心理護理在院前急救中的作用

羅 剛 劉 竹 劉芳芳

（德陽市人民醫院，四川 德陽 618000）

通常情況下，院前急救是指從患者發病的現場到醫院的過程中進行的搶救的過程。院前急救的成功與否關系到患者的生命是否能夠挽救[1]。在急救的過程中對患者實施心理護理能夠緩解患者的焦慮情況，幫助患者穩定情緒，這就為醫師急救提供了良好地基礎條件，急救的患者病情都比較危急，具有一定的特殊性，因此，患者的心理狀態對急救的成功與否有著重要的影響。為了能夠提高我院的搶救效果，將對選取2016年3月至2017年3月在我院進行急救的患者120例進行探究，先將探究的結果進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：120例急救患者均為2016年3月至2017年3月接受救治，用數字法分為實驗組（61例）與對照組（59例）。實驗組中女性31例，男性30例，年齡20～75歲，平均年齡為（52.96±13.51）歲；對照組男性32例，女性27例，年齡20～80歲，平均年齡為（54.28±13.84）歲。兩組患者中，外科患者58例，腦梗死4例，冠心病28例，農藥中毒3例，急性心肌梗死27例。兩組患者的性別、年齡等一般資料差異均不具有統計學意義（P＞0.05），可以進行比較。

1.2 方法：對照組采用常規的護理方法，實驗組采用心理護理的方法進行護理。在接到患者的急救電話時，可以通過電話穩定患者以及患者家屬的情緒，并迅速準備地好急救藥品、相關急救的醫療器械等急救用具，隨行的救護車需要在3 min內出診，在去往患者處時，需要與交通部門進行協商，保證道路的暢通，能夠以最快的速度到達現場。在這個過程中，可以給患者家屬打電話，詢問一些患者的情況，例如，患者的既往病史，是否有過敏藥物等，這樣就能夠使到達現場后進行更好地急救，在還沒到達現場的過程中，可以通過電話先安撫好患者的家屬情緒，并通過患者家屬的情緒影響患者的情緒，從而能夠提高患者的急救效果。在急救的過程中，尤其患者感覺自己患有“不治之癥”時，通常會產生焦慮、恐懼以及緊張等情緒，這些情緒都能使患者的病情朝著不好的方向發展，當患者有樂觀、積極的心態去面對自己的病情時，患者的病情就會朝著好的方向發展。患者是外傷，可以在電話中指導患者家屬對患者進行簡單的壓迫止血；患者脊椎受傷的情況下，囑患者家屬不要輕易挪動患者的身體，患者口腔中有異物的情況下，就需要患者的頭轉向一側，將患者的口腔中的異物清除掉，保證患者可以正常呼吸；如果是心臟有問題的患者，可以給患者含服救心丸，等待醫護人員到現場在進行下一步處理；如果患者有抽搐的情況發生，不要用蠻力去按壓患者的身體，防止發生意外的損傷，可以將毛巾等塞進患者的口中防止患者咬傷。在患者家屬為患者進行自救時，一定要保持鎮靜，同時也要鼓勵患者，保持樂觀的心態。

當救護人員到達現場時，急救動作一定要快并且嫻熟，在急救的過程中，要注意態度，對待患者要有耐心，并向患者展現技術高超的一面，這樣就能夠給患者一點的心理安慰，在急救的過程中，可以與患者進行溝通，使患者盡量放松，并且要讓患者足夠信賴醫護人員，只有這樣患者與醫師共同努力的情況下才能達到最好的急救效果。

經過一些簡單的急救措施，帶患者情緒平穩時，就可以向醫院出發，在轉移患者的過程中，需要注意樓道以及過道等，避免在轉移過程中發生碰撞，從而導致患者二次受傷。在救護車中，需要對患者進一步護理，在此過程中，可以與患者聊天，使患者意識保持清醒，可以問患者冷不冷等一些生活中的問題，這樣就能夠拉近與患者間的距離，使患者對醫護人員有足夠的信任。保證患者能夠安全地到達醫院。在患者入院后，向患者的首診醫師介紹患者的基本情況，使醫師可以更好地進行急救。

