急性心肌梗塞心肺復蘇后靜脈溶栓治療8例報告

毛麗丹·阿不來提

（伊犁州友誼醫院急救中心 新疆 伊犁 835000）

所謂急性心肌梗塞，本身是一種因人體內部冠狀動脈血管組織發生的急性發作且持續性發作的缺血缺氧問題而誘導發生的人體心肌組織壞死性疾病，患者在臨床病情的發作和持續過程中，大多會出現表現程度顯著且具備持續性特點的胸骨后方身體部位持續性疼痛癥狀，且經由休息，或者是硝酸甘油給藥治療,患者的臨床癥狀無法獲取到顯著改善緩解，患者在病程發展過程中，通常也會伴隨發生心肌酶生理活性水平顯著升高，以及進行性心電圖檢測結果圖譜變化現象，在引致患者并發以心律失常、心源性休克，以及心力衰竭為代表的多種心臟內科臨床并發癥基礎上，給患者的生命存續狀態和綜合性生存質量水平均造成了嚴重不良影響[1-2]。本文以我院收治的8例急性心肌梗塞患者作為研究對象，為患者實施了心肺復蘇治療后聯合靜脈血管組織溶栓治療，報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以2015年2月—2017年2月作為研究背景，將我院心臟內科確診收治的8例急性心肌梗塞患者選做研究對象，其中包含男性患者6例，女性患者2例，年齡分布介于62～69歲之間，平均年齡為（64.41±2.14）歲。本次研究中的所有入選患者均嚴格滿足急性心肌梗塞疾病的標準化臨床診斷參考標準，且自愿參與本次調查研究分析過程，明確簽署知情同意書。

1.2 臨床治療處置干預方法

在本次研究中入選的8例急性心肌梗塞患者中，臨床醫師在遵照標準化規程為患者開展心肺復蘇手術治療和急性心肌梗塞患者常規搶救治療處置基礎上，結合患者實際具備和展現的臨床病情特點，針對所有8例入選患者均依次實施了心臟按壓治療處置，針對其中包含的7例患者實施了氣管插管治療處置和人工呼吸治療處置，且在患者發病后5.00h的時間節點，運用由廣東天普公司生產提供的劑量介于100.00～150.00萬單位的尿激酶標準藥劑為患者完成靜脈滴注給藥治療過程，且確保靜脈滴注給藥過程能夠在30.00min的持續時間之內順利結束，在為所有入選患者完成標準化靜脈血管組織溶栓治療處置環節基礎之上，如果患者沒有發生表現程度顯著的出血性臨床并發癥問題，應當為患者接續實施劑量為800.00～1000.00u/h的肝素給藥過程，針對患者的ACT生理指標項目展開動態臨床監測過程，支持和確保患者的ACT指標值能夠長期穩定維持在正常值的1.50～2.00倍區間之內。

1.3 臨床評價觀察指標

觀察記錄并且統計分析本次入選患者的臨床治療效果獲取狀態。

1.4 統計學方法

擇取統計學軟件包——SPSS19.0完成數據處理。針對患者的各項計數性數據資料指標選取（n，%）形式加以表示，實施統計學百分比重計算處理。

2.結果

本次研究中入選的8例患者，經由實施心肺復蘇治療后聯合靜脈血管組織溶栓治療，有6例患者在持續住院289-36天條件下成功實現治療痊愈并出院目標，本組入選患者的治療有效率指標為75.00%（6/8）。

有兩例患者發生臨床死亡結果，且引致本次研究中入選的2例患者發生臨床死亡結果的主要原因如下：（1）患者為第三次發生急性心肌梗塞，患者在接受本次靜脈血管組織溶栓治療過程中雖然順利實現冠狀動脈血管組織的復通治療目標，但卻因心臟器官急性泵生理功能衰竭發生臨床死亡結果。（2）患者入院時心跳停止累計時間已經達到13.00min，且經由實施靜脈血管組織溶栓治療處置，其冠狀動脈血管沒有實現復通治療目標，最后因發生機體多器官基礎生理功能衰竭而發生臨床死亡結果。

3.討論

研究文獻顯示，靜脈血管組織溶栓治療是現階段臨床中為急性心肌梗塞患者展開治療處置過程中應用的常規方法之一，對于改善優化患者心臟器官的基礎生理功能，降低患者的臨床報告病死率具備重要意義[3-4]。

心肺復蘇治療后聯合靜脈血管組織溶栓治療方法在急性心肌梗塞患者群體中的引入運用，能夠取得較好結果，相關方法和研究成果，適宜在臨床醫學實踐過程中加以借鑒推廣。

對于心臟內科臨床實踐中經由規范性確診收治的急性心肌梗塞患者而言，為其實施心肺復蘇治療后聯合靜脈血管組織溶栓治療，能夠有效改善緩解急性心肌梗塞患者在急性發作期過程中的基礎性危重臨床癥狀，促進患者的臨床病情快速恢復到良好穩定階段，助力患者的臨床治療效果不斷改善優化，持續生存時間不斷延長，為我國心臟內科臨床醫學事業的良好有序發展創造支持條件。

[1]陳秋玲,曹成偉.氯吡格雷與阿司匹林腸溶片聯合應用對急性心肌梗塞的治療效果分析[J].海峽藥學,2017,29(12):197-198.

[2]陳冬云.院外規范化管理對急性心肌梗塞后并發心力衰竭患者出院后生活質量的影響[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2017,5(10):90-91.

[3]陳靜,孫宏.優質護理對急性心肌梗塞恢復期患者臨床療效、并發癥發生率及生活質量的影響[J].影像研究與醫學應用,2017,1(08):27-29.

[4]何皓,黃海峰,曲益萱,等.急性心肌梗塞患者內臟脂肪素-1535C/T基因多態性及表達的研究[J].現代醫院,2017,17(09):1346-1348.