1.綜合護理內容

1.1 健康教育

待患者入院后，由責任護士評估患者的病情和治療情況，結合患者個人受教育情況及基本情況制定個性化的有針對性的健康教育方案，嚴格遵循方案執行操作，并在執行過程中要及時發現問題并調整方案直至完善。可以通過群體教學和個體教育等方法進行健康宣講，內容以疾病的相關知識、日常保健及治療方案等為主[2]，幫助患者更科學全面的認識慢性腎衰，消除陌生感和錯誤認識。護理人員要告知患者慢性腎衰發生的原因及發展與后等知識，講解臨床治療原則和血液透析治療的目的和并發癥等內容，給予患者足夠的科學講解。

1.2 飲食護理

護理人員要叮囑患者必須嚴格執行醫囑，飲食要以高熱量、高纖維、高維生素、低脂低鈉低鉀和易消化為主，科學合理的飲食對控制患者病情具有重要意義，可維持病情的穩定。

1.3 藥物護理

存在較多依從性差的患者，抗拒治療，甚至拒絕服用藥物，某些患者還拒絕接受血液透析治療，針對此類患者，護理人員要用通俗易懂的語言為患者詳細講解臨床治療過程及有可能出現的不良反應，并告知對應的處理措施，消除患者的顧慮。針對恐懼血透治療或抗拒治療的患者護理人員要用平和溫柔態度與患者溝通，幫助患者明白生命的意義和重要性，輔助患者建立治愈信心，同時還需要加強與家屬的聯系，獲取家屬的配合和支持，共同給予患者信心和支持，叮囑患者定時用藥。

1.4 心理干預

慢性腎衰患者需要接受長期的治療，接受血液透析治療的患者更會受到高額醫療費用的壓力，沉重的經濟壓力極易誘發患者產生焦慮悲觀情緒，某些患者甚至產生輕生念頭，抗拒臨床治療。針對此類情況，護理人員要注重保持更加平和溫柔的態度、誠摯的語言告知患者治療的重要性，對于患者和家屬的疑問給予耐心的解答，說明治療的作用和必要性，為患者講解一些成功病例，保證患者建立治愈信心，消除不良情緒[3]。此外，護理人員還需與患者家屬取得聯系，共同給予患者溫馨和諧的環境，給予家庭和社會支持。

2.討論

慢性腎衰將會對患者的生命安全造成嚴重威脅，該疾病常反復發作，病程遷延漫長，長時間的治療將會導致患者產生焦慮緊張情緒，若患者情緒長期處于消極狀態將會嚴重影響患者情緒，甚至產生抗拒治療的心理。慢性腎衰患者的病程較長，具有較多并發癥和較高病死率，加之腎源十分有限，配型成功的難度較大，因此臨床中維持患者生命的主要方式為血透，早期血透和充分透析室確保生活質量的重要措施[4]。由于在血透過程中患者極有可能會出現低血壓、呼吸困難、心力衰竭等并發癥，誘發因素多樣，與患者個體差異有關，因此會導致一些患者產生恐懼心理，同時受到社會評論和經濟壓力的影響使得患者心理遭受諸多壓力，從而影響正常生理情況。有研究顯示，接受綜合護理的患者能夠改善SAS和SDS評分，與接受常規護理的患者相比具有更為顯著的優勢。由此可知，綜合護理應用于慢性腎衰患者能夠顯著穩定患者情緒，改善患者的消極情緒，提高治療依從性，保證臨床療效。有研究甚至顯示，綜合護理能夠取得比藥物治療更為顯著的療效。

綜合護理是指通過系統性、有組織性、計劃性、目標性的教學活動對患者的心理給予疏解和關懷，改善消極情緒，讓患者感受到來自他人的理解和關懷，幫助患者建立治愈信心。此外，綜合護理還可以通過多種方式給予患者健康教育，幫助患者更好的理解疾病的發生原理、治療方案等內容，消除因無知而帶來的恐懼感，幫助患者更好的接受治療，提高其治療依從性，保障臨床的治療效果。因此，在臨床治療過程中，護理人員要綜合考慮患者的實際情況給予具有針對性的個性化護理方案，應以改善患者心理狀態為主，從而提高護理質量。

[1]王菊英,黃麗彬,丁欲潔.綜合護理干預對改善慢性腎衰患者心理狀態的效果觀察[J].現代醫學與健康研究電子雜志,2018,2(03):128+132.

[2]張霞.慢性腎衰患者血液透析護理中應用人性化護理的臨床意義[J].實用臨床護理學電子雜志,2018,3(02):60.

[3]俞偉蓉.中藥保留灌腸藥液溫度治療慢性腎衰的療效觀察和護理[J].實用臨床護理學電子雜志,2017,2(48):49.

[4]吳曉蕓,白瑩,李迎婕,魏曉巖,王晶.認知行為護理干預對慢性腎衰血液透析治療患者腎功能及生存質量的影響[J].海南醫學,2017,28(06):1023-1025.