聚維酮碘膏聯(lián)合濕潤燒傷膏治療四肢Ⅱ度燒傷創(chuàng)面的臨床研究

楊恒連

（武警濟南市消防支隊衛(wèi)生隊，山東 濟南 250101）

燒傷是臨床常見的損傷性疾病，是指由于熱力等外界因素作用于機體導(dǎo)致皮膚等組織的損傷，往往導(dǎo)致畸形或者功能障礙[1]，如不進行積極治療容易影響美觀，給患者帶來生理及心理的雙重傷害，甚至危及生命[2]。燒傷后創(chuàng)面的變化影響了疾病的預(yù)后和機體的內(nèi)環(huán)境狀態(tài)[3]，因此燒傷創(chuàng)面的處理方法是治療燒傷的難點。燒傷后創(chuàng)面的處理是近年來燒傷科研究的重點[4]。鑒于此，筆者采用聚維酮碘膏聯(lián)合濕潤燒傷膏治療四肢Ⅱ度燒傷創(chuàng)面，取得了不錯的結(jié)果，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選擇筆者所在單位2014年1月至2017年6月期間的Ⅱ度燒傷患者共60例，所有患者均符合Ⅱ度燒傷的診斷標(biāo)準(zhǔn)，傷及真皮層或真皮的乳頭層，殘留部分的網(wǎng)狀層，局部腫脹，有水皰，排除有嚴(yán)重的并發(fā)癥及重要臟器衰竭的患者。在患者知情同意的前提下進行隨機分組，每組30例，觀察組30例中，男性19例，女性11例，年齡17～70歲；對照組30例中，男性18例，女性12例，年齡19～72歲；兩組患者的性別、年齡等一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法：兩組患者均給予Ⅱ度燒傷的一般治療方法，對照組患者給予濕潤燒傷膏外敷，每次1 mm厚度，8 h換藥1次，7 d是1個療程[5]。觀察組在組患者在對照組治療的基礎(chǔ)上給予的是聚維酮碘膏治療，每次1 mm厚度，8 h換藥1次，7 d是1個療程。連續(xù)治療3個療程后評價療效。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)：臨床療效分為顯效、有效、無效3個等級[6]。顯效是指患者的創(chuàng)面變得平坦，沒有出現(xiàn)色素沉著的情況，皮膚的彈性恢復(fù)良好；有效是指皮膚的創(chuàng)面愈合瘢痕表淺，有輕度的色素沉著，皮膚彈性尚可；差是指創(chuàng)面形成瘢痕明顯，皮膚的彈性較差，影響美觀。另外觀察對比兩組患者的創(chuàng)面愈合時間和住院時間。

1.4 統(tǒng)計方法：選用SPSS20.0軟件對數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料采用卡方檢驗，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05作為有統(tǒng)計學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效：經(jīng)過3個療程的治療，觀察組患者的總有效率90%，顯著高于對照組患者70%，有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床有效率統(tǒng)計表

2.2 治愈時間：觀察組患者的創(chuàng)面的愈合時間和住院時間都顯著低于對照組患者，有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者臨床治愈時間統(tǒng)計表（±s）

表2 兩組患者臨床治愈時間統(tǒng)計表（±s）

組別 N 創(chuàng)面的愈合時間(d) 住院時間(d)觀察組 30 11.48±1.58 12.48±2.01對照組 30 15.39±2.01 16.93±2.27

3 討 論

燒傷的發(fā)生率多聚集在四肢，因為四肢在工作生活中容易暴露，如果四肢發(fā)生深度燒傷，會導(dǎo)致局部的組織水腫滲出，影響了創(chuàng)面的愈合[7]。因此，采用有效的治療方法應(yīng)對燒傷是醫(yī)務(wù)工作者研究的課題。如何促進創(chuàng)面愈合，縮短病程，減少瘢痕形成，已成為四肢Ⅱ度燒傷創(chuàng)面患者臨床治療的關(guān)鍵[8]。

濕潤燒傷膏是由多位中草藥制作成的中藥軟膏劑，不但能夠封閉創(chuàng)面，最大限度減少創(chuàng)面水分的蒸發(fā)和流失[9]，而且還能夠有效阻斷外界環(huán)境因素和相關(guān)細菌對創(chuàng)面所造成的再次損傷[10]。聚維酮碘膏則是由表面活性劑聚乙烯吡咯烷酮與碘絡(luò)合而成[11]，其主要特點是直接殺菌作用強，抗菌譜廣，作用時間持久[12]。本研究觀察組患者采用了聚維酮碘膏聯(lián)合濕潤燒傷膏治療四肢Ⅱ度燒傷創(chuàng)面，經(jīng)過3個療程的治療，觀察組患者的總有效率90%，顯著高于對照組患者70%，有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05），觀察組患者的創(chuàng)面的愈合時間和住院時間都顯著低于對照組患者，有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05），由此可見，2 種藥物聯(lián)合應(yīng)用于四肢Ⅱ度燒傷創(chuàng)面患者則極大的克服了濕潤燒傷膏單獨用藥的弊端[13]，在保證濕潤燒傷膏保護創(chuàng)面、緩解疼痛、加速愈合作用[14]。

綜上所述，聚維酮碘膏聯(lián)合濕潤燒傷膏顯著提高了四肢Ⅱ度燒傷創(chuàng)面患者的臨床療效，縮短了治療時間，臨床效果滿意，值得臨床應(yīng)用推廣。

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[2] 何日德,唐鴻祺,劉喆.序貫使用聚維酮碘乳膏與醫(yī)用殼聚糖創(chuàng)面修復(fù)膜(噴霧型)治療小面積Ⅱ度燒燙傷的療效觀察[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2017,14(13)：48-51.

[3] 嚴(yán)智穎,朱澤藝,熊祖銅.濕潤燒傷膏治療四肢燒傷的效果評估及分析[J].北方藥學(xué),2016,13(11)：166-167.

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