埃索美拉唑聯合莫沙必利對反流性食管炎的治療作用研究

楊 偉

（大連金普新區婦幼保健院內科，遼寧 大連 116100）

反流性食管炎具有發病率高、并發率高、易反復發作的特點。胸骨后燒灼樣痛、吞咽疼痛、反酸、吐酸是該疾病的常見臨床表現和體征[1]，極大的損害了患者的身體和精神。基于此，本文選擇了反流性食管炎患者130例作為實驗對象，并分別采用不同用藥方案進行臨床治療，以便選擇最佳的反流性食管炎藥物治療方案，現將實驗詳情匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次實驗對象共計130例，均為我院2014年12月至2016年12月收治的反流性食管炎患者。130例患者的臨床表現、實驗室檢查及影像學檢查均符合反流性食管炎的診斷標準[2]。根據患者的就診順序，將其分為兩組，每組65例。觀察組：男36例，女29例，患者的年齡區間在23～65歲，中位年齡為（42.20±7.60）歲，最短病程為1年，最長病程為8年，平均病程為（5.25±1.30）年。對照組：男37例，女28例，患者的年齡區間為25～64歲，患者的中位年齡為（42.14±8.22）歲，最短病程為1年，最長病程為7年，平均病程為（5.12±1.25）年。組間患者的一般資料差異經SPSS19.0計算后P＞0.05。

1.2 方法：本組130例反流性食管炎患者入院后，均予以患者采用埃索美拉唑進行治療。埃索美拉唑Sig 20 mg，q.m，p.o，q.d，持續用藥6周。針對65例觀察組患者，在采用埃索美拉唑的基礎上，加用莫沙必利進行聯合治療。莫沙必利Sig 5 mg，q.m，p.o，q.d，持續用藥6周。

1.3 療效判定標準：患者用藥后，胸骨后燒灼樣痛、吞咽疼痛、反酸、吐酸等疾病臨床表現和體征較用藥前改善≥80%或徹底消除的臨床療效為顯效；患者用藥后，胸骨后燒灼樣痛、吞咽疼痛、反酸、吐酸等疾病臨床表現和體征較用藥前改善50%～79%的臨床療效為有效；患者用藥后，未達到上述標準，甚至病情加重的臨床療效為無效[3]。

1.4 統計學處理：本研究中形成的全部實驗數據均行統計學分析，將所有實驗錄入SPSS19.0中進行計算。治療總有效率以%表示，χ2檢驗；生活質量評分以（±s）形式展開，t檢驗。P＜0.05情況下，說明兩組反流性食管炎患者組間實驗指標數據結果差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床治療效果對比：本組130例反流性食管炎分組接受埃索美拉唑與莫沙必利聯合治療及埃索美拉唑治療后的臨床效果分別為96.92%和86.15%，觀察組治療效果明顯高于對照組，見表1，實驗數據對比P＜0.05。

2.2 兩組患者生活質量評分對比：65例觀察組患者接受埃索美拉唑與莫沙必利聯合治療后的生活質量評分較比對照組對照組65例患者接受埃索美拉唑治療后的評分更高，實驗數據對比存在顯著性差異，P＜0.05，見表2。

3 討 論

表1 兩組患者臨床治療效果對比[n（%）]

表2 兩組患者生活質量評分對比（±s）

表2 兩組患者生活質量評分對比（±s）

組別(n=65) 軀體功能 心理功能 社會功能 物質生活觀察組 83.25±6.32 85.63±5.21 82.52±4.52 81.83±5.73對照組 72.63±5.21 74.34±6.32 73.48±5.13 70.63±6.32 t 10.4535 11.1130 10.6597 10.5848 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

反流性食管炎作為一種常見疾病，患者發病后，如未及時接受治療，極容易出現食管狹窄、潰瘍、吸入性肺炎、心絞痛樣胸痛等并發癥，不僅對患者的身體健康造成危害，還會對患者的生活會造成影響。目前，臨床治療反流性食管炎仍以藥物治療為主。埃索美拉唑具有十分理想的抑酸效果，藥效發揮迅速，持續時間較長。莫沙必利作為受體激動劑，能夠有效抑制胃內物反流，促進胃排空，臨床用藥安全性較為理想。有大量的臨床研究指出[4]，埃索美拉唑與莫沙必利聯合治療對緩解反流性食管炎病情，改善患者生活質量具有十分積極的作用和意義，本研究也進一步證明了這一觀點，采用埃索美拉唑與莫沙必利聯合治療的觀察組，65例反流性食管炎患者的臨床總有效率為96.92%，采用埃索美拉唑單用治療的對照組，65例反流性食管炎患者的臨床總有效率為86.15%，組間臨床效果對比P＜0.05；另外，觀察組患者各項生活質量評分（軀體功能、心理功能、社會功能、物質生活四個維度）明顯偏高，P＜0.05。由此足以證明，針對反流性食管炎患者采用埃索美拉唑治療的同時聯用莫沙必利取得的臨床效果，更加符合臨床治療及患者的生理需要，值得在臨床上予以更大范圍的推廣和應用。

[1] 李慧瑛.埃索美拉唑聯合莫沙必利治療老年反流性食管炎療效分析[J].現代中西醫結合雜志,2013,22(29)：3247-3248.

[2] 余慧敏.莫沙必利與埃索美拉唑或奧美拉唑聯用在反流性食管炎中的療效比較[J].河北醫藥,2013,35(9)：1325-1326.

[3] 林海君,林琪,陳漢卿,等.埃索美拉唑腸溶片聯合莫沙必利治療反流性食管炎的療效及生活質量的臨床研究[J].中國現代醫生,2015,53(1)：37-39.

[4] 詹廣場,蔣成佳.埃索美拉唑聯合枸櫞酸莫沙必利治療反流性食管炎的效果觀察[J].中國醫藥,2014,4(6)：820-822.