針對(duì)性護(hù)理對(duì)慢性阻塞性肺氣腫患者的影響評(píng)價(jià)

周曉飛

（沈陽市第五人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110023）

慢性阻塞性肺氣腫多發(fā)于老年人，是由于肺部感染所引起的慢性支氣管炎，慢性支氣管炎長期反復(fù)發(fā)作，引起支氣管阻塞，最終引起肺泡過度膨脹，進(jìn)而引發(fā)本病[1-2]。臨床認(rèn)為本病在及時(shí)、準(zhǔn)確進(jìn)行治療的同時(shí)應(yīng)該給予精致的護(hù)理，改善患者的臨床癥狀，鞏固治療效果。本實(shí)驗(yàn)以我院收治的110例慢性阻塞性肺氣腫患者為例，探究針對(duì)性護(hù)理對(duì)慢性阻塞性肺氣腫患者的影響，具體數(shù)據(jù)如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)抽取2013年1月至2016年10月我院收治的110例慢性阻塞性肺氣腫患者，隨機(jī)均分成試驗(yàn)組及對(duì)照組，對(duì)照組患者55例，包括29例男性患者，26例女性患者，年齡范圍在41～73歲，平均年齡為（54.9±1.6）歲；試驗(yàn)組患者55例，包括30例男性患者，25例女性患者，年齡范圍在40～74歲，平均年齡為（55.2±1.7）歲。對(duì)兩組患者的年齡、性別等基本資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），所得數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2 方法：給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，包括給予鎮(zhèn)靜劑、鎮(zhèn)咳劑，囑咐患者臥床休息，給予患者飲食護(hù)理及體位護(hù)理；試驗(yàn)組患者在以上基礎(chǔ)上給予針對(duì)性護(hù)理方式，包括：①密切觀察患者的病情：觀察患者的臨床癥狀，如喘息、咳嗽、發(fā)紺以及呼吸急促的程度，同時(shí)注意觀察患者出現(xiàn)肺部哮鳴音的情況；鼓勵(lì)患者日常多做深呼吸，進(jìn)而促進(jìn)肺復(fù)張，對(duì)于咳黏液痰患者，應(yīng)該適當(dāng)?shù)慕o予霧化吸入相應(yīng)藥物，保持患者的呼吸順暢。②心理護(hù)理：在治療的過程中注意觀察患者的情緒，如果發(fā)現(xiàn)患者具有不良情緒，需要給予適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)；同時(shí)注意多和患者進(jìn)行溝通，了解患者的心理需求，幫助患者消除不良情緒；同時(shí)向患者介紹本院治療成功的相關(guān)案例，增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心，提高患者進(jìn)行治療的積極性。③胸腔閉式引流術(shù)后護(hù)理：對(duì)于采取胸腔閉式引流術(shù)的患者，需要注意保持患者的引流管通暢，同時(shí)避免引流管的滑脫；注意查看水封瓶水有無波動(dòng)，如果水沒有波動(dòng)但呈現(xiàn)負(fù)壓，表明引流管出現(xiàn)阻塞，護(hù)理人員需要采取相應(yīng)的處理措施[3]；護(hù)理人員需要觀察引流液的性質(zhì)及顏色，并及時(shí)向醫(yī)師報(bào)告。1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)：觀察患者喘息、咳嗽、咳痰以及體溫恢復(fù)所需要的時(shí)間，并觀察比較兩組患者的護(hù)理情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用t-test對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行檢測(cè)，其檢測(cè)結(jié)果的表示形式是（±s），選取卡方檢驗(yàn)對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢測(cè)，其檢測(cè)結(jié)果的表現(xiàn)形式為構(gòu)成比或率，當(dāng)P＜0.05時(shí)，表明差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者癥狀消失時(shí)間情況：試驗(yàn)組患者的咳嗽消失、咳痰消失、喘息消失、體溫恢復(fù)正常等所需要的時(shí)間均顯著短于對(duì)照組患者，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，見表1。

表1 患者癥狀消失時(shí)間情況（±s）

表1 患者癥狀消失時(shí)間情況（±s）

喘息消失所需時(shí)間對(duì)照組 14.2±3.1 8.1±2.9 10.3±2.1 8.2±2.3試驗(yàn)組 5.4±1.8 2.4±1.5 3.3±1.1 2.1±1.2 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05組別 咳嗽消失所需時(shí)間體溫恢復(fù)所需時(shí)間咳痰消失所需時(shí)間

2.2 兩組患者護(hù)理情況：試驗(yàn)組患者的護(hù)理總有效率高于對(duì)照組，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，見表2。

3 討 論

慢性阻塞性肺氣腫在臨床治療過程中是一個(gè)時(shí)間長、病情反復(fù)、治療難度高等特點(diǎn)[4]。由于慢性阻塞性肺氣腫患者的年齡一般較大，老年人身體重要器官功能出現(xiàn)不同程度的退化，患者機(jī)體抵抗力相對(duì)下降，同時(shí)大多數(shù)患者伴有基礎(chǔ)性疾病，導(dǎo)致治療的難度以及長度均增加。

表2 兩組患者護(hù)理情況[n（%）]

慢性阻塞性肺氣腫患者在呼氣時(shí)支氣管會(huì)出現(xiàn)狹窄、阻塞的現(xiàn)象，氣體難以排出體外，長期以往，患者體內(nèi)會(huì)聚集大量的氣體，壓力過高時(shí)會(huì)導(dǎo)致肺泡破裂，為此，在對(duì)慢性阻塞性肺氣腫患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)需要根據(jù)患者不同的情況做好相應(yīng)的護(hù)理工作。本實(shí)驗(yàn)對(duì)慢性阻塞性肺氣腫患者開展了針對(duì)性護(hù)理工作，在密切監(jiān)視患者病情的同時(shí)，給予患者心理護(hù)理與引流管護(hù)理，改善患者的不良心態(tài)并增加患者治療的信心，經(jīng)過護(hù)理，患者臨床癥狀消失所需要的時(shí)間均明顯縮短，且護(hù)理效果顯著提高。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果與陳燕輝等學(xué)者的研究結(jié)果相同，具有說服性[5]。

綜上所述，給予慢性阻塞性肺氣腫患者針對(duì)性護(hù)理干預(yù)能夠顯著改善護(hù)理情況，同時(shí)改善患者的臨床癥狀，具有在臨床推廣的意義。

[1] 盧志英.72例慢性阻塞性肺氣腫患者的護(hù)理效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,8(22)：146.

[2] 徐紅艷.針對(duì)性護(hù)理在治療慢性阻塞性肺氣腫合并自發(fā)性氣胸中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥,2015,8(5A)：86-87.

[3] 冷金華,廖志云,鐘曉紅,等.老年慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸的臨床護(hù)理分析[J].中外醫(yī)療,2013,32(14)：28-29.

[4] 谷艷林.慢性阻塞性肺氣腫合并自發(fā)性氣胸45例臨床護(hù)理分析[J].中國中醫(yī)藥科技,2014,21(z2)：283-284.

[5] 陳燕輝,傅曉茹.慢性阻塞性肺氣腫患者的護(hù)理效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,36(10)：2173.