1.3 觀察指標：觀察患者的焦慮情況，并下發護理滿意程度調查表。

1.4 療效及評價標準：護理質量評分：采用護理質量評分表，滿分為100分，得分越高護理質量越好；焦慮評分：采用患者利用焦慮自評表，得分越高說明患者焦慮的情況越嚴重，總分為100分[2]。

1.5 統計學分析：所有數據均采用SPSS18.0軟件進行統計分析，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理質量、焦慮評分比較：見表1。兩組護理質量評分比較差異顯著，t=9.736，P=0.000；焦慮評分評分比較差異亦顯著，t=10.949，P=0.000。

表1 兩組患者的護理質量評分以及焦慮評分比較（±s，分）

表1 兩組患者的護理質量評分以及焦慮評分比較（±s，分）

組別 n 護理質量評分 焦慮評分實驗組 61 85.36±2.68 20.58±2.29對照組 59 79.88±3.45 27.41±4.28 t值 - 9.736 10.949 P值 - 0.000 0.000

2.2 護理滿意度比較：見表2。實驗組非常滿意+滿意共59例，護理滿意程度為96.72%（59/61），明顯高于對照組的86.44（51/59），兩組比較χ2=4.013，P=0.045。

表2 護理滿意度比較

3 討 論

通常情況下，急診科是一個醫院中最忙碌的一個科室，也是一個醫院中最復雜的科室[3]。急診科的病患大多數都是發生意外傷害的患者，還有一部分是患有較為嚴重的心腦血疾病較為嚴重的患者。這些患者以及患者家屬對急救知識的了解情況都比較少，發生事故中，往往會比較急躁、情緒化，這會對患者的院前急救產生非常不利的影響，因此，應對急救患者實施心理護理干預，保持患者能夠順利進行急救[4]。

從本文的探究中不難發現，實驗組中患者的護理質量評分為（85.36±2.68）分，對照組中患者的護理質量評分為（79.88±3.45）分，患者的護理質量評分明顯優于對照組；從患者的焦慮評分來看，實驗組中患者的焦慮評分為（20.58±2.29）。對照組中，患者的焦慮評分為（27.41±4.28）分，通過對患者實施心理護理干預，不僅能夠提高患者的護理質量評分，同時還能夠降低患者的焦慮情況，從而達到提高患者急救效果的目的[5]。從患者護理的滿意程度來看，實驗61例患者，2例不滿意，其總滿意率為96.72%，在對照組59例患者中，有8例患者不滿意，其總滿意率為86.44%，由此可見，心理護理干預能夠提高護理滿意程度，可以有效地防止護患糾紛的發生，對我國的護患關系發展有重要意義[6]。

綜上所述，對院前急診的患者實施心理護理干預，能夠提高患者的護理滿意程度，同時，還能使患者焦慮情況降低，并且有助于提高患者護理質量評分，應在臨床的實踐中積極推廣[7]。

[1] 焦昆.探討心理護理干預在院前急救患者中的臨床應用價值[J].國際護理學雜志,2014,33(3)：647-648.

[2] 李冬梅,秦崇臻,何晴,等.心理護理在院前急救支氣管哮喘患者中的應用[J].嶺南急診醫學雜志,2015,20(1)：70-71.

[3] 馬春香,張桂玲.院前急救中的心理護理分析與對策[J].內蒙古中醫藥,2013,32(21)：135-136..

[4] 楊繼蘭.淺談院前急救心理護理與醫患溝通[J].醫藥前沿,2016,6(23)：282-283.

[5] 顧靚,時華云,王耀庭,等.淺談院前急救病人的心理護理心得體會[J].中外健康文摘,2014,12(13)：303-304.

[6] 鄧艷蘭.院前急救患者心理護理的效果觀察[J].醫學信息(上旬刊),2013,26(9)：3356-3358.

[7] 林凱冬.心理護理對院前急救患者的護理效果研究[J].中醫臨床研究,2016,8(3)：147-148.