治療神經頸椎病的中醫治療比較研究

滿云鵬

（本溪市第一人民醫院，遼寧 本溪 117000）

神經頸椎病指的是頸椎椎間盤退行性改變和繼發性病變造成的神經根受到壓迫造成的相對應神經分布區域疼痛為主要癥狀的一種疾病。經常由于外傷、過度疲勞、睡眠姿勢不良以及咽部感染等相關因素所致。這種疾病以中老年人居多，然而呈現低齡化發展趨勢，其發病相對較為緩慢，進而造成供血不足以及疼痛麻木，對患者的健康生活質量帶來較大影響[1]。本研究主要對臨床中醫綜合治療在神經頸椎病中的效果進行分析，從而為臨床選擇更為安全有效的治療方法提供參考價值，以進一步促進臨床中醫綜合治療的臨床應用。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年6月至2016年7月在我院接收的神經頸椎病的患者一共有92例，對其臨床資料進行回顧性分析。隨機分為兩組，每一組各46例。當中，研究組男31例，女15例。年齡在21～68歲，平均為（41.6±2.4）歲。病程在1～15年，平均為（7.2±1.4）年；對照組男34例，女12例。年齡在22～69歲，平均為（42.5±3.1）歲。病程在2～16年，平均為（7.4±1.5）年。

1.2 臨床方法

1.2.1 對照組方法：對照組采取常規西醫治療，雙氯芬酸鈉緩釋片75 mg，每日1次，每次1片，采取口服方式。

1.2.2 研究組方法：研究組采取中醫綜合治療，其中包括有以下幾點：①旋提法：患者采取坐位，醫師采取放松手法放松頸部5～10 min，其頭部平旋轉，呈現最大的屈曲，再一次旋轉到最大范圍以內；②臨床醫師通過肘部托住患者的下頜，緩慢向上進行牽引3～5 s；肘部通過短力快速向上進行提拉，聞及一聲或者多聲彈響，再一次將頸部和肩部的肌肉放松，每隔1天1次，每1次時間在10～15 min；③頸痛顆粒：每次1袋，每日3次，用餐以后服用；④頸椎康復操：患者采取前屈后伸動作，旋轉頸部望踵和回頭望月，同時搖晃選擇雙肩做雛鳥起飛樣，每1次時間在5～10 min，每日2次[2]。

1.3 臨床評價標準：對比兩組患者治療以后的選詞陽性項目數、PRI總分、VAS評分以及PPI評分[3]。

1.4 統計學分析：本研究中搜集所得的所有數據資料均應用SPSS23.0軟件進行統計學處理，相關計量資料均應用（±s）表示，兩組間比較進行t檢驗；計數資料采用百分率表示，采用卡方檢驗進行組間比較。以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

兩組患者各項觀察指標情況對比、PRI總分、VAS評分以及PPI評分明顯高于對照組，其之間的差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者各項觀察指標情況對比（±s）

表1 兩組患者各項觀察指標情況對比（±s）

注：b與間質型相比，P＜0.05

組別 例數 選詞陽性 PRI總分 VAS評分 PPI評分研究組 46 4.85±0.91b 5.52±2.35b 4.98±0.92b 1.36±0.94b對照組 46 2.58±1.03 3.98±2.02 3.72±0.94 1.25±0.93

3 討 論

神經頸椎病的主要發病誘因就是頸椎間盤的退行性改變，在這個基礎之上引發的各種繼發性病變，例如，椎間盤突出、小關節增生肥大等[4]，相關病理因素與椎間盤之間相互依存與影響，都會對頸部神經根造成壓迫，從而引發一系列癥狀，其中以根性痛最為常見，其范圍與受累椎節的脊神經根的分布區域相同，這個時候一定要將其與其他疼痛給予有效區分，當中以手指麻木、指尖感覺過敏以及皮膚感覺減退等較為常見，與此同時，因為局部竇椎神經受到強烈刺激，繼而引發頸部疼痛等，大部分呈現陽性，同時在急性期較為常見[5]。

現如今，神經頸椎病的臨床治療大部分采取綜合療法，但是尚沒有一個統一的應用原則，綜合治療方法指的是臨床當中各種治療方法的兩種或者兩種以上的方法。根據相關實踐研究表明[6]，旋提手法能夠充分緩解受損部位肌肉痙攣，使軟組織粘連得以松解，對頸椎關節給予有效調整，使頸椎動靜力平衡得以有效恢復。根據相關實踐研究表明[7]，頸痛顆粒主要是針對這種疾病的氣血失和，根據其發病機制可以起到活血止痛的功效。根據相關實踐研究表明[8]，頸椎康復操能夠加強減輕受損部位的肌肉痙攣，使頸部和肩部的肌肉力量明顯增強，對動力失衡給予有效糾正，進而使動靜力平衡得以有效恢復。中醫綜合治療是目前臨床治療這種疾病的常見方式，通常認為這種療法能夠充分發揮其各種治療方法的協同作用，可以使臨床療程明顯縮短，使治療效果進一步提高。根據研究表明，神經頸椎病容易反復發作，并且因為人體會自然衰老和部分致病誘因無法消除，在某個時間段和治療方法無法解決遠期治療效果當中的以上問題，保守治療以后的鞏固治療非常重要，可以使其癥狀得到明顯緩解，并且具有安全性。通常來說堅持功能康復訓練和健康的生活方式對神經頸椎病的跟蹤隨訪具有非常重要的影響，然而大部分患者無法長期的堅持，因此，需要增強患者的健康宣傳。另外，神經頸椎病的康復、頸椎肌肉力量、肌肉疲勞、協調性以及耐力等還需要進行深入的研究。

綜上所述，神經頸椎病采取中醫綜合治療，可以使其癥狀得到明顯改善，臨床療程較短，使患者預后得到明顯改善，在臨床當中得以廣泛應用。

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