個體化延續護理應用于艾滋病患者對其生存質量的影響觀察

李能云 李玉榮 楊玉梅*

（濟南市傳染病醫院，山東 濟南 250021）

目前臨床對于艾滋病仍無特效性藥物或治療法，相關研究發現在治療過程中采取不同護理方案具有不同護理效果[1]，為明確個體化延續性護理在艾滋病治療中取得的臨床效果及對生存質量的影響，我院針對性選取2014年7月至2016年7月收治的90例艾滋病患者臨床資料予以分析，并作報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：回顧性選取2014年7月至2016年7月收治的90例艾滋病患者臨床資料進行分析，將其分成對照組（40例）、研究組（50例）。對照組男女比例23∶17，年齡19～64歲，平均（40.31±3.25）歲；傳播途徑：血液傳播10例，性傳播25例，不詳5例。研究組男女比例22∶18，年齡20～65歲，平均（40.72±3.38）歲；傳播途徑：血液傳播14例，性傳播30例，不詳6例。兩組基線資料（P＞0.05）具有可比性。

1.2 方法：對照組予以常規護理，主要有健康教育、用藥護理、飲食指導及心理護理等；研究組予以個體化延續性護理方案，具體為：①建立專門護理小組，按照自愿參與、科室推薦原則選取小組成員，成員需具備豐富臨床經驗、溝通技巧及認真工作態度，并對小組成員進行專業培訓；②為患者建立檔案，根據患者自身情況制定個人相關檔案，包括患者疾病知識、一般情況、用藥規范、合理飲食、適度運動以及心理狀態等，并按照患者的病情變化及自理能力進行相應護理內容修改；③出院時對患者進行積極健康教育，由護理小組成員進行定期電話訪問、面訪，了解患者身體狀況、用藥情況及心理狀態等，對不良情緒進行耐心疏導，做好回訪記錄；④對患者用藥后出現的不良癥狀進行處理指導，叮囑其合理休息與飲食，適度鍛煉，及時回醫院復診。

1.4 統計學方法：數據均以SPSS 20.0的統計軟件分析，正態計量資料以（±s）表示，兩組正態計量數據的組間比較采用 檢驗；計數用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計意義。

2 結 果

表1 兩組護理前后細胞計數情況（±s，個/μL）

表1 兩組護理前后細胞計數情況（±s，個/μL）

注：組間比較，aP＜0.05

分組(n) 護理前 護理后3個月 護理后6個月對照組(n=40) 163.27±108.22 224.17±142.15 234.18±132.47研究組(n=50) 165.13±110.07 281.57±207.45a372.47±219.42a

2.2兩組生存質量評分比較：研究組生存質量各項領域評分均較對照組高（P＜0.05），見表2。

表2 兩組生存質量評分（±s，分）

表2 兩組生存質量評分（±s，分）

注：組間比較，aP＜0.05

分組(n) 心理 生理 環境 個人信仰 獨立程度 社會關系對照組(n=40) 11.86±1.58 12.02±1.44 11.03±1.80 10.15±1.38 10.86±1.68 11.12±1.66研究組(n=50) 13.87±2.07a 14.26±2.11a 13.06±2.12a 12.18±1.86a 12.95±2.03a 14.87±2.17a

3 討 論

艾滋病屬于一種傳染性疾病，其發病原因主要為人體免疫系統發生獲得性的缺陷致使病毒向全身器官攻擊，從而造成諸多器官功能衰竭，是全球公共衛生及最重要社會問題[2]。大量研究發現采取個體化延續性護理可有效改善艾滋病患者的生存質量，因此本研究現就此方法取得的臨床效果進行分析，旨在為其治療方法提供臨床循證依據。

本次研究中，兩組護理前研究組CD4+T細胞計數無顯著差異，護理后3個月及6個月研究組計數顯著較對照組升高，研究組生存質量各項領域評分均較對照組高。分析其原因可能為個體化延續性護理方案的實施能夠有效對患者的用藥依從性進行干預，還可有效疏導患者不良情緒，從而提高患者的治療效果及生存質量[3]。艾滋病具有較高發生率和病死率，患有艾滋病患者常受疾病折磨，影響其正常生活及睡眠，且艾滋病患者常承受巨大心理壓力，由于社會、家庭等心理壓力造成患者臨床治療消極對待；且負面情緒常會引發生理功能負面狀態，導致惡性循環，促使病情加重，因而影響治療效果[4]。個體化延續性護理予以患者心理護理，對患者不良情緒進行有效針對性疏導，能夠有效改善患者心理，提高治療依從性[5]。而護理人員對患者及家屬進行健康教育，向其講解疾病成因、治療方法及相關的注意事項，增加其疾病相關知識了解度，提高臨床治療及護理配合度，改變患者家庭對該疾病的誤解，提高家屬支持度[6]。臨床上常利用CD4+T細胞計數評價艾滋病患者的免疫狀態，該值越低表明患者免疫狀態越差。個體化延續護理中對患者進行運動指導，可有效促進患者增強免疫力，提高CD4

+T細胞計數值，改善臨床治療效果[7]。此外，個體化延續護理護理人員定期對患者進行電話回訪及面訪，能夠有效提高患者用藥遵醫囑性；而對患者進行飲食指導、休息指導，能夠有效改善患者生活作息習慣及飲食習慣，加強其預后情況[8]。受例數限制和外界因素影響，該研究尚未對其護理效果作詳細分析，有待進一步研究探討。

綜上所述，艾滋病患者使用個體化延續護理可有效提高CD4+T細胞計數，改善臨床癥狀及體征，提升其生存質量，具有臨床推廣和應用價值。

[1] 艾華.艾滋病患者的護理[J].中國繼續醫學教育,2015,7(12)：260-261.

[2] 祝書瓊.個體化心理干預對艾滋病患者抗病毒治療依從性影響分析[J].航空航天醫學雜志,2014,25(12)：1734-1735.

[3] 劉瑞華,姚定珠,李素紅.艾滋病患者應用心理護理的免疫狀況及生活質量改善分析[J].中國實用神經疾病雜志,2016,19(16)：92-93.

[4] 李情華.護理干預對艾滋病患者治療依從性和生活質量的影響[J].黑龍江醫學,2015,39(5)：563-564.

[5] 陳春紅,許日波.個體化延續護理改善AIDS/TB雙重感染患者生存質量效果觀察[J].齊魯護理雜志,2015,21(16)：62-63.

[6] 桑兆敏.心理干預對艾滋病與肺結核雙重感染患者生活質量的改善作用[J].慢性病學雜志,2016,17(7)：774-776.

[7] 李靜.艾滋病患者的心理分析及護理對策探討[J].臨床醫學研究與實踐,2016,1(17)：97-98.

[8] 界玉紅,遲金玲.個體化延續護理在提高艾滋病患者生存質量中的效果觀察[J].中國繼續醫學教育,2015,7(31)：239-241.