氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察

趙彥冰 趙春媚

（1 大連市中心醫院心內科，遼寧 大連 116033；2 阜新市中心醫院透析室，遼寧 阜新 123000）

在臨床慢性病當中高血壓是一種較為常見的疾病，該疾病多余心腦血管疾病合并，其發病率高和致死率極高。近年來，社會不斷發展，使得各人們的生活節奏也隨之發生變化，不規律的作息和高強度的工作以及煙酒侵蝕，使得患有高血壓合并冠心病的人群數量逐年增多。在對高血壓合并冠心病治療的過程中，要想改善預后就必須堅持長期服用藥物[1]。因此，為了能夠使患者血壓得到有效控制，使患者臨床癥狀得到緩解，就需要分析較為有效的治療藥物。而在眾多治療藥物中氨氯地平阿托伐他汀鈣片是一種新型藥物，對于高血壓合并冠心病的治療具有較好的效果，為了提升臨床治療效果，需要進一步對氨氯地平阿托伐他汀鈣片的臨床療效進行分析。此次實驗的臨床對象均選自本院2014年3月至2016年3月收治的高血壓合并冠心病患者，共計84例，對高血壓合并冠心病患者應用氨氯地平阿托伐他汀鈣片進行治療，觀察患者的臨床治療效果，此實驗結果較為滿意，現總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：此次實驗的臨床對象均選自本院2014年3月至2016年3月收治的高血壓合并冠心病患者，共計84例，所有患者均符合《中國高血壓防治指南》診斷標準和分級標準，同時，出現心絞痛癥狀。根據治療方案的不同分為實驗組（應用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療）42例和對照組（應用氨氯地平片治療）42例。實驗組患者中男性28例，女性14例，年齡最小的是38歲，年齡最大的是70歲，平均年齡（61.5±5.4）歲；病程為1～23年，平均病程為（7.4±2.6）年；患者中有穩定型心絞痛27例，不穩定型心絞痛15例；對照組患者中男性29例，女性13例，年齡最小36歲，年齡最大71歲，平均年齡（60.2±5.6）歲；病程時間為1～21年，平均病程為（7.3±2.8）年；患者中有穩定型心絞痛25例，不穩定型心絞痛17例。實驗組與對照組產患者在性別、年齡、病程時間和疾病類型等一般資料比較，無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：兩組患者均進行飲食控制，同時，戒煙、酒，并對患者進行運動和心理指導。對照組患者采用氨氯地平片（生產單位：輝瑞制藥有限公司生產）治療，服藥劑量為每日清晨給予5 mg氨氯地平片口服，每日服用1次。實驗組患者采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片（生產單位：輝瑞制藥有限公司）治療，服藥劑量為晚餐后給予20 mg氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療口服，每日服用1次。連續治療6周。治療期間禁止服用其他降血壓、降血脂藥物。

1.3 觀察指標：對兩組患者治療前后收縮壓和舒張壓進行記錄，同時，統計患者心絞痛改善情況，以供對比分析。

1.4 統計學分析：本研究所有數據均調入統計學軟件SPSS當中進行檢驗，本研究采用統計學軟件版本為IBM SPSS23.0，本研究所有計數資料均采用卡方值χ2檢驗，本研究所有涉及到的計量資料均選擇采用t值檢驗，P＜0.05表示差異明顯，具有統計學意義[2]。

2 結 果

2.1 兩組患者治療前后血壓情況比較：實驗組與對照患者治療后血壓情況優于治療前，同時，實驗組治療后情況優于對照組（P＜0.05），而兩組患者治療前血壓情況比較無差異（P＞0.05），見表1。

表1 兩組患者治療前后血壓情況比較（mm Hg，±s）

表1 兩組患者治療前后血壓情況比較（mm Hg，±s）

*注：與治療前對比，（P＜0.05）；△注：與對照組對比，（P＜0.05）

組別 例數 治療前 治療后收縮壓 舒張壓 收縮壓 舒張壓實驗組 42 152.6±5.4 93.7±4.9 123.9±5.1*△ 68.5±4.3*△對照組 42 159.3±5.1 94.4±4.6 144.5±5.2 84.7±4.6

2.2 兩組患者心絞痛改善情況比較：實驗組患者心絞痛改善總有效率高于對照組（P＜0.05），有統計學意義，見表2。

表2 兩組患者心絞痛改善情況比較（n，%）

3 討 論

近年來，高血壓合并冠心病發病人群逐年增多，其余生活、工作節奏加快有直接聯系，患者常伴有高血脂、高血壓以及心絞痛等癥狀，不僅影響患者生活和工作，同時，也會誘發心肌梗死，威脅患者生命安全，因此，正確選擇一種高效的治療藥物十分重要[3]。

氨氯地平阿托伐他汀鈣片是一種新型藥物，屬于復發制劑，能夠迅速降壓，且血漿半衰期較長。苯磺酸氨氯地平與阿托伐他汀是其主要成分，而其中的氨氯地平作為第3代鈣離子拮抗劑，具有較強的血管選擇性，對血管平滑功能夠起到松弛效果，并且，可以有效擴張冠狀動脈和外周血動脈，使得冠狀動脈流量得到增加，進而達到降低血液和抗心絞痛的目的[3]。而阿托伐他汀屬于新型的還原酶抵制劑，可以有效調節血脂，對于抗心絞痛價值較大。阿托伐他汀可以有效作用于肝細胞，使其表面低密度脂蛋白受體數目以及低密度脂蛋白攝取與分解代謝增加，進而達到降脂、降壓，抗心絞痛等作用[4-5]。本研究結果顯示，實驗組與對照患者治療后血壓情況優于治療前，同時，實驗組治療后情況優于對照組；實驗組患者心絞痛改善總有效率高于對照組，結果比較均有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，應用氨氯地平阿托伐他汀鈣片對高血壓合并冠心病患者實施治療，可以明顯改善患者血壓情況，提升心絞痛改善率，具有顯著的臨床治療效果，應予以廣泛推廣。

[1] 黃安文.氨氯地平阿托伐他汀鈣片應用于高血壓合并冠心病治療的效果觀察[J].中國醫藥指南,2014,12(33)：180-181.

[2] 王永清.氨氯地平片與氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床療效對比[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(3)：56-57.

[3] 曹秀偉.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2015,3(2)：28-29.

[4] 葉雄偉.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J].北方藥學,2015,12(8)：38-39.

[5] 李莉,徐志勇,禹穎,等.麝香保心丸聯合氨氯地平阿托伐他汀鈣治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J].現代藥物與臨床,2016,31(3)：302-305